PREECLAMPSIA

1° DEFINICIÓN
2° EPIDEMIOLOGÍA
3° CLASIFICACIÓN
4° ETIOPATOGENIA
5° PATOLOGÍA
6° FISIOPATOLOGÍA
7° CUADRO CLÍNICO
8° EXAMENES COMPLEMENTARIOS
6° DIAGNÓSTICO
7° TRATAMIENTO
8° COMPLICACIONES
 DEFINICIÓN

 Enfermedad del embarazo, en donde hay HTA y proteinuria después de las 20

semanas de gestación hasta las 12 semanas de puerperio:
 HTA

 Proteinuria: 3 métodos

 Otro método es evaluar el grado de turbidez (Agregando 3 gotas de ácido

sulfosalicílico)
 EPIDEMIOLOGÍA

 2da : Causa de muerte materna en el Perú

 5% : De los embarazos, hacen preeclampsia

 60% : De las preeclampsias, son leves

 50% : De mujeres con hipertensión gestacional, desarrollarán preeclampsia

 3% : De las preeclampsias, hacen eclampsia

 50% : De las eclampsias, se presentan anteparto

 20%: : De las eclampsias, se presentan intraparto

 30% : De las eclampsias, se presentan posparto

 CLASIFICACIÓN

 BASADA EN EL CUADRO CLÍNICO Y EX COMPLEMENTARIOS: 3 tipos

1. Preeclampsia leve

2. Preeclampsia severa: Preeclampsia leve más cualquiera de los 4 criterios

 Renal

 Neurológico
 CLASIFICACIÓN

 BASADA EN EL CUADRO CLÍNICO Y EX COMPLEMENTARIOS: 3 tipos

2. Preeclampsia severa: Preeclampsia leve más cualquiera de los 4 criterios

 Respiratorio

 Hematológico

 Hepático

 Uteroplacentario
 CLASIFICACIÓN

 BASADA EN EL CUADRO CLÍNICO Y EX COMPLEMENTARIOS: 3 tipos

3. Eclampsia
 ETIOPATOGENIA

 FACTORES DE RIESGO
 Enfermedad renal (Riesgo x20)
 HTA crónica (Riesgo x10)
 Anticuerpos antifosfolípidos (Riesgo x10)
 Preeclampsia en embarazo previo (Riesgo x7)
 Diabetes mellitus (x3)
 Antecedente familiar de 1er grado (x3)
 Embarazo múltiple (x3)
 Nuliparidad (x3)
 Mayores de 40 años (x3)
 Exposición nueva a los espermatozoides (primipaternidad) (x3)
 En 5 casos:
1. Multigestas con nueva pareja
2. Mujeres que usan método anticonceptivo de barrera
3. Periodo intergenésico largo
4. Mujeres en su 1er embarazo (Nuliparidad)
5. Embarazo adolescente
 IMC > 35 (x2)
 Hombre que ya es padre de embarazos preeclámpticos (x2)
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
a) Tolerancia inmunológica materno-fetal
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
a) Tolerancia inmunológica materno-fetal
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
b) Angiogénesis placentaria anormal
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
b) Angiogénesis placentaria anormal
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
c) Desequilibrio angiogénico
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
c) Desequilibrio angiogénico
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

A. Etapa 1 ó inicial ó placentaria ó de la 1ra mitad del embarazo: 3 subetapas
c) Desequilibrio angiogénico
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

B. Etapa 2 ó materna ó de la 2da mitad del embarazo:
 ETIOPATOGENIA

 HAY “2” ETAPAS

B. Etapa 2 ó materna ó de la 2da mitad del embarazo:
 CUADRO CLÍNICO

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
 CUADRO CLÍNICO

 ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
 CUADRO CLÍNICO

 ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
 CUADRO CLÍNICO

 EPIGASTRALGIA, DOLOR EN HCD

 ALTERACIONES RESPIRATORIAS

 ANEMIA, PETEQUIAS, SANGRADO GINGIVAL

 RCF, OLIGOHIDRAMNIOS
 CUADRO CLÍNICO

 EDEMA

 ALTERACIONES NEUROLÓGICAS

 EPIGASTRALGIA, DOLOR EN HCD

 ALTERACIONES RESPIRATORIAS

 ANEMIA, PETEQUIAS, SANGRADO GINGIVAL

 RCF, OLIGOHIDRAMNIOS
 CUADRO CLÍNICO

 Hipertensión arterial:

 PROTEINURIA, EDEMA

 ALTERACIONES NEUROLÓGICAS

 EPIGASTRALGIA, DOLOR EN HCD

 ALTERACIONES RESPIRATORIAS

 ANEMIA, PETEQUIAS, SANGRADO GINGIVAL

 RCF, OLIGOHIDRAMNIOS
 TRATAMIENTO

 PREVENCIÓN PRIMARIA: Prevención en no gestantes

 PREVENCIÓN SECUNDARIA: Presencia de factores de riesgo

 Aspirina

 Carbonato de calcio
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA LEVE
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA LEVE
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA LEVE
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
1. Se hospitaliza en servicio de gineco-obstetricia
2. Reposo en decúbito lateral izquierdo o semisentada con piernas ligeramente
levantadas
3. Dieta completo: Normosódica, normoporteica
4. ClNa 0,9%: 15 gotas x’. Cáteter N°18
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
5. Sulfato de magnesio x2g (Am) 4g en volutrol 30 gotas x’
6. Sulfato de magnesio x2g (Am) 10g >> En frasco I a 30 gotx’
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
7. Nifedipino x10mg (Tb), 10mg c/8h VO
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
8. Sonda vesical
9. Balance hidroelectrolítico estricto: cada hora
10. CFV cada hora en hoja aparte
11. Reportar signos de alarma
12. Examenes de laboratorio
13. Interconsultas
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
 TRATAMIENTO

 PREECLAMPSIA SEVERA
 TRATAMIENTO

 ECLAMPSIA