Sabtu

Nama S-O Diagnosis Tindakan Pf Ket

Tn.B S : pasien datang dengan Vulnus - Rawat - Rawat

19th/L keluhan Nyeri pada luka eksoriatum luka jalan
kaki kiri, dan perut. Pasien abdomen et Wound
mengaku habis jatuh dari
cruris toilet
motor.
sinistra Pemberian
Riwayat imunisasi lengkap
O : KU Baik Compos salep
Mentis antibiotik
Status lokalis : gentamicin
Abdomen : Obat pulang
Didapatkan luka lecet, - Asam
bentuk tidak teratur, mefenam
permukaan kasar dan at 500 mg
kotor, darah (-), terdapat
3 x 1 hari
nyeri tekan
selama 5
Cruris :
Bentuk luka tidak teratur, hari
permukaan kasar, dan - Amoksisili
kotor, terdapat darah, dan n 500 mg
nyeri tekan (+) 3 x hari
Nama S-O Diagnosis Tindakan Pf Ket

Tn.B S : pasien datang post KLL CKR - Inf RL 20 Renca Rawat

48th/L dengan keluhan mual tpm na CT- Inap
muntah, muntah sebanyak - Inj Scan Ruang
4 kali dan nyeri kepala yang
Ketorolac kepala Alama
terluka. Luka di kepala
- Inj nda
pasien sebelumnya sudah
dijahit di puskesmas dekat Citicolin
kejadian. Saat dan setelah - Inj
kejadian pasien dalam Ranitidin
keadaan sadar - Inj As
O : KU Baik Compos Mentis Traneksa
GCS 15 mat
Status lokalis :
Cranial :
Didapatkan luka yang
sudah tertutup kasa,
rembesan darah
(+),terdapat nyeri tekan