ASUHAN KEPERAWATAN

ANEMIA HEMOLITIK - APLASTIK

INDRA BUDI, S. Kep, Ns

RSUD ULIN BNJARMASIN
 ANEMIA HEMOLITIK
 ANEMIA YANG TERJADI KARENA
MENINGKATNYA PENGHANCURAN
SEL DARAH MERAH
 SPLENOMEGALI
 PENYAKIT INFEKSI : MALARIA
 AUTO IMUN
 KERUSAKAN MEKANIK ERITROSIT :
KATUP JANTUNG, HIPERTENSI
 PATOFISIOLOGIS
ERITROSIT TUA SUMSUM TLG, ERITROSIT
( 100 – 120 HR ) LIMPA, HATI MUDA

SPLENOMEGALI AUTO IMUN

HEMOLISIS
PENY INFEKSI KERUSAKAN
MEKANIK
ERITROSIT

<< ERIROSIT
< LEUKOSIT
TROMBOSIT

ANEMIA HEMOLITIK
 GEJALA
 MIRIP
DENGAN ANEMIA LAIN : DEMAM,
NYERI PUNGGUNG DAN LAMBUNG,
MELAYANG DAN PENURUNAN TD
SECARA DRASTIS
 PENGOBATAN
 MENGHINDARI OBAT TERTENTU
 PENGOBATAN INFEKSI
 TERAPI IMUN
 TRANSFUSI PACKED RED CELL
 PERBAIKAN NUTRISI : SAYURAN HIJAU
YANG KAYU AKAN ZAT BESI (
KANGKUNG, BAYAM, DAUN SINGKONG
)
 ANEMIA APLASTIK
 ANEMIA YANG DISEBABKAN
PRODUKSI ERITROSIT AKIBAT
KEGAGALAN SUMSUM TULANG
 KELAINAN GENETIK; ZAT KIMIA :
INSEKTISIDA ; OBAT :
KLORAMPENIKOL, SITOSTATIKA;
RADIASI : RONTGEN, RADIOAKTIF;
INFEKSI : TBC, HEPATITIS;
KEGANASAN, GGL GINJAL, GGN.
ENDOKRIN, IDIOPATIK
 PATOFISIOLOGI
KIMIA,
RADIASI, GGN. ERITROPOITIN (
INFEKSI, << ERITROPOITIN PEMBELAHAN,
KEGANASAN DISUMSUM TULANG REPLIKASI,
DEFERENSIASI )
, ANTI
KONVULSAN

ANEMIA PANSITOPENI KEGAGALAN SUMSUM

TULANG
APLASTIK

JUMLAH ERITROSIT
TIDAK MEMADAI
 GEJALA
 GEJALA ANEMIA SECARA UMUM
 DEF TROMBOSIT : EPISTAKSIS,
PERDARAHAN SAL CERNA,
PERDARAHAN SAL KEMIH, PETEKIE,
PERDARAHAN SSP
 PENGOBATAN
 TRANSFUSI
 TRANSFLANTASI SUMSUM TULANG
 PENGOBATAN INFEKSI
 IMUNOSUPRESIF
 KEMOTERAPI
 KOMPLIKASI
 KEJANG
 GAGAL JANTUNG
 PARESTESIA
 DIAGNOSTIK
 DARAH LENGKAP : ERTROSIT,
LEUKOSIT, TROMBOSIT, RETIKULOSIT,
HEMATOKRIT, ZAT BESI, VIT B12,
KADAR FOLAT
 BMP / BMA
 RADIOLOGI
 PENGAKAJIAN KEPERAWATAN
 AKTIVITAS /ISTIRAHAT : KELETIHAN,
LEMAH, TAKIKARDI, TAKIPNEA,
DISPNEA, KELEMAHAN OTOT, APATIS
 SIRKULASI : RIWAYAT PERDARAHAN,
CHF, KELAINAN EKG, DISARITMIA,
BUNYI JANTUNG TAMBAHAN, ANEMIS
PERIFER, CRT <, KUKU MUDAH
PATAH, RAMBUT TIPIS-MUDAH
RONTOK-KERING
 INTEGRITAS / EGO : DEPRESSI,
CEMAS, KHAWATIR
 NEUROSENSORI: SAKIT KEPALA,
VERTIGO, TINNITUS, < KONSENTRASI,
INSOMNIA, < PENGLIHATAN,
PARASTESIA, KELEMAHAN, GELISAH,
< SENSORIK.
 NUTRISI : < INTAKE NUTRISI, MUAL,
MUNTAH DISPEPSIA, ANOREKSIA,
DISFAGIA, BB<, STOMATITIS,
ELESTISITAS<, BIBIR KERING - PECAH
 KENYAMANAN : NYERI ABDOMEN,
SAKIT KEPALA
 PERNAFASAN : RIWAYAT TB, ABSES
PARU, TAKIPNEA, ORTOPNEA,
DISPNEA
 KEAMANAN : RIWAYAT PEKERJAAN,
RADIASI, PENGOBATAN, TRANSFUSI,
PENYAKIT INFEKSI, DEMAM,
MENGGIGIL, BERKERINGAT MALAM,
PETEKIE, EKIMOSIS
 ELIMINASI : OLIGURIA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. PERFUSI JARINGAN TIDAK EFEKTIF
b/d PENURUNAN KONSENTRASI Hb
DAN DARAH, SUPLAI OKSIGEN
BERKURANG
2. KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUT TUBUH b/d
INTAKE YG KURANG, ANOREKSIA
3. DEF PERAWATAN DIRI b/d
KELEMAHAN FISIK
 DIAGNOSA …...

4. RESIKO INFEKSI
5. RESIKO GANGGUAN INTEGRITAS
KULIT b/d KETERBATASAN MOBILITAS
 INTERVENSI-IMPLEMENTASI
 DIAGNOSA I:
1. OBS TTV, PENGISIAN KAPILER,
MEMBRAN MUKOSA, KULIT DAN
KUKU
2. TINGGIKAN KEPALA SSI TOLERANSI
3. OBS RESPIRASI
4. KAJI PENYEBAB NYERI
DADA/PALPITAS
5. BERIKAN OKSIGEN, TRANSFUSI SOD
6. MONITRO HASIL LAB
 DIAGNOSA II :
1. KAJI RIWAYAT ALERGI
2. KAJI STATUS NUTRISI : MAKANAN
KESUKAAN, INTAKE NUTRISI,
3. PERTAHANKAN INTAKE SECARA
BERTAHAP
4. BERI DAN BANTU ORAL HYGIENE
5. OBS MUAL, MUTAH
6. KOLABORASI AHLI GIZI : DIET
 DIAGNOSA III :
1. KAJI KEMAMPUAN MERAWAT DIRI
2. DORONG KLIEN UTK BERAKTIFITAS
SSI KEMAMPUAN