Dalilah dan Fais

Perbedaan Kejang Intra dan Ekstra

 Perbedaan Kejang Mening dan Ensefa
Kejang Demam Meningitis Ensefalitis
• KDS • Sakit kepala • Prodromal (1-14 hari(
1. < 15 menit • Demam 1. Demam
2. 1x dalam 24 jam • Perubahan tngkat 2. Sakit kepala
3. Kejang umum tonik kesadaran (koma) 3. Mual-muntah
dan/ klonik • Kaku kudu 4. Nyeri tenggorokan
• KDK • Kernig Sign (+) 5. Pucat
1. > 15 menit • Brudzinnki Sign (+) 6. Nyeri ekstremitas
2. Kejang fokal • Kejang umum/fokal • Gangguan perilaku
3. > 1x dalam 24 jam • Ruam (meningitis • Gangguan kesadaran
meningoceccal) • Kejang
 Epidemiologi Meningoense
Penyebab Epidemiologi
Mycobacterium tuberkulosa Anak usia 6 bulan – 5 tahun
Laki-laki lebih sering daripada perempuan
Virus Japanese B ensefalitis Anak usia 3 – 15 tahun
Herpes Virus Usia < 20 tahun
Mortalitas : 15-20% (pengobatan) dan 70-
80% (tanpa pengobatan)
H. Influenzae 32-71/100.000 anak usia < 5 tahun (AS)
Lebih sering terkena dengan status
ekonomi rendah.
 Komplikasi
• Sindrom Hormon
Perlu monitoring cairan ( pemberian dan
pengeluaran )
• Demam Persisten
Terjadi selama pengobatan (infeksi nosokomial, dari
obat itu sendiri)
• Koma ( terjadi usia < 1 tahun )
Biasanya disebabkan oleh HSV atau M. Pneumoniae
 Komplikasi Lanjutan
• Mortality Rate
– Neonatal meningitis has a mortality rate of 15-
20%
– Meningitis from S pneumoniae 26.3-30%
– H influenzae type B has a 7.7-10.3%
Penatalaksanaan mengioense
Age Recommended Alternative Treatments
Treatment
Newborns (0-28 days) Cefotaxime or Gentamicin plus
ceftriaxone plus ampicillin
ampicillin with or
without gentamicin
Ceftazidime plus
ampicillin
Infants and toddlers (1 Ceftriaxone or Cefotaxime or
mo-4 yr) cefotaxime plus ceftriaxone plus rifampin
vancomycin
Children and Ceftriaxone or Ampicillin plus
adolescents (5-13 yr) cefotaxime plus chloramphenicol
and adults vancomycin
• S. pneumoniae, many of which are relatively
resistant to penicillin or cephalosporins,
cefotaxime (or ceftriaxone) plus vancomycin
should be administered until antibiotic
susceptibility testing is available (10 to 14
days)
• Cefotaxime or ceftriaxone also is adequate to
cover H. influenzae (7 to 10 days )
• For infants younger than 2 months of age,
ampicillin is added to cover the possibility of
Listeria monocytogenes
• IV acyclovir is the treatment of choice for HSV
infections