EVALUACIÒN COGNITIVA

DEL ADULTO
INTRODUCCCIÒN
 La evaluación psicológica tiene por objeto el
análisis psicológico de un solo sujeto (o
grupo especificado de sujetos). Cuando
decimos «psicológico» es porque lo que
examinamos de ese sujeto son condiciones
evaluaciòn cognitiva psicológicas o comportamentales.

¿en qué campos se aplica la

evaluación en el adulto?
su aporte fundamental: la resolución de
problemas concretos.
La evaluación psicológica nos propone un interesante desafío que consiste en integrar conceptualmente
aportes de múltiples enfoques psicológicos, con la posibilidad de utilizar los últimos desarrollos
tecnológicos puestos al servicio de las crecientes demandas del medio en la necesidad de dar solución a
diversos problemas humanos centrándose en una perspectiva totalizadora del hombre y su entorno.

La Psicología delimita su objeto de estudio y con ello determina el tipo de evaluación

posible de realizar a nivel de los contenidos y modos de llevarla a cabo.

¿ cual es la importancia de los enfoques en la
evaluación psicológica?
¿ Cuales son los enfoques?

aunque existen distintos

enfoques no todos son
sobresalientes en la evaluaciòn
psicologica
 Enfoques principales

Medico De atributos o Evaluaciòn neuropsicología

psicométricos cognitiva:
psiquiàtrico
procesamiento de información

Cognitiva conductual
 Realizar un reporte de lectura
de los textos sugeridos acerca
de los enfoques en evaluación.
segun el tema asignado.
asignación
realizar en hoja blanca a mano.
Un modelo conceptual de la relación entre
cerebro y conducta
Bennett (1988) propuso un modelo simplificado de las
relaciones entre cerebro y conducta que resulta útil en la
organización de la profusión, aparentemente caótica, de
pruebas neuropsicológicas (figura 10.1). Su
conceptualización es una pequeña expansión del modelo
presentado por Reitan y Wolfson (1993). Según este
punto de vista, cada prueba o procedimiento
neuropsicológico evalúa una o más de las siguientes
categorías:
● 1. Entrada sensorial
● 2. Atención y concentración
● 3. Aprendizaje y memoria
● 4. Lenguaje
● 5. Habilidad espacial y de manipulación
● 6. Funciones ejecutivas: Análisis lógico, formación
de conceptos, razonamiento y planeación y
flexibilidad del pensamiento
● 7. Salida motriz
1. Entrada sensorial
● La precisión de la entrada sensorial es crucial para la eficacia de la percepción, el pensamiento, la
planeación y la acción. Un individuo que no ve los estímulos correctamente, no escucha los sonidos
con precisión o no procesa el tacto de manera confiable puede encontrarse con otras desventajas
en los niveles más altos de la percepción y la cognición.
2. Atención y concentración
● La Prueba de la Atención Cotidiana (Test of Everyday Attention, TEA) es una
medida prometedora desarrollada en Inglaterra por Robertson, Ward,
Ridgeway y NimmoSmith (1994, 1996) que mide los subcomponentes de la
atención, incluyendo la atención sostenida, la atención selectiva, la atención
dividida y el cambio de atención.
 3. Aprendizaje y memoria
● El aprendizaje y la memoria son procesos entrelazados que resulta difícil analizar por separado. El
aprendizaje de material nuevo por lo general requiere el ejercicio de la memoria. Además, muchas
pruebas de memoria incorporan una curva de aprendizaje debido a la repetición de las
aplicaciones. Aunque teóricamente es posible separar los procesos de aprendizaje y memoria,
dicha separación es de poco valor práctico en la evaluación clínica. No hacemos distinciones
estrictas entre esos procesos.
● Las pruebas de memoria pueden clasificarse de acuerdo con varias dimensiones, que incluyen
corto o largo plazos, verbal o pictórica, y curva de aprendizaje contra curva de no aprendizaje.
● La Escala de Memoria de Wechsler III (Wechsler Memory Scale-III, WMS-III)
4. Lenguaje
El funcionamiento del lenguaje permite apreciar la integridad del hemisferio cerebral izquierdo. Por
consiguiente, los neuropsicólogos tienen un profundo interés en la capacidad del examinado para
hablar, leer, escribir y comprender lo que otros dicen. De ahí que no sorprenda que un examen
neuropsicológico exhaustivo siempre incluya uno o más métodos para examinar las funciones del
lenguaje.
● Los neuropsicólogos exhiben especial interés en una variedad de disfunciones del lenguaje
conocidas en conjunto como afasia.
5. Habilidad espacial y de manipulación
● Las pruebas de habilidad espacial y de manipulación se conocen también como pruebas de
desempeño constructivo. Una prueba de este tipo combina la actividad perceptual con la
respuesta motriz y siempre tiene un componente espacial (Lezak, 1995). Puesto que la habilidad
constructiva implica varias funciones complejas, incluso las formas leves de disfunción cerebral
afectarán el desempeño constructivo.
● El término apraxia se refiere a una variedad de disfunciones que se caracterizan por una falla en la
dirección o ejecución de actos motores complejos (Strub y Black, 2000). Por ejemplo, un paciente
que no logra demostrar la manera de usar una llave podría recibir un diagnóstico de apraxia
ideomotriz.
● Las funciones ejecutivas incluyen el análisis lógico, la conceptualización, el razonamiento, la
planeación y la flexibilidad del pensamiento. La evaluación de dichas funciones supone un dilema
inusual para los neuropsicólogos: Un obstáculo importante para el examen de las funciones ejecutivas
es la necesidad paradójica de estructurar una situación en que los pacientes puedan demostrar si
pueden estructurarse por sí mismos y lo bien que pueden hacerlo. Por lo general, en los exámenes
formales el examinador determina qué actividad debe realizar el sujeto, con qué materiales, cuándo,
dónde y cómo. Por ejemplo, la mayoría de las pruebas cognoscitivas, incluyendo muchas pruebas que
se supone que deben ser sensibles a los trastornos de ejecución (o del lóbulo frontal), dejan poca
oportunidad para un comportamiento discrecional del sujeto… El problema para los clínicos que
quieren examinar las funciones ejecutivas se convierte en cómo transferir al sujeto el establecimiento
de metas, la estructuración y la toma de decisiones dentro del examen estructurado. (Lezak, 1995)