SKELETAL SYSTEM

By: Dr.H. Ahmad Aminuddin

SKELETAL SYSTEM.
SKELETON AXIAL
kepala, leher dan badan.
SKELETON APPENDICULAR
anggauta gerak atas
anggauta gerak bawah
Fungsi tulang kerangka
 Memperkuat badan dan rongga vital.
 Melindungi organ organ vital.
 Dasar mekanisme gerakan ungkit.
 Menyimpan berbagai garam ( Ca ).
 Membuat sel sel darah baru.
KLASIFIKASI TULANG
 TULANG PANJANG.
 TULANG PENDEK.
 TULANG PIPIH.
 TULANG TIDAK BERATURAN.
 TULANG SESAMOID.
LAPISAN LUAR SKELET

 PERIOSTIUM - tulang.
 PERICHONDRIUM - tulang rawan
 Kedua lapisan berfungsi untuk menyalurkan
nutrisi dan pembentukan sel sel baru.
LAPISAN TULANG
 SUBSTANSIA COMPACTA.
 SUBSTANSIA SPONGIOSA.
 CAVUM MEDULLARE.
– Didalam cavum medullare dan trabeculae dari
substansia spongiosa dibuat sel sel darah baru.
KEPENTINGAN KLINIK

 ATROPHY.
 HYPERTROOHY.
 FRACTURE.
 OSTEOPOROSIS.
 STERNAL PUNCTURE.
BONE DEVELOPMENT
 MESENCHYME
– INTRAMEMBRANOUS OSSIFICATION
,mesenchymal bone models are formed during
the embryonic and prenatal period.
– ENDOCHONDRAL OSSIFICATION ,
cartilage models are formed during the fetal
period, with bone subsequently replacing most
of the cartilage after birth.
KLASIFIKASI PERSENDIAN
 ARTICULATIO SYNOVIALIS.
 ARTICULATIO FIBROSA/ SYNDESMOSIS.
– SUTURA.
– MEMBRANA INTEROSSEA.
– GOMPHOSIS.
 ARTICULATIO CARTILAGINOUS
– ARTICULATIO CARTILAGINOUS PRIMER.
– ARTICULATIO CARTILAGINOUS SEKUNDER.
SYNOVIAL JOINTS
 PLANE JOINTS.
 HINGE JOINTS.
 SADDLE JOINTS.
 CONDYLOID JOINTS.
 BALL AND SOCKET JOINTS.
 PIVOT JOINTS.
KEPENTINGAN KLINIK
 FONTANELLA,
– FONTANELLA ATERIOR.
– FONTANELLA POSTERIOR.
– Fontanella anterolateralis.
– Fontanella posterolateralis.
 OSTEO ARTHRITIS.
CRANIUM.

 NEUROCRANIUM,
– CALVARIA.
– CRANIAL BASE.
 VISCERO CRANIUM.
NEURO CRANIUM.
 Os frontale.
 Os ethmoidale.
 Os sphenoidale.
 Os occipitale.
 Os temporale - 2 .
 Os parietale -2.
VISCERO CRANIUM.
 Os mandibula.
 Os ethmoidale.
 Os vomer.
 Os maxilla 2.
 Os concha nasalis inferior 2 .
 Os zygomaticum 2.
 Os palatinum 2.
 Os nasale 2.
 Os lacrimale 2.
PNEUMATIZED BONE.
 Frontal
 Temporal
 Sphenoid
 Ethmoid
F0SSA CRANII

 ANTERIOR - lobus frontale.

 MEDIA - lobus temporale.
 POSTERIOR
- pons.
- cerebellum.
- medulla.
CRANIAL BASE
 FLOOR OF THE CRANIAL CAVITY,
- ANTERIOR CRANIAL FOSSA.
- MIDDLE CRANIAL FOSSA.
- POSTERIOR CRANIAL FOSSA.
 VISCERO CRANIUM MINUS THE
MANDIBLE
DEVELOPMENT OF THE
CRANIUM.

 INTRA MEMBRANOUS OSSIFICATION

- CALVARIA.
- SOME PART OF CRANIAL BASE.
 ENDOCHONDRAL OSSIFICATION
- MOST PARTS OF THE CRANIAL BASE.
KEPENTINGAN KLINIK
FONTANELLA.

 KEMAJUAN PERTUMBUHAN TULANG

FRONTAL DAN PARIETAL.
 DERAJAT DEHYDRASI.
 KENAIKAN TEKANAN INTRA CRANIAL.
PENUTUPAN FONTANELLA.
 FONTANELLA ANTERIOR,
– Mulai menutup pada umur 18 bulan.
– Pada umur ini tulang sekitarnya sudah
menutup.
 FONTANELLA POSTERIOR,
– Mulai menutup pada beberapa bulan pertama
setelah lahir dan pada akhir tahun pertama
sudah kecil dan sulit diraba.
PERTUMBUHAN GIGI.
 GIGI SUSU
– Jumlahnya 20 tumbuh pada umur 6 – 8 bulan.
 GIGI PERMANEN
– Jumlahnya 32, mulai tumbuh pada tahun ke 6
dan selesai pada dewasa muda.
 COLUMNA VERTEBRALIS
 FUNGSI
– MELINDUNGI MEDULLA SPINALIS N.SPINALIS.
– MENOPANG BERAT BAGIAN BADAN DIATAS
PELVIS.
– MERUPAKAN TIANG SUMBU BADAN YANG AGAK
KAKU, FLEXIBEL SERTA MERUPAKAN BASIS
SYSTEM GERAKAN DAN PEMUTARAN KEPALA.
– BERPERAN PENTING UNTUK POSTUR DAN
GERAKAN TUBUH.
SUSUNAN COLUMNA
VERTEBRALIS

