DERMATITIS KONTAK

defenisi :
Peradangan kulit yang disebabkan karena kulit
berinteraksi dengan bahan kimia yang kontak
atau terpajan pada kulit
 Contact Dermatitis

1. Irritant CD : produced by substance that has direct toxic

effect on the skin.

2. Allergic : trigger an immunologic reaction → tissue

inflamation

3. Foto Contact :
- Irritant
- Allergic

~ 80 % CDI
 Pathogenesis

 . Irritant CD : non specific inflammatory reactions due toxic

injury of the skin.

 . Allergic CD :cell mediated immunity/type IV

A. Sensitization phase
B. Elicitation phase

Sensitization : hapten + protein → LCs →Th1

Type IV
antigens

Inflammatory
mediators lymphokines

activated macrophage
 Irritants

Substances → direct toxic effect of the skin

. Acids

. Alkalis

. Solvents

. Detergents
 Allergens

Triggers immunologic reaction → tissue inflammation

. Metals

. Plants

. Rubber chemicals

. Medicines
 Incidence :

 Frequent problem

. 50 % occupational illness
 MANIFESTASI KLINIS IRITAN

 AKUT / KRONIS
 Akut
Tipe reaksi :
- Bahan
- Lamanya
- Konsentrasi

Bercak/plak merah, edema dan rasa panas, papula, vesikula,

pustula, bula yang purulen dengan kulit disekitarnya normal.

 Kronis
- SIDM I : kering dan pecah-pecah
- SIDM II : merah, bengkak, terasa
panas, papula, vesikel, krusta,
likenifikasi
 PHYSICAL EXAMINATION

 Localization :

Head & neck : cosmetics, hair dyes, permanent waves,

shampoos

Eyelid : eye cosmetic, nail polish

Photo allergic : produce by a photoreaction between SUV &

allergen, of the neck, arms.
 DERMATITIS FOTO KONTAK

 Toksik → Kuman
. Allergic → • Fotosensitizer
• Fenotiazin
• Sulfonamid
• Topikal Non Steroid Anti Inflamasi
• Bitionol
• Hexakhlorofen
• Tabir Surya
• Eosin
• Ter
• Zat Warna
• Hair Tonik
• Parfum
 DIAGNOSIS

 Anamnese
• Iritan yang kuat  beberapa jam  kerusakan kulit
• Iritan lemah  pemakaian berulang-ulang beberapa hari 
Dermatitis
• Riwayat pekerjaan
• Obat-obatan
• Efek matahari
• Hobbless
• Lokasi

 Patch Test
• Alergen standart  konsentrasi tertentu
• Ditempelkan pada kulit punggung
• Dibaca 48 – 72 jam
6 atau 7 hari  reaksi (-)
• Dilakukan stlit 4 minggu Dermatitis (-)
 PENGOBATAN

. Preventive ; merubah life style, pekerjaan dan

protektif

. Oral Kortikost ( 35 – 50 mg/hr)

. Topikal Kortikost

. Anti Histamin
 LOKALISASI DAN KEMUNGKINAN FAKTOR
PENYEBAB DERMATITIS KONTAK

LOKALISASI KEMUNGKINAN FAKTOR PENYEBAB

Muka Kosmetik, cat rambut, semprot rambut, cat kuku, fotokontak, bahan-bahan dari
udara, kacamata.
Telinga Nikel, bahan-bahan topikal, bahan penyebab fotosensitif, cat rambut.
Bibir Pastagigi, obat kumur-kumur, lipstik,.
Leher Minyak wangi, perhiasan, cat kuku, baju, cat rambut.
Ketiak Pewangi, anti keringat, obat-obat topikal, bedak, baju.
Dada Belakang Klip BH.
Buah Dada Logam, bahan-bahan topikal.
Pinggang Karet celana, kepala tali pinggang, kancing jeans/rok.
Daerah Perianal Bahan topikal.
Lengan dan kaki Tumbuh-tumbuhan.
Pergelangan Tangan Jam tangan, perhiasan.
Badan Baju.
Kaki Kaus kaki, sepatu, bahan-bahan topikal.
Tangan Macam-macam kemungkinan.