GLUCOCORTICOIDES GENERALIDADES • Son esenciales para la vida
• En caso de disfunción de la corteza o
extirpación, se han de administrar de manera exógena. GENERALIDADES • Al ser una hormona esteroidea: su acción requiere primero de transcripcion de ADN.
• Sintesis de ARNm y síntesis de nuevas proteínas.
ESTIMULACION DE GLUCONEOGENESIS • Acción del cortisol de promover gluconeogénesis y almacenar glucógeno
• Efectos globales: catabólicos y
diabetogénicos
• Afecta el metabolismo de proteínas,
grasas, hidratos de carbono para aumentar síntesis de glucosa. ESTIMULACION DE GLUCONEOGENESIS • > Catabolismo proteico y < síntesis de proteínas (mas aminoácidos para formación de glucosa)
• > lipolisis (glicerol para formación de glucosa)
• < sensibilidad de insulina en los tejidos y a su vez la utilización de
glucosa. ESTIMULACION DE GLUCONEOGENESIS
NOTA:
• EN ENFERMEDAD DE ADDISON O INSF
CORTICOSUPRARRENAL PRIMARIA (HAY HIPOGLUCEMIA)
• EN SX DE CUSHING (HAY HIPERGLUCEMIA)
Alanina, cisteina, glicina, serina y
treonina ESTIMULACION DE GLUCONEOGENESIS • El mantenimiento de la glucosa sanguínea es necesaria.
• Los glucocorticoides son necesarios para la adaptación metabólica al
ayuno ( durante ayuno se inhibe a la insulina)
• Inhibe que los a.a se reutilicen para formar tejidos.
• Mantiene las enzimas en una proporción acelerada
EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS • Síntesis de LIPOCORTINA (inhibidor de enzima fosfolipasa A2 ) EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS • Inhibición de la síntesis de IL-2 y proliferación de LF T
• Inhibición de la liberación de histamina y serotonina de las plaquetas.
SENSIBILIDAD VASCULARA A CATECOLAMINAS • Cortisol necesario para mantener la presión sanguínea normal, por > de receptores Alpha adrenérgicos.
• Respuesta vasoconstrictora
NOTA:
EN ENFERMEDAD DE ADDISON O INSF
CORTICOSUPRARRENAL PRIMARIA (HAY HIPOTENSION)
EN SX DE CUSHING (HAY HIPERTENSION)
INHIBICION DE LA FORMACION DEL HUESO • Disminucion de síntesis de colágeno tipo 1 ( principal componente de matriz osea)
• Inhibe la formación de hueso por osteoblastos
• Disminuye absorción intestinal de Ca
AUMENTA LA FILTRACION GLOMERULAR • Causando vasodilatación de las arteriolas aferentes, aumentando así el flujo renal y la filtración glomerular ESTRES • Estrés físico y emocional > secreción de ACTH, lo que > secreción de glucocorticoides.
• El incremento de estos durante el estrés se considera una respuesta
contrerreguladora normal al daño y es importante para los mecanismo de defensa apropiados que deben ponerse en marcha
• Hipotensión, fiebre, cirugías, hipoglucemia, y ejercicio.