 7 VERTEBRAE CERVICALES.
 12 VERTEBRAE THORACALES.
 5 VERTEBRAE LUMBALES.
 5 VERTEBRAE SACRALES.
 4 VERTEBRAE COCCYGEALES.
VERTEBRAE CONSIST OF
 VERTEBRAL BODIES,wich bear weight and
increase insize propotionately.
 VERTEBRAL ARCHES, wich collectively
house and protect the spinal cord.
 PROCESSES,extending from the arch,
provide attachment and leverage for
muscles or direct movement between
vertebrae.
JOINTS OF THE VERTEBRAL
COLUMN
 JOINTS OF THE VERTEBRAL BODIES.
 JOINTS OF THE VERTEBRAL ARCHES.
 CRANIOVERTEBRAL JOINTS
– ATLANTOOCCIPITAL JOINTS.
– ATLANTOAXIAL JOINTS.
 COSTOVERTEBRAL JOINTS.
 SACROILIAC JOINTS.
MOVEMENT OF THE
VERTEBRAL COLUMN

 FLEXION.
 EXTENSION.
 LATERAL FLEXION.
 LATERAL EXTENSION.
 ROTATION.
CURVATURES OF THE VERTE
–BRAL COLUMN
 KYPHOSIS
 THORAX.
 SACRUM.

 LORDOSIS
 LUMBAL.
 CERVIC.
BONES OF THE UPPER LIMB
 PECTORAL ( SHOULDER ) GIRDLE
– SCAPULAE.
– CLAVICLES.
– MANUBRIUM OF THE STERNUM.
 HUMERUS.
 RADIUS – ULNA.
 HAND
OSSA CARPALIA.
 LENGKUNG PROXIMAL DARI LATERAL
KEMEDIAL :
– OS SCAPHOIDEUM.
– OS LUNATUM.
– OS TRIQUETRUM.
– OS PISIFORME.
OSSA CARPALIA
 LENGKUNG DISTAL DARI LATERAL
KEMEDIAL :
– OS TRAPEZIUM.
– OS TRAPEZOIDEUM.
– OS CAPITATUM.
– OS HAMATUM.
THE CARPAL TUNNEL,
 TERUSAN DISEBELAH DALAM DARI
FLEXOR RETINACULUM,ANTARA
TUBERCULUM OSSIS SCAPHOIDEI DAN
OS TRAPEZOIDEUM disebelah lateral dan
OS PISIFORME DAN HAMULUS OSSIS
HAMATI disebelah medial
FRACTUR CLAVICULA
 PADA HUBUNGAN SEPERIGA TENGAH DAN
SEPERTIGA LATERAL.
 FRAGMEN MEDIAL TERANGKAT OLEH
M.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS.
 FRAGMEN LATERAL TURUN OLEH KARENA
BERATNYA ANGGAUTA ATAS DAN
TERDORONG KEMEDIAL OLEH OTOT
ADDUCTOR
 LENGAN YANG SEHAT MENOPANG
ANGGAUTA YANG CEDERA.
FRACTUR HUMERUS
 BIASANYA IMPACTED FRACTURE.
 PADA COLLUMCHIRURGICUM BIASANYA
OLEH KARENA OSTEOPOROSIS.
 AVULSION FRACTURE PADA
TUBERCULUM MAJUS.
 FRACTUR INTERCONDYLARIS.
FRACTUR RADIUS
 PADA UJUNG DISTAL OLEH KARENA
OSTEOPOROSIS.
 COLLES FRACTURE.
 EPIPHYSIAL PLATE INJURIES.
THE SKELETON OF THE
LOWER LIMB
 THE PELVIC GIRDLE
– THE SACRUM.
– RIGHT AND LEFT HIP BONES.
 THE BONES OF THE FREE LOWER LIMB
– FEMUR
– TIBIA - FIBULA
– FOOT
FUNGSI UTAMA GELANG
PANGGUL
 MENOPANG BERAT BADAN WAKTU
DUDUK MAUPUN BERDIRI.
 MENERUSKAN BERAT BADAN DARI
SKELETON AXIAL KE SKELETON
APPENDICULER INFERIOR WAKTU
BERDIRI DAN BERJALAN.
 TEMPAT PERLEKATAN OTOT OTOT
YANG PENTING UNTUK GERAKAN DAN
POSTUR.
FUNGSI SEKUNDER GELANG
PANGGUL
 BERISI SERTA MELINDUNGI ORGAN
DIDALAMNYA, PADA WANITA JUGA
MERUPAKAN JALAN LAHIR FOETUS.
 MEMPERKUAT VIACERA ABDOMINNO
PELVIC SERTA UTERUS YANG HAMIL.
 TEMPAT PERLEKATAN OTOT OTOT DAN
MEMBRAN YANG MEMBENTUK DASAR
PANGGUL.
PELVIS MAJOR
 DISEBELAH ATAS APERTURA PELVIS
SUPERIOR.
 DIBATASI OLEH
– ALA OSSIS ILII - POSTEROLAT
– BAG. ATAS DEPAN S1 - POSTERIOR
 BERISI ORGAN VISCERA.
PELVIS MINOR
 ANTARA APERTURA PELVIS SUPERIOR
DAN INFERIOR.
 DIBATASI OLEH PERMUKAAN PELVIS
DARI TULANG PANGGUL, SACRUM DAN
COCCYX.
 MELIPUTI : - RONGGA PELVIS.
-BAGIAN DALAM PERINEUM.
APERTURA PELVIS SUPERIOR
 LINEA TERMINALIS KANAN DAN KIRI.
- LINEA ARCUATA.
- PECTEN OSSIS PUBIS DAN CRISTA
OSSIS PUBIS ( TEPI ATAS RAMUS
SUPERIOR OSSIS PUBIS DAN CORPUS)
APERTURA PELVIS INFERIOR

