TOPIC LIST

Muhammad Ris Suangkupon Lubis

(12100115032)

Program Pendidikan dan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Unisba

Bagian Obstetri dan Ginekologi RSUD Syamsudin, SH Sukabumi
Tahun 2015
 DEFINISI
Kegagalan kehamilan normal yang disertai dengan
proliferasi sel trofoblas yang berlebih dan
degenerasi hidrofik, yang secara klinis tampak
sebagai gelembung-gelembung
 EPIDEMIOLOGI
Negara
barat
1/1000-1500
Asia
kehamilan
±15x >
Negara barat

• Usia reproduksi ekstrim

• Usia remaja awal • 2x pada wanita > 35 tahun
• perimenopause • 7x pada umur > 40 tahun
 ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO

• Defek pada ovum

Penyebab potensial • Abnormalitas uterus
• Defisiensi nutrisi

• Umur >35 tahun

- Resiko paling tinggi : <15 tahun & >40 tahun
Faktor resiko • Riwayat kehamilan mola
• Riwayat abortus
• Sosial ekonomi rendah
 KLASIFIKASI
Gambaran Mola komplit Mola partial
Kariotipe 46,xx atau 46,xy 69,xxx or 69,xxy
Patologi
Jaringan fetal/embrional Tidak ada Ada
Amnion Tidak ada Ada
Proliferasi tropoblastik Variable,ringan-berat Tunggal,ringan-sedang
Gambaran klinis
Ukuran uterus 50% besar Kecil
Kista Theca-lutein 25-30% Jarang
Komplikasi Jarang Sering
 DIAGNOSIS
Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
• Amenore
• Keluhan gestosis seperti hiperemesis gravidarum yang berat
• Perdarahan pervaginam
• Uterus yang lebih besar dari usia kehamilan
• Klinis terlihat gelembung mola yang keluar dari uterus
Pemeriksaan Penunjang
1. USG : didapatkan gambaran gelembung
vesikel (Vesicular Ultrasonic Pattern)
2. Kadar ßhCG yang lebih tinggi
3. Pemeriksaan patologi anatomi
 PENATALAKSANAAN
4 Tahap yaitu :

1 • Perbaikan keadaan umum 4 • Pemeriksaan tindak lanjut

Tranfusi darah, pengobatan  Lama pengawasan 1-2 tahun,
preeklamsia, dan hipertiroid diobati dianjurkan tidak hamil dulu
 Pemeriksaan hCG
 Evaluasi kehamilan berikutnya dengan
2• Pengeluaran jaringan mola, 2 cara USG
- Vacum kuretase
- Histerektomi

3• Terapi profilaksis dengan sitostatika

- kasus mola dengan risiko tinggi keganasan
- Biasanya diberikan Methotrexate atau Actinomycin D
 KOMPLIKASI
• Perforasi
• Perdarahan
• Emboli trofoblas

PROGNOSIS
• Diagnosis dini dan pengobatan tepat
• 20% : Keganasan Trofoblast
• 2-3% : Choriocarcinoma
 EDUKASI
• Follow up konsisten
• Harus menghindari kehamilan selama 1 tahun :
gunnakan kontrasepsi yang efektif
• Kehamilan selanjutnya : evaluasi dini (USG)
• Resiko kekambuhan 1-2%