DIABETES MEILITUS

Suci Mufidah
Syaulia Karina

POLITEKKNIK KESEHATAN JAKARTA II

2017
I. ASSESMENT
• Riwayat Personal
Nama : Ibu L
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 45 Thn
Riwayat : Diabetes meilitus
• Antropometri
LLA : 31,5
TB : 155 cm
BB : LLA / 26,3 X (TB – 100)
: 31,5 / 26,3 X (155 – 100)
: 65,8 Kg
IMT : 27,3 (Obesitas)
BBI : 55 Kg
• Biokimia Glukosa darah:
Tekanan darah: 110/60 mmHg • Tanggal 18 Februari
Suhu : 36 oC (kurang) 17:00 = 702 mg/dl
Leukosit : 12,7 18:00 = 591 mg/dl
Hb : 13,5 (normal) 19:00 = 419 mg/dl
pH : 7,55 (lebih) • Tanggal 19 Februari
PCO2 : 29 mmHg (kurang) 16:00 = 445 mg/dl
pO2 : 68 mmHg (kurang) 20:00 = 379 mg/dl
BE : 4,8 mRq/L (lebih)
• Tanggal 20 Februari
Keton darah : 2,3 (lebih)
16:00 = 287 mg/dl
Hb-Aic : 10,9 %(lebih)
• Tanggal 21 Februari
Natrium : 141 mmol/L
Kalium : 2,9 mmol/L 16:00 = 364 mg/dl
Klorida : 101 mmol/L • Tanggal 22 Februari
16:00 = 362 mg/dl
 Dietary History
• Pagi :lontong 1 bh, ayam goreng • Perhitungan dietary history
1 ptg, tahu goreng 1 ptg Energi : 1226,4 Kkal
• Siang : nasi ½ porsi, ayam goring Protein : 66,8 gr
1 ptg, tempe goring 1 potong,
bening bayam ½ mangkuk Lemak : 62,3 gr
• Malam : nasi ½ piring ayam KH : 99,7 gr
goring ½ potong, tempe goreng serat : 5,2 gr
1 ptg, bening bayam ½ mangkuk.
 Kebutuhan Gizi (sehat)
• BMR: 655 + (9,6 X 55 kg) + (1,8 x 155) – (4,7 x 45)
: 1250,5 Kkal
f. Stress = 1,3
Aktivitas = 1,3

• Energi = BMR x f.stress x aktivitas

= 1250,5 x 1,3 x 1,3
= 2113,3 Kkal
 Kebutuhan Gizi (sehat)
• Protein = 15 % x 2113,3
4
= 79,2 gr
• Lemak = 25 % x 2113,3
9
= 58,7 gr
• KH = 60 % x 2113,3
4
= 317 gr
Analisa kuantitatif SMRS
• Energi : 1226,4 Kkal/2113,3 Kkal x 100 = 58 %
• Protein : 66,8 gr / 79,2 gr x 100 = 84 %
• Lemak : 62,3 gr/58,7 gr x 100 = 106 %
• KH : 99,7 gr/ 317 gr x 100 = 31,4 %
Analisa Kualitatif
• Klien kurang asupan energy dan karbohidrat
• Klien kelebihan asupan lemak
• Makanan kurang bervariasi
 Kebutuhan Gizi (sakit)
• BMR: 655 + (9,6 X 55 kg) + (1,8 x 155) – (4,7 x 45)
: 1250,5 Kkal
f. Stress = 1,3
Aktivitas = 1,1

• Energi = BMR x f.stress x aktivitas

= 1250,5 x 1,3 x 1,1
= 1788,2 Kkal
 Kebutuhan Gizi (sakit)
• Protein = 20 % x 1788,2
4
= 89,4 gr
• Lemak = 20 % x 1788,2
9
= 39,7 gr
• KH = 60 % x 1788,2
4
= 268 gr
Diagnosa Gizi
1. Problem = kegemukan/ obesitas
etiology = berkaitan dengan asupan lemak yang berlebihan
sign = ditandai dengan IMT 27,3

2. Problem = kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi

etiology = berkaitan dengan kurangnya edukasi/informasi terkait gizi
sign = ditandai dengan asupan makanan yang tidak bervariasi

2. Problem = perubahan nilai lab terkait gizi (NC-2.2)

etiology = berkaitan dengan penyakit diabetes melitus
sign =ditandaib dengan kadar glukosa darah diatas normal.
Intervensi Gizi
Tujuan :
1. meningkatkan asupan energi menjadi 100 %
2. Memantau asupan karbohidrat dalam sehari
3. Menurunkan BB secara bertahaphingga mencapai normal
4. Menurunkan kadar gula darah menjadi normal
• prinsip diet=
3x makanan utama
3x selingan
Menggunakan KH kompleks
Makanan seimbang
Implementasi Gizi
• Preskripsi diet = - Jenis diet DM lV
- makan pagi 20 % - Makanan biasa
- Selinan 10 % - PKTS
- makan siang 30 %
- Selinan 10 %
- makan malam 25 %
- selingan 5%
• Edukasi =
1. Meningkatkan edukasi pada pasien dan keluarga tentang makanan
untuk penderita DM
Mon-Ev
• Monitoring
1. Asupan klien setiap hari
2. BB
3. hasil lab terkait Gizi
4. Pengetahuan klien
• Evaluasi
1. asupan mencapai 100 %
dalam sehari
2. Hasil lab terkait gizi (gula
darah mencapai normal)
3. Pengetahuan terkait gizi
seimbang meningkat.