CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN EL PACIENTE EN ESTADO DE SCHOCK

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL PACIENTE EN ESTADO DE SCHOK

CONCEPTO
Es el estado de hipoperfusión resultante de
1. Reducción de gasto cardiaco
2. Reducción de volumen de sangre
circulante
Objetivo
Restablecer y mantener la hipoperfusión corriegiendo las
anormalidades fisiológicas en el menor tiempo posible

Principio
La disminución generlaizada en el volumen de sangre circulante se
acompaña al inicio de taquicardia y constriccion de los pequeños
vasos, si esta persiste se presenta colapso circulatorio con reducción
del trabajo cardiaco (hipoperfusión)
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN EL PACIENTE EN ESTADO SCHOK
Clasificacion

• Shock hipovolémico
• Shock cardiogénico
• Shock séptico
• Shock anafiláctico
SCHOK HIPOVOLEMICO
¿Cuándo un paciente esta en schok hipovolémico

Es una perturbación aguda en la cirulacion que a un

desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxigeno de los
tejidos, provocada por una disminución en el volumen
circulante.

Etiologia
• Perdida de liquidos y hemorragia
SCHOK CARDIOGENICO

Concepto:

Incapacidad del corazón para mantener un adecuado

bombeo sistémico que produce un estado de
hipoperfusión tisular severa secundaria a falla miocárdica
originada mayormente por infarto miocárdico agudo
SCHOK SEPTICO

Concepto:

El shock séptico es un estado de hipoperfusión tisular

grave desencadenado por la respuesta inflamatoria
sistémica de origen infeccioso.
SCHOCK ANAFILACTICO

Un shock anafiláctico (choque alérgico) es la forma más

grave en la que puede manifestarse una reacción
alérgica ya que puede poner en peligro la vida del
paciente.
 MATERIAL DE CONSUMO
MATERIAL Y EQUIPO
• Gasas
• Equipo de carro azul
• Apositos
• Equipo de traqueotomía
• Guantes
• Equipo de venodisección
• Tela adhesiva
• Equipo de cirugía menor
• Vendas
• Equipo de cateterismo
• Jeringas, etc.
• Equipo gástrico
• Equipo para instalación de
• Equipo de aspiración
PVC, medicamentos,
• Equipo de signos vitales
soluciones.
• Equipo de soporte ventilatorio
TECNICA

• Trasladar el equipo y material

• Tomar signos viales
• Mantener permeable la via aérea
• Oxigeno retrofaríngeo con humidificación térmica
• Posición en decúbito dorsal con hiperextensión cervical
• Y los miembros inferiores ligeramente elevados para mejorar
el retorno venoso
• Vías venosas permeables
•
CUIDADOS ESPECIALES

 Monitoreo de sugnos vitales

 Instalación de sonda Foley
 Control de diuresis
 Vendaje de miembros inferiores hasta tercio medio
de muslo
 Aplicación de fuentes de calor (lámpara)
 Movilizaion y cambio de posición frecuente