I Datos Generales

II Localización de la vivienda y datos socioeconómicos

III Visita de Salud Familiar

IV Características de los miembros de la familia

V Instrumentos de Evaluación Familiar

VI Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia

VII Características de la familia, la vivienda y el entorno

VIII Riesgos del entorno

IX Paquete de Atención Integral de la familia (PAIFAM)

RM N° 204-2015/MINSA
RM N° 204-2015/MINSA
RM N° 204-2015/MINSA
RM N° 204-2015/MINSA
RM N° 204-2015/MINSA
RM N° 204-2015/MINSA
 FAMILIOGRAMA

Es la representación gráfica de la familia multigeneracional, que por medio de símbolos,

provee información sobre sus integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones, en un
momento determinado de su evolución. Por lo tanto es un instrumento útil para la
identificación de las familias y sus riesgos biológicos, psicológicos y sociales.

68 HTA 69 DM

1944 1945

43 DM 50 TABAQUISMO

1970 1977

OBESIDAD OBESIDAD
15 13

30- 3-1998 29-8-2000

Fecha de Elaboración:
26-03-2013
 TIPOS DE FAMILIOGRAMA
1. FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

33 41 Paciente Índice

Masculino Femenino

Aborto
Embarazo Parto con feto muerto Espontáneo Provocado
Fallecimiento

M 95 s 2000 M 95 d 01

Separación Divorcio Convivientes

 FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

RIESGOS PEDRO
LUISA
48 AÑOS
52 AÑOS
BIOLOGICOS ACV - HTA
CA MAMA

M:1964

ANA
JOSE
30 AÑOS
33 AÑOS TABAQUISMO
DM

C:2000

MAYRA DANIEL
12 AÑOS 1 AÑO
OBESIDAD OBESIDAD Fecha de Elaboración:
12-08-2013
 TIPOS DE FAMILIOGRAMA
2. FAMILIOGRAMA FUNCIONAL

Muy unidos o fusionados Unidos Pobre o conflictivo

Unidos y Conflictivos Distantes Apartados o Separados

 FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

RIESGOS
PSICOLOGICOS PEDRO
LUISA
48 AÑOS
52 AÑOS CA MAMA
depresion

M:1964

ANA
30 AÑO
JOSE Estrés Crónico
33 AÑOS
T Ansiedad

C:2000

MAYRA DANIEL
12 AÑOS 1 AÑO
BULLYING DISCAPACIDAD Fecha de Elaboración:
ESCOLAR 12-08-2013
 ECOMAPA

Es un complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el

equipo de salud, útil para identificar las relaciones que establece la
familia con su entorno social y para determinar las debilidades,
fortalezas, influencias y apoyo de la familia.
 ECOMAPA

VENTAJAS

- Herramienta fácil de elaborar.

- Permite planear, evaluar e intervenir familias en relación con su

medio.

- Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.

- Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia en el

momento determinado de la consulta o en una reunión con todo el
grupo familiar.

- Una vez diseñado muestra al equipo de salud y a la familia cuales

son las fortalezas, carencias y necesidades de recursos a ser
buscados y movilizados.
 ECOMAPA

CONEXIONES
TRABAJO
COMUNIDAD Relación estable y continua
RELIGION

Relacion Estrecha

Relación Distante
AMIGOS
EESS

Quiebre

Relación conflictiva
MUNICIPIO
FAMILIARES

Sentido de Relaciones
 REDES DE APOYO – ECOMAPA
DISCAPACIDAD

GOBIERNO
REGIONAL
MUNICIPIO

INSM
TRABAJO INR OREDIS
PROJOVEN

MIMDES ONG OMAPED

Centros FUNDADES
residenciales HANOPREM
FAMILIA
RBC

MINSA
COMP. EDUCACION CEERS
DISCAPACIDAD IGLESIA Centros Comunitaros
de Rehabilitación y
REGIONAL PRITES Reinserción
CEBES Socioproductiva

LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “

 PRESENTACION
CASO DE SALUD FAMILIAR
 CASO

• La Visita de Salud Familiar fue ejecutada el 2 de febrero del 2015 por el Técnico
de Enfermería José Luna del Centro de Salud Pachacutec Perú Corea
perteneciente a la DIRESA CALLAO.

