DARAH

Fungsi utama darah?

 BAGIAN DARAH

BLOOD

BLOOD FLUID BLOOD CELLS

(55%) (45%)
ERYTHROCYTES
LUEKOCYTES
WATER SUBSTANCES
THROMBOCYTES
(90%) (10%)
(PLATELETS)
PROTEIN :
- ALBUMIN
- GLOBULIN
- FIBRINOGEN
CARBOHYDRATE
LIPID
VITAMIN
MINERAL
ENZYM
 KIMIA KLINIK :
-GLUKOSA. LIPID, PROTEIN, UREUM , KREATININ
ASAM URAT, DSB
PLASMA :
H
CAIRAN +
E
FAKTOR PEMBEKU
ENZIM KLINIK :
M -TRANSAMINASE, CPK, AP, KO
SERUMO: LINESRTERASE
CAIRAN TANPA
FAKTOR S
PEMBEKU HORMON :
T - T3,T4 , INSULIN, ADH, PRL, LH,

A
ESTROGEN. PROGESTERONE

S AGDA & ELEKTROLIT :

I
-pH, PO2,PCO2,HCO3-, Na. K, Cl,
CA++
S
IMUNOLOGI/SEROLOGI :
- Widal, CRP, Hepatitis, TORCH,
HIV, Gol Darah, Tes VDRL ,ASTO
BUFFY COAT
HEMATOLOGI :
- ERITROSIT
- LEKOSIT
- TROMBOSIT
 PROSEDUR
Pasien dipersilahkan duduk dan tenang
Posisi lengan harus lurus
Pilih lengan yang banyak melakukan aktivitas
dan tidak ada luka
Pilih lengan yang tidak di infuse
Pasang torniket di atas lipat siku
Cari PD
Pasien disuruh mengepal dan membuka
tangan berulang kali
Bersihkan dg alkohol 70%, tunggu kering
 TO TRANSFER BLOOD FROM THE
SYRINGE TO THE TUBE OR BOTTLE :
REMOVE THE NEEDLE
FLOW THE BLOOD THROUGH THE
WALL OF BOTTLE OR TUBE
TUBE MUST BE :
DRY, CLEAN, FREE FROM DETERGENT SILICON
CLOTTING OF BLOOD
WHEN BLOOD IS COLLECTED IN A GLASS TUBE
A B
WITHOUT WITH
ANTICOAGULANT ANTICOAGULANT
SOLIDIFIES WITHIN 5 - 20 CLOTTING IS PREVENTED

FORMING REMAIN FLUID

PLASMA
SERUM WBC
BLOOD CLOT RBC

THE DIFFERENT :
- FIBRINOGEN +
THE BLOOD SHOULD BE :

ENOUGH
UNHEMOLYSIS
TO AVOID THE HEMOLYSIS OF BLOOD,THERE ARE SOMETHING
TO DO, LIKE :
- USE CLEAN AND DRY MATERIALS
(SYRINGE, NEEDLE, AND BOTTLE/TUBE)
- DRAW WITH GENTLY, NOT TOO HARD
HEMOLYSIS

SERUM PLASMA

- + - +
 Hal-hal yang harus diperhatikan ;
Suhu tempat darah disimpan, pada suhu lemari es
kdr gula darah biasanya stabil
Bila sampel dibawa dari tempat yang jauh perlu
pemberian antikoagulan NaF untuk menghambat
glikolisis
Pengambilan darah harus ditempat yang berlawanan
dengan tempat pemasangan infus
Darah kapiler, vena dan arteri memiliki kadar glukosa
yang sama saat puasa, tetapi kadar glukosa PP lebih
tinggi di dalam arteri/ kapiler dibandingkan di vena
 Metodologi

Metode kimiawi (reduksi/ non spesifik)

Metode enzimatik lebih spesifik
Heksokinase
Glukosa oksidase
 Kadar Gula Darah
NORMAL DM
PUASA 60-100 mg/dl > 126 mg./dl
PP < 150 mg/dl > 200 mg/dl
SEWAKTU 100-150 mg/dl > 200 mg/dl
Pemeriksaan kadar gula darah puasa perlu
dilakukan pada (Tes saring):
Semua orang diatas usia 45 tahun
Orang yang berumur lebih muda memiliki
faktor resiko sbb:
Kegemukan
Ada keluarga yang mengidap diabetes
Kelompok Etnis tertentu
Memiliki bayi dgn berat badan > 4,5 kg atau mengidap
gestaional diabetes
Hipertensi
HDL 35 mg/dl, TG 250 mg/dl
GDS : 110-199 mg/dl
GDP : 110-125 mg/dl
Tes urin positif
 TES DIAGNOSA
Ada keluhan
GDP : > 126 mg/dl
GDS : > 200 mg/dl
Tes Toleransi Glukosa Oral
Pasien dipuasakan
Waktu O menit pasien minum glukosa 75 gr dlm
segelas air
Waktu 120 menit darah diambil dan urin ditampung

Tes Toleransi Glukosa Intra Vena

Pasien dipuasakan
Waktu O menit 50 ml glukosa 50% disuntikkan iv
selama 2 menit
Waktu 10, 20, 30 menit ambil contoh darah, untuk
pemeriksaan gula darah
 Klasifiksi DM

Menurut WHO
DM tipe I Dijumpai pada anak anak
DM tipe 2 Dijumpai pd orang dewasa
Gestasional DM (DM Kehamilan)
Tipe khusus lainnya.
 Gejala DM :

Banyak BAK
Banyak minum
Banyak makan, berat badan tdk naik; dan
pasien merasa lelah dan mengantuk
Perasaan kebas/baal
Gatal terutama pada
 Penatalaksanaan DM

Diet yang sesuai

Latihan jasmani
Obat anti diabetes
Penyuluhan/edukasi