 ARCUS PUBIS - DEPAN.

 TUBEROSITAS ISCHII -LATERAL.
 UJUNG OS COCCYGIS -POSTERIOR
 TEPI BAWAH LIGAMENTUM SACRO
TUBEROSUM - POSTEROLAT
PERTENGAHAN AHIR KEHAMILAN
KADAR SEX HORMON MENING
KAT ( RELAXIN )

 CELAH DISCUS INTERPUBICUS

MELEBAR.
 LIGAMENTUM PELVIS LEBIH RELAX.
 PERSENDIAN PELVIS LEBIH FLEXIBEL.
 ROTASI KEDEPAN PELVIS LEBIH MUDAH
TULANG PANGGUL
 DIBENTUK OLEH FUSI ILIUM,ISCHIUM DAN
PUBIS.
 WAKTU LAHIR KETIGANYA DIHUBUNGKAN
OLEH CARTL HYALIN.
 PADA ANAK OSSIFIKASINYA BELUM KOMPLIT.
 PADA PUBERTAS KETIGANYA DIPISAHKAN
OLEH Y SHAPED TRIRADI ATE CARTILAGO.
 FUSI DIMULAI UMUR 15 – 17 TH DAN SELESAI
ANTARA UMUR 20 – 25 TH.
SUDUT INKLINASI

 SUDUT INKLINASI ANTARA SUMBU

PANJANG COLUM DAN CORPUS
FEMORIS BERVARIASI .
 COXA VARA – sudut inklinasi lebih kecil.
 COXA VALGA- sudut inklinasi lebih besar.
DISLOKASI EPIPHYSIS DAN
CAPUT FEMORIS
 PADA UMUR 10 – 17 TH.
 SERING MENYEBABKAN COXA VARA.
 SAKIT DAERAH PANGGUL, SAKIT
ALIHNYA DILUTUT
FRACTUR TIBIA
 PALING SERING PADA PERTEMUAN 1/3
TENGAH DAN 1/3 DISTAL.
 TRANSVERSE STRESS FRACTURE.
 DIAGONAL FRACTURE
– Pada hubungan 1/3 tengah dan 1/3 distal.
– Diikuti fractur fibula.
– Limb shortening.
FRACTUR EPIPHYSIAL PLATE
 PUSAT PENULANGAN PRIMER UJUNG
ATAS TIBIA TIMBUL SEGERA SETELAH
LAHIR DAN
 BERSATU DENGAN CORPUS TIBIA SELA
MA ADOLESCENCE ( 16 -18 TH ).
 FRACTUR PADA EPIPHYSIAL PLATE,
PERTUMBUHAN TULANG TERGANGGU.
OSGOODSCHLATTER DISEASE

 INFLAMASI TUBEROSITAS TIBIAE YANG

SERING KAMBUH ( CHRONIC RECURR
ING PAIN ) PADA MASA ADOLESCENCE.
 DISEBABKAN GANGGUAN PADA
EPIPHYSIAL PLATE TUBEROSITAS
TIBIAE.
FRACTUR FIBULA

 SERING BERSAMAAN DENGAN

FRACTUR – DISLOKASI DARI SENDI
PERGELANGAN KAKI DAN FRAKTUR
TIBIA.
 FRACTUR FIBULA OLEH KARENA RUDA
PAKSA DENGAN KAKI INVERSI
BONES OF THE FOOT
 7 TARSAL BONES.
 5 METATARSAL BONES.
 14 PHALANGES.
ARCHES OF FOOT

 THE LONGITUDINAL ARCH

– MEDIAL ; calcaneus,talus,naviculare, three
cuneiforme and three metatarsal.
– LATERAL; calcaneus,cuboid and lateral two
metatarsal.
 THE TRANSVERSE ARCH
– Cuboid,cuneiforme, and bases of
metatarsal.