• La familia Higa Sánchez, que vive desde hace 35 años en la calle Miguel Grau
Lote 10 Mz. C-3, a dos cuadras la Plaza de armas, con teléfono móvil
962779201. Tiene como jefa de familia a la Sra. Ruth Ysela Higa Sánchez de 35
años, con DNI N° 06806217, fecha de nacimiento 01 de abril de 1978, separada,
que ha culminado estudio superior, cuenta SIS, trabajadora de manualidades
(eventual), que no ha acudido al establecimiento de salud a pesar de haber
estado enferma en los últimos tres meses. Ruth es madre de Elizabeth
Granados Higa de 8 años, con DNI N° 71973036, fecha de nacimiento 08 de
setiembre del 2004, con grado de instrucción primaria, que cuenta con SIS y si
ha acudido al establecimiento de salud en los últimos tres meses. Ambas viven
con David Higa Sánchez (hermano de Ruth), de 43 años, con DNI N° 08877358,
fecha de nacimiento 15 de agosto de 1970, soltero, ha culminado secundaria,
no tiene seguro, pintor (eventual), que no ha acudido al establecimiento de
salud a pesar de haber estado enfermo en los últimos tres meses. En la familia
predomina el idioma castellano, son de raza mestiza y ningún miembro es
sintomático respiratorio.
 CASO

• Al realizar la Visita Familiar Integral se detecta que Elizabeth no tiene

completo el plan de atención integral de acuerdo a su edad (sin
evaluación nutricional, descarte de parasitosis, evaluación dental), Ruth
no cuenta con el plan de atención integral completo (vacunas
incompletas, sin evaluación nutricional, sin PAP, sin planificación familiar)
es sedentaria y tiene problemas para ver de lejos, mientras que David no
tiene el plan de atención integral completo (vacunas incompletas, sin
evaluación dental y nutricional, sin examen de colesterol) además refiere
que su hermano tiene problemas con el alcohol, a veces es violento, es
difícil comunicarse con él y que cuando tienen problemas con David, ella
acude a sus vecinos y amigos del trabajo.

• Los padres de Ruth fallecieron hace varios años, Luisa de 64 años

falleció por Cáncer de Mama y Franklin de 82 años falleció por un ACV.
Ellos tuvieron tres hijos David, Roció (40 años) y Ruth, pero finalmente
la que cuido de ellos hasta el final fue Roció, que actualmente vive sola,
aunque siempre está pendiente de Ruth pero tiene muchos conflictos
con David.
 CASO
• Además durante la visita se observo que la vivienda era multifamiliar,
que el material de las paredes y el piso eran nobles y el techo de
calamina y se le pregunto a Ruth acerca de los ingresos familiares
mensuales (800 nuevos soles), la tenencia de la vivienda es alquilada,
consrvan sus alimentos en la refrigeradora, el tipo de combustible que
usan es gas, el número de personas por dormitorios (1 a 2 personas),
cuenta con luz conectado a red publica, el agua de consumo es de
cisterna, la disposición de basura es a campo abierto, la eliminación de
excretas la realizan en un silo o letrina, en cuanto a los riesgos del
entorno no cuentan con alumbrado publico y las pistas no están
asfaltadas, existe la presencia de pandillas juveniles cerca a su vivienda,
tienen un perro y un gato los cuales cuentan con sus vacunas
respectivas, además tienen un criadero de cuyes dentro de la casa, la
vivienda no tiene riesgo para caídas.

• También se apreció que la vivienda estaba desordenada y algo sucia, la

cocina y el dormitorio comparten el mismo espacio. La familia consume
muy de vez en cuando frutas y verduras, elizabeth duerme en la misma
cama que Ruth, como familia no realizan actividad física regularmente.
METODOLOGIA
DEL TALLER
 METODOLOGIA

Formar grupos.

Elaborar el llenado de la Ficha Familiar con el caso clínico.

Identificar los factores de riesgos biológicos, psicológicos y sociales

de la familia.

Elaborar el Plan de Atención Integral a la Familia (PAIFAM)

Presentación de familiograma - ecomapa

RESOLUCION
DE CASO
¿ Q U E C I C L O V I TA L FA M I L I A R T I E N E
L A FA M I L I A H I G A S A N C H E Z ?

FAMILIA EN EXPANSION:
? Con hijo en edad escolar

¿ Q U E T I P O D E FA M I L I A E S L A
FA M I L I A H I G A S A N C H E Z ?

? FAMILIA MONOPARENTAL, AMPLIADA

 FAMILIOGRAMA
ESTRUCTURAL

LUISA
FRANKLIN CA MAMA RIESGOS
82 ACV 64
AÑOS HTA AÑOS BIOLOGICOS

DAVID ROCIO RUTH

43 OH 40 OBESA
35 SOBREPESO
CONDUCTA 43
AÑOS AÑOS AÑOS
VIOLENTA
AÑOS

ELIZABETH
OBESIDAD
FAMILIA HIGA SANCHEZ 8
AÑOS
Fecha de Elaboración:
15-02-2014
 FAMILIOGRAMA
FUNCIONAL

LUISA
RIESGOS
FRANKLIN
82 ACV 64 CA MAMA
PSICOLOGICOS
AÑOS HTA AÑOS

DAVID ROCIO RUTH

43 OH 40 OBESA
35 SOBREPESO
CONDUCTA
AÑOS VIOLENTA AÑOS AÑOS

ELIZABETH
OBESIDAD
FAMILIA HIGA SANCHEZ 8
AÑOS
Fecha de Elaboración:
15-02-2014
 ECOMAPA

PROGRAMAS INSTITUCIONES
SOCIALES COMUNITARIAS

AMIGOS Y
VECINOS
ESCUELA
FAMILIA
HIGA
SANCHEZ
FAMILIARES
TRABAJO

IGLESIA E.E.S.S.
RIESGOS
SOCIAL
 PA I FA M
EJE DE APELLIDO Y
INTERVENCION
EDAD PROBLEMA ACUERDOS RESPONSABLE
NOMBRE
Higa Sánchez, Ruth 35 No tiene PAIS Acudir a C. Ext MF Ruth
No tiene evaluación
Acudir a C. Ext Nutrición Ruth
nutricional
Vacunas incompletas Inmunizaciones Ruth

Sin PAP, P.F. Acudir a C. Ext Obstetricia Ruth

Sobrepeso Acudir a C. Ext MF Ruth

Dis. Agudeza Visual Acudir a C. Ext MF Ruth

SALUD Historia de CA Mama Acudir a C. Ext MF Ruth
INDIVIDUAL
Granados Higa,
8 No tiene PAIS Acudir a C. Ext MF, Pediatría Ruth
Elizabeth
No tiene evaluación
Acudir a C. Ext Nutrición Ruth
nutricional
No tiene evaluación
Acudir a C. Ext Odontología Ruth
odontológica
No tiene D/c
Acudir a C. Ext MF, Pediatría Ruth
parasitosis
Obesidad Acudir a C. Ext MF, Pediatría Ruth
 PAIFAM

EJE DE APELLIDO Y
INTERVENCION
EDAD PROBLEMA ACUERDOS RESPONSABLE
NOMBRE
Higa Sánchez, David 43 No tiene PAIS Acudir a C. Ext MF David
No tiene evaluación Acudir a C. Ext
David
nutricional Nutrición
Vacunas
Inmunizaciones David
incompletas
SALUD No tiene evaluación Acudir a C. Ext
David
INDIVIDUAL odontológica Odontología
Sin examen de CT Acudir a C. Ext MF David
Acudir a C. Ext MF, David
Alcoholismo
Psicología Ruth
Problemas de Acudir a C. Ext MF, David
conducta: Violencia Psicología Ruth
 PAIFAM

DESCRIPCION DEL PROBLEMA RESPONSABLE DE LA

EJE DE INTERVENCION ACUERDOS EJECUCION
IDENTIFICADO
Acudir a EESS
Sectorista – Ruth -
Familia Monoparental para Orientación
psicologo
Familiar

Acudir a EESS
FUNCIONES DE LA Sectorista –Ruth-
Integrante victima de la violencia para Orientación
FAMILIA psicologo
Familiar

Acudir a EESS
Sectorista - David
Mala comunicación intrafamiliar para Orientación
Ruth - psicologo
Familiar
 PAIFAM

DESCRIPCION DEL PROBLEMA RESPONSABLE

EJE DE
INTERVENCION
ACUERDOS DE LA
IDENTIFICADO EJECUCION

Consejería sobre higiene

Vivienda desordenada y sucia Sectorista
y ambiente
Consejería sobre
CONDICONES No separación de ambientes Sectorista
separación de ambientes
MATERIALES DE
VIDA Y Consejería sobre higiene
ENTORNOS Disposición de basura a campo abierto y ambiente Sectorista

Consejería sobre
Eliminación de excretas en letrinas Sectorista
tratamiento de letrinas