Infeksi Marginal

& Resesi Gusi

DISUSUN OLEH:
RYAN AULIANUR
SEDANG PROSES
INFEKSI MARGINAL
 Definisi: infeksi pada jaringan pendukung di sekitar gigi yang berfungsi

sebagai barier terhadap invasi bakteri

 Jaringan pendukung di sekitar gigi:

- Gingiva

- Ligamen periodontium

- Tulang alveolar

- Sementum
 Gingivitis Marginalis

 Inflamasi yang terjadi hanya pada gingiva, tidak melibatkan tulang

alveolar, ligamen periodontium, maupun sementum

 Etiologi

- Lokal: karang gigi, trauma gusi, malposisi gigi

- Sistemik: DM, pubertas, kehamilan, defisiensi vitamin B & C,

kelainan darah
 MARGINAL GINGIVA
The marginal, or unattached, gingiva is the
terminal edge or
border of the gingiva surrounding the teeth
in collarlike fashion
ATTACHED GINGIVA
The attached gingiva is continuous with the
marginal gingiva.
It is firm, resilient, and tightly bound to the
underlying periosteum of alveolar bone.
GINGIVAL SULCUS
The gingival sulcus is the shallow crevice or
space around the tooth bounded by the
surface of the tooth on one side and the
epithelium lining the free margin of the
gingiva on the other.
INTERDENTAL GINGIVA
The interdental gingiva occupies the
gingival embrasure, which is the
interproximal space beneath the area of
tooth contact.
The interdental gingiva can be pyramidal
or have a "col" shape.
Localized marginal gingivitis in the mandibular anterior Papillary gingivitis

confined to one or confined to one or

more areas of the more interdental
marginal gingiva spaces in a limited area

Confined
to entire
gingiva
Generalized diffuse gingivitis
 PATOGENESIS

Faktor risiko (higienitas oral , hormonal, nutrisi , dll) 

akumulasi plak & kalkulus

Bakteri anaerob mensintesis produk: kolagenase,

hialuronidase, protease, kondroitin sulfatase, endotoksin

Merusak epitel & jaringan ikat seperti kolagen glikokaliks

Pelebaran pada ruang antar sel epitel yang menyebabkan

bakteri dapat masuk kedalam jaringan ikat

Produk mikroorganisme mengaktivasi reaksi radang

 GINGIVA SEHAT GINGIVITIS

Berwarna merah muda Berwarna merah

Stippled Stippling hilang

Terbentuk cekungan pada penekanan gusi
yang bengkak lembek
Papila interdental tajam (knife edge) Papila interdental membulat
Konsistensi padat Bengkak

Sulkus gingiva dangkal Pseudopocket

Tidak ada eksudat Meningkatnya gingival crevicular fluid

(GCF)
Tatalaksana

• Pro Scaling

• Edukasi: konseling kebersihan gigi, sikat gigi secara teratur dan

benar
 Periodontitis

 Inflamasi mengenai struktur pendukung gigi (ligamen

periodontal, tulang alveolar, sementum)

Karang gigi
& deposit
Timbul Hubungan Terjadi
lain pada
Membran kantung sementum resorpsi
sulkus
periodontal periodontal dengan tulang
gingiva
terputus semakin alveolar alveolar &
mendesak
dalam terputus gigi lepas
ke arah
apikal
 Mineralisasi
plak

Gingivitis
marginalis

Periodontitis

Periodontal
pocket terbuka

Akumulasi pus
terlokalisasi

Periodontal
abses
 Manifestasi Klinis
Periodontitis
• Interdental papilla membulat
• Kehilangan perlekatan gigi
diukur dengan periodontal probe
• Nyeri saat digunakan untuk
makan
• Gigi terasa goyang
• Perkusi (+)
• Palpasi (-)
• Mobilitas (+)  bila sudah
resorpsi alveolar
• Resesi gusi
• Gigi bertambah panjang
• Halitosis
Abses Periodontal
• Erythematous & edematous
gingiva
• Nyeri berdenyut
• Sensitivitas terhadap palpasi gigi
yang terkena 
• Gigi yang bersebelahan ikut
sensitif & mobilitas dapat (+)
• A foul taste
• Limfadenopati
• Dapat terjadi demam,
leukositosis, lemah
• Probing  keluar pus
 Penatalaksanaan
Periodontitis
• Pro Rontgen gigi  untuk melihat
resorpsi alveolar
• Pro Scaling & root planning 
membersihkan sisa kalkulus & semen
nekrotik agar permukaan halus
• Pro Wiring  untuk mobilitas grade II
• Pro Ekstraksi  untuk mobilitas grade
III; resorpsi alveolar > ½ panjang akar
Abses Periodontal
• Pro Rontgen gigi
• Pro Drainase melalui sulkus atau
dengan insisi langsung melewati
mukosa yang menutupinya
• Pro R/Antibiotik jika ada demam
(penicillin atau jenis lain); Analgesik
• Pro Scaling & root planning 
membersihkan sisa kalkulus & semen
nekrotik agar permukaan halus
• Pro Wiring  untuk mobilitas grade II
• Pro Ekstraksi  untuk mobilitas grade
III; resorpsi alveolar > ½ panjang akar
• Edukasi: diet lunak, berkumur dengan
air garam hangat, higienitas oral
RESESI GUSI
 Resesi gusi adalah pergeseran jaringan periodontal ke arah

apikal dari cementoenamel junction (CEJ) yang

mengakibatkan terpaparnya permukaan akar gigi
 Observable recession

 Hidden recession  tertutup oleh gingiva, dapat dinilai dengan

probe insertion
 Tanda & Gejala:
- Sangat peka terhadap
dingin, makanan manis,
Sebab: atau sentuhan
- Trauma (tusuk gigi) - Gigi dapat lebih rentan
- Cara sikat gigi yang terhadap cavitis akar
salah / bulu sikat gigi - Mobilitas ↑ -> lepas
terlalu keras
- Inflamasi (misal:
periodontitis) Penatalaksanaan
- Kalkulus - Fluoridasi
- Pemakaian bracket, gigi - Menanggulangi penyebab
palsu -> menghentikan bad habit
- Medikamentosa -> pasta
gigi hipersensitif
- Penambalan
- Pencangkokan (parah)
TERIMA KASIH