Avances

tecnológicos
en
entrenamient
o de fuerza
para paciente
cardiópatas
L.T.F. RICARDO ROBERT
CERVANTES
 ¿Qué es RHC?

 AHA (2016): “La rehabilitación cardiaca (RHC) en un

programa médicamente supervisado que consiste en
entrenamiento físico, educación en un estilo de vida cardio
saludable, asesoramiento para reducir el estrés y ayudar a la
pronta recuperación del paciente y retornarlo a un estilo de
vida activo. La RHC ofrece un enfoque multifacético y
altamente personalizado para impulsar el bienestar funcional
físico, mental y social de las personas con problemas
relacionados al corazón.”

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/ucm_493752.pdf

 Candidatos para RHC
 En cardiopatías:
 Isquémicas: IAM, post cirugía
coronaria, post angioplastias,
angina estable
 Trasplante cardíaco
 Valvulopatías operadas
 Congénitos operados
 Insuficiencia cardíaca
 Marcapasos o desfribriladores
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx
 En sujetos sanos:
 Con factores de riesgo
 En edad media de la vida
que inician actividades
deportivas
 Astenia neurocirculatoria
“Rehabilitación Cardiaca”. Maroto, De Pablo. Editorial Panamericana. España, 2011
 Datos de México

 En 2015:
 254,957 egresos de pacientes con ECV
 Se necesitarían 640 centros RHC

 La realidad:
 En 2015 se contaron 24 centros RHC

 Dando cobertura al 4.4% de los pacientes que

requieren PRHC
“Registro Nacional sobre Programas de Rehabilitación Cardíaca en México II (RENAPREC II)”, Ilarraza Lomelí, Hermes et. Al.
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx México, 2015
 Beneficios de RHC

 45-47% en la mortalidad de todos los casos en pacientes que

participaron en un programa de RHC después de una intervención
coronaria percutánea comparado con NO participantes.
 31% readmisiones hospitalarias.
 a la adhesión con medicamentos preventivos.
 el rendimiento en el ejercicio.
 factores asociados a la salud como presión arterial, tolerancia
al esfuerzo y perfiles lipídicos.
 la habilidad para realizar AVD.
 síntomas psicosociales y la CALIDAD DE VIDA.
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/ucm_493752.pdf
 Entrenamiento Aeróbico/Fuerza

Es altamente recomendable incluir el entrenamiento de cualidades

físicas durante los programas de RHC

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx Ejercicio, Dieta y Corazón. Ilarraza-Lomelí H. Planeación y Desarrollo Editorial. México, 2013
 Entrenamiento de Fuerza

 “La masa muscular es uno de los tejidos primarios que

más porcentaje ocupa en el peso corporal total de las
personas adultas saludables, los valores rondan
alrededor del 35 al 45 % dependiendo de ciertas
variables como la edad, sexo y aptitud física.”

Santa María, Matías, Ejercicio, tejido muscular y prevención de trastornos metabólicos, encontrado en: http://g-se.com/es/prevencion-y-rehabilitacion-
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx cardiovascular/blog/ejercicio-tejido-muscular-y-prevencion-de-trastornos-metabolicos, Abril, 2016.
 Mioquinasas

 Las mioquinas son péptidos considerados citocinas

producidas por el músculo esquelético como respuesta a
la actividad física:
 La contracción muscular libera mioquinas al sistema
circulatorio y estimula procesos metabólicos, tales como:
 Oxidación de grasas
 Captación de glucosa por las células
 Entre otros.

Bonilla Ocampo, Diego A., Mioquinas y Riesgos de la Inactividad Física, encontrado en: http://g-se.com/es/fisiologia-del-ejercicio/blog/mioquinas-y-riesgos-
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx de-la-inactividad-fisica, Diciembre, 2014.
 Mioquinasas

Bonilla Ocampo, Diego A., Mioquinas y Riesgos de la Inactividad Física, encontrado en: http://g-se.com/es/fisiologia-del-ejercicio/blog/mioquinas-y-riesgos-
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx de-la-inactividad-fisica, Diciembre, 2014.
 Mioquinasas

 Cabe mencionar que la mayoría de estas mioquinas se

liberan mientras se realiza actividad física intensa como
la IL-8, cuya función estimula angiogénesis
 Estas mioquinasas tienen efectos protectores con
relación a las enfermedades denominadas Hipocinéticas

Bonilla Ocampo, Diego A., Mioquinas y Riesgos de la Inactividad Física, encontrado en: http://g-se.com/es/fisiologia-del-ejercicio/blog/mioquinas-y-riesgos-
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx de-la-inactividad-fisica, Diciembre, 2014.
 Mioquinasas

Bonilla Ocampo, Diego A., Mioquinas y Riesgos de la Inactividad Física, encontrado en: http://g-se.com/es/fisiologia-del-ejercicio/blog/mioquinas-y-riesgos-
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx de-la-inactividad-fisica, Diciembre, 2014.
 ICC e Intolerancia al Ejercicio

 La intolerancia al ejercicio en insuficiencia cardiaca

crónica no es debido únicamente a factores
cardiovasculares
 La “hipótesis muscular” menciona que las anormalidades del
tejido muscular periférico inician el deterioro del circuito de
retroalimentación, convirtiéndose en conductores del deterioro
de la enfermedad.
 Masa muscular es fuertemente correlacionada con el VO2max,
por lo tanto, al entrenar músculos que no funcionan de forma
adecuada se puede interrumpir la el bucle de retroalimentación
desadaptativo y mejorar la tolerancia al ejercicio.

C. Giuliano, et al., The effects of resistance training on muscle strength, quality of life and aerobic capacity in patients with chronic heart failure, Int J Cardiol
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx (2016).
 Entrenamiento de Fuerza

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Entrenamiento en Plataforma de Vibración

 Al someter a un músculo a una vibración, ésta es

captada por los husos musculares, aunque también
actúan otras células, despiertan reflejo miotático, lo cual
se va a traducir en una mayor sincronización de
motoneuronas, es decir, va a favorecer que actúen más
fibras musculares en un mismo movimiento, mejorando
la fuerza del sujeto.
 Inhibe al músculo antagonista.
 Mejora la fuerza muscular.

C. Giuliano, et al., The effects of resistance training on muscle strength, quality of life and aerobic capacity in patients with chronic heart failure, Int J Cardiol
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx (2016).
 Entrenamiento en Plataforma de Vibración

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Beneficios Cardiovasculares

 Aumento en la circulación (incluyendo linfática)

 Reducción de rigidez arterial
 Disminución de TA
 Aumento del VO2 max
 Estabiliza y da control a los niveles gucémicos
 Minimiza la disminución fisiológica de masa muscular en
adultos mayores

Robinson CC, et al., The effects of whole body vibration in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled
L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx trials, 17-Nov, 2015
 Entrenamiento en Plataforma de Vibración

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Entrenamiento en Plataforma de Vibración

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Conclusión

 El uso de la plataforma de vibración hasta el momento ha

demostrado ser una herramienta segura y con buenos resultados,
no solo a nivel muscular, también a nivel cardiovascular.
 Se requiere un mayor análisis de la aplicación de este equipo para
determinados tipos de población para poder validarlo, así como
verificar las contraindicaciones de su uso.

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Innovación

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

 Reflexiones Finales

 “Casi todas las primeras causas de muerte en el mundo

occidental- cardiopatías, ictus cerebral, diabetes,
depresión, hipertensión y una docena de tipos de cáncer-
eran desconocidas por nuestros antepasados...
Podríamos, literalmente, poner un freno a las epidemias
con este único remedio. El hombre corredor. Así de
sencillo, dijo, solo moviendo las piernas. Porque si no
creemos que hemos nacido para correr, no solo estamos
negando la historia, estamos negando lo que somos.”

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx “Nacidos para Correr”, McDougall, Christopher, Ed. Debate. España, 2009
 Reflexiones Finales

 EL PACIENTE DEBE TEMER NO HACER

EJERCICIO.

L.T.F. Ricardo Robert Cervantes. ltf.ricrobert@yahoo.com.mx

GRACIAS