ASKEP PATOLOGI PENYULIT

PERSALINAN
KELOMPOK 9
MIA ARINI
NELI
OKTA NURUL HIDAYAH
MANDALA
 Pengertian plasenta previa
• Plasenta previa adalah plasenta yang letaknya
abnormal, yaitu pada segmen bawah uterus sehingga
dapat menutupi sebagian atau seluruh pembukaan
jalan lahir.Pada keadaan normal plasenta terletak
dibagian atas uterus.
 Klasifikasi plasenta previa
• Ada 4 derajat abnormalitas plasenta previa yang
didasarkan atas terabanya jaringan plasenta melalui
pembukaan jalan lahir pada waktu tertentu yaitu :
• Plasenta previa totalis
• Plasenta previa parsialis
• Plasenta previa marginalis
• Plasenta letak rendah
 Etiologi plasenta previa
• Plasenta bertumbuh pada segmen bawah uterus
tidak selalu jelas dapat diterangkan .bahwasanya
vaskularisasi yang berkurang atau perubahan atropi
pada desidua akibat persalinan yang lampau dapat
menyebabkan plasenta previa , tidaklah selalu benar
 Manifestasi klinik
• Adapun manifestasi klinik dari plasenta previa adalah :
• Perdarahan tanpa nyeri, usia gestasi > 22 minggu
• Darah segar atau kehitaman dengan bekuan
• Perdarahan dapat terjadi setelah miksi atau defekasi,
aktivitas fisik, kontraksi Braxton Hicks atau koitus
• Perdarahan permulaan jarang begitu berat . Biasanya
perdarahan akan berhenti sendiri dan terjadi kembali tanpa
diduga .
• Pemeriksaan fisik Pemeriksaan luar bagian terbawah janin
biasanya belum masuk pintu atas panggul. ada kelainan
letak janin Pemeriksaan inspekulo : Perdarahan berasal dari
ostium uteri eksternum.
 Komplikasi
• Pada ibu dapat terjadi perdarahan hingga syok akibat
perdarahan, anemia karena perdarahan.Plasentitis,
dan endometritis pasca persalinan.Pada janin
biasanya terjadi persalinan premature dan
komplikasinya seperti asfiksia berat.
 Penatalaksanaan plasenta previa
• Sebelum dirujuk, anjurkan pasien untuk tirah baring total
dengan menghadap kekiri, tidak melakukan senggama,
menghindari peningkatan tekanan rongga perut(
misalnya batuk, mengedan karena sulit buang besar )
• Perbaiki kekurangan cairan/darah dengan memberi
infuse cairan I.V (NaCl 0,9 % atau Ringer Laktat).
• Lakukan penilaian jumlah perdarahan :
• Jika perdarahan banyak dan berlangsung terus, persiapan
seksio sesarea tanpa memperhitungkan usia
kehamilan/prematuris.
TERIMA KASIH