Professional Documents
Culture Documents
PENGGUNAAN OBAT
ANTINYERI PADA PASIEN
KANKER
Oleh :
Mahasiswa Magister Farmasi Klinik Fakultas
Farmasi Universitas Airlangga
2014
Definisi Nyeri
Suatu pengalaman sensori dan emosional yang
tidak menyenangkan yang berhubungan dengan
kerusakan jaringan baik yang aktual ataupun
potensial
Jenis Nyeri
Contoh : Nyeri
Akut operasi, trauma,
prosedur medis
Durasi
Contoh : Nyeri
Kronis
kanker
Nyeri
Nosiseptis
Asal
Neuropatik
3
(Dipiro, 2011)
Skala Nyeri Pada Pasien
WHO Pain Ladder
3 Severe
Morphine
Hydromorphone
2 Moderate
Methadone
Acetaminophen + Fentanyl
Codeine Oxycodone
1 Mild Acetaminophen + ± Acetaminophen
Oxycodone
± NSAIDs
Acetaminophen ± NSAIDs
± Adjuvants
NSAIDs ± Adjuvants
± Adjuvants
W.H.O Three steps analgesics Ladder
Analgesik Opioid
Analgesik ajuvan
Target kerja
masing-masing
analgesik
NSAID
Mekanisme kerja ??
Kelas Obat Efektifitas Waktu untk mencapai Durasi efek
kadar puncak
Paracetamol Acetaminophen Good 0.5 – 2 jam 3 – 6 jam
(Tylenol)
NSAID Asetylsalisylic acid Excellence 0.25 – 2 jam 3 – 6 jam
(aspirin)
Mefenamic Acid Excellence 2 – 4 jam 4 – 6 jam
(Ponstan)
Diklofenak Na/K Excellence 1 jam 6 – 8 jam
(Voltaren/Cataflam)
Ibuprofen (Motri Excellence 1 -2 jam 4 – 6 jam
Ketoprofen (Orudis) 0.5-2 jam
Hepatotoksik
Nyeri • bisphosphonates
Tulang • Calcitonin
MEKANISME KERJA AMITRIPTILIN
Amitriptilin
AMYTRIPTILINE
Untuk nyeri kronik (unlabeled use):
Dosis awal : 25 mg sebelum tidur;
dapat ditingkatkan sampai 100 mg/hari
(Stockley’s, 2008)
Codein - amitriptilin