UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

VALOR PREDICTIVO EN LA ESTIMACIÓN DEL PESO FETAL

Y NEONATAL EN GESTANTES A TÉRMINO MEDIANTE
ECOGRAFÍA, COMPARADO CON REGLA DE JOHNSON.
CENTRO DE SALUD PAMPA GRANDE. TUMBES 2014

AUTORAS

BR. ABAD FEIJOO; KARLA DEL PILAR

BR. GIL BANCALLAN; ANYELA KARINA

TUMBES, PERÚ
2014
 INTRODUCCIÓN
La carrera de Obstetricia a través de la historia siempre
ha tenido avances que han permitido mejorar los
indicadores de la salud materno perinatal. Uno de sus
estudios ha sido la determinación del peso fetal durante
el embarazo.

El método clínico se basa en la palpación abdominal y

la medición uterina, como lo demostraron Johnson y
Toshach.

Pero con el advenimiento de la ecografía y la diseminación

de su uso, la estimación ultrasonografía del peso fetal ha
venido ganando popularidad, gracias al inglés Campbell .

Existen muchos estudios que han investigado el valor

predictivo de la estimación del peso fetal mediante la
ecografía, valor predictivo de la estimación del peso fetal
mediante la Regla de Johnson, sin embargo son pocos
estudios que comparen la eficacia de estos. Por tal motivo
surgió el interés en las autoras, por evaluar su sensibilidad,
valor predictivo positivo y exactitud en la estimación del peso
fetal.
 INTRODUCCIÓN
La investigación que se planteó fue relevante y se
enmarcó dentro del contexto de salud materno -
perinatal, identificando las prácticas diagnosticas
más predictivas para la identificación del peso fetal
y así poder contribuir a la disminución de la
morbimortalidad perinatal y el bajo peso al nacer.

La investigación se logró a partir de la determinación

de pruebas más efectivas en la predicción del
ponderado fetal.
 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es el valor predictivo en la estimación

del peso fetal y neonatal en gestantes a
término mediante ecografía, comparado con
regla de Johnson? Centro de Salud Pampa
Grande. Tumbes 2014
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
 Determinar el valor predictivo en la estimación del peso fetal y neonatal en
gestantes a término mediante ecografía comparado con regla de Johnson.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Predecir el peso fetal y neonatal mediante la ecografía en gestantes a término que
acuden al Centro de salud Pampa Grande durante los meses de julio- agosto de
2014.

 Predecir el peso fetal y neonatal mediante la Regla de Johnson en gestantes a

término que acuden al Centro de salud Pampa Grande durante los meses de julio-
agosto de 2014.

 Comparar los resultados del valor predictivo del peso fetal y neonatal obtenido
mediante la ecografía y la Regla de Johnson aplicados en gestantes a término que
acuden al Centro de Salud Pampa Grande durante los meses de Julio - Agosto de
2014.
 DISEÑO METODOLÓGICO

Tipo de Investigación:
Descriptiva, Correlacional, transversal, no experimental.

Diseño de la Investigación:
No experimental, de corte transversal y de carácter descriptivo simple.

Población y Muestra de Estudio

La población estuvo conformada por todas las gestantes a término, atendidas
en el centro de salud Pampa Grande durante los meses de julio - agosto 2014,
se obtuvo una cantidad de 35 casos.
RECOLECCIÓN DE DATOS E
INSTRUMENTO
 RESULTADOS
TABLA N° 03

Correlación de la estimación del peso fetal por método clínico y ultrasonido con el peso al
nacer Centro Salud Pampa Grande. Tumbes 2014

Correlación
Mínimo Máximo Media
Pearson

Peso por Ecografía 2,603.00 4,300.00 3,180.71 0,851**

Peso por Johnson 2,255.00 3,565.00 3,028.28 0,576**

Fuente:Valor Predictivo en la Estimación del Peso Fetal y Neonatal en Gestantes a Término Mediante Ecografía, Comparado con Regla de
Johnson. Centro de Salud Pampa Grande. Tumbes 2014

El peso estimado por ecografía es más significativo y su correlación es positiva con una
mayor acercamiento a la unidad 0,851. Sin embargo, la estimación del peso por Johnson
presenta una menor correlación o acercamiento al peso del recién nacido 0,576.
 GRAFICO N° 03

Correlación de la estimación del peso fetal por ultrasonido y Regla de Johnson con el
peso al nacer Centro Salud - Pampa Grande. Tumbes 2014

Fuente: Valor Predictivo en la Estimación del Peso Fetal y Neonatal en Gestantes a Término Mediante Ecografía, Comparado con Regla de Johnson.
Centro de Salud Pampa Grande. Tumbes 2014
 TABLA N° 04

Valor predictivo de las estimaciones del peso fetal por método clínico o por ultrasonido
Centro salud - Pampa Grande. Tumbes 2014

Características operativas Normopeso Macrosómia Bajo peso

M.Cli. M.eco M.Cli. M.eco M.Cli. M.eco

Sensibilidad 97.14% 100% 0% 100% 0% 0%

Especificidad 0% 100% 100% 100% 97.14% 100%

Valor Predictivo Positivo 100 % 100% 0% 100% 0% 100%

Valor Predictivo Negativo 100 % 100% 97.17% 100% 0% 100%

Fuente: Valor Predictivo en la Estimación del Peso Fetal y Neonatal en Gestantes a Término Mediante Ecografía, Comparado con Regla de Johnson.
Centro de Salud Pampa Grande. Tumbes 2014
 DISCUSIÓN
La correlación del peso al nacer con ambos métodos; el peso estimado por el método
ecográfico el resultado es más significativo y la correlación de Pearson es positiva
(0,851), sin embargo la estimación del peso por Johnson presenta una menor
correlación o acercamiento al peso del recién nacido 0,576. (Tabla Nª 03)

Dr. Iván Oliver Becerra Pino (2012) en su estudio

«correlación y concordancia entre el peso fetal
estimado por ecografía y el peso real obtenido por
báscula de los recién nacidos a término».

El valor predictivo de las estimaciones del peso fetal por ecografía y método clínico,
respecto al recién nacido normosomico la sensibilidad fue 100%, especificidad:
100%, Así mismo, para el método clínico; la sensibilidad fue 97.14%, especificidad:
0%. (Tabla Nª04)

Urdaneta Machado et al (2011), «Comparar las

correlaciones de la estimación del peso fetal (EPF) clínica y
ultrasonográfica con el peso al nacer (PAN) en las
pacientes en trabajo de parto atendidas en emergencia
obstétrica del Hospital «Pedro García Clara».
 DISCUSIÓN
Al evaluar la macrosómia fetal con método ecográfico, se encontró una
sensibilidad: 100%, especificidad: 100%, así mismo para el método clínico la
sensibilidad fue 0%, especificidad: 100%.

Urdaneta Machado et al (2011), «Comparar las

correlaciones de la estimación del peso fetal (EPF) clínica
y ultrasonográfica con el peso al nacer (PAN) en las
pacientes en trabajo de parto atendidas en emergencia
obstétrica del Hospital «Pedro García Clara».

Respecto al bajo peso del recién nacido, por el método ecográfico se encontró que
la sensibilidad fue 0%, especificidad: 100%, y para el método clínico la
sensibilidad fue 0%, especificidad: 97.14%

Ashrafganjooei et al, respecto al bajo peso al

nacer, importante factor de riesgo de
morbimortalidad neonatal.
Opuesto a los resultados presentados
por Cabral et al.
 DISCUSIÓN
Kayem et al., (2009) en su estudio «comparación de la
medición de la altura uterina que ecográficamente mide la
circunferencia abdominal fetal en la predicción de alto y
bajo peso al nacer a término».
 CONCLUSIONES

 La predicción del peso fetal y neonatal en gestantes a término que participaron en

el estudio, fue más significativa mediante el método ecográfico.

 La predicción del peso fetal y neonatal en gestantes a término que participaron en

el estudio, fue menos significativa mediante el método clínico.

 Como resultado de comparar el valor predictivo de ambos métodos, se concluyó

que el método ecográfico obtuvo una mayor sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y valor predictivo negativo para los grupos de recién nacidos
normosómicos y macrosómicos en comparación con las estimaciones del peso
realizadas por el método clínico.

 El método clínico de Johnson resultó no ser tan preciso para los grupos de bajo
peso, obteniendo en este último grupo un valor falso positivo.

 La correlación de Pearson entre el peso estimado fetal obtenido por la prueba

ecográfica y la de Johnson en relación con la prueba Gold Standard, resultó ser
positiva, siendo el método ecográfico el más preciso para estas estimaciones.
 RECOMENDACIONES

 Remitir los resultados de investigación a la unidad de capacitación de la

Dirección Regional De Salud, para fortalecer las competencias del personal
de salud responsable de la atención obstétrica haciendo énfasis en la
indicación e interpretación de la biometría fetal como método predictor de
la estimación del ponderado fetal

 La Dirección Regional de Salud Tumbes, tomando en consideración lo

estipulado por las definiciones operacionales del 2014, debe implementar
las unidades de bienestar fetal en los establecimientos de salud, según la
categoría que corresponda.

 La formación académica del profesional de obstetricia y los diseños

curriculares de las Escuelas de Obstetricia se debe fortalecer los aspectos
cognitivos y procedimentales en la valoración de la estimación del peso
fetal, como técnica de vigilancia fetal.

 Desarrollar estudios similares al tema de investigación para obtener mayor

evidencias científicas en la predicción del ponderado fetal, optimizando el
proceso de atención de salud materno perinatal.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

VALOR PREDICTIVO EN LA ESTIMACIÓN DEL PESO FETAL

Y NEONATAL EN GESTANTES A TÉRMINO MEDIANTE
ECOGRAFÍA, COMPARADO CON REGLA DE JOHNSON.
CENTRO DE SALUD PAMPA GRANDE. TUMBES 2014

AUTORAS

BR. ABAD FEIJOO; KARLA DEL PILAR

BR. GIL BANCALLAN; ANYELA KARINA

TUMBES, PERÚ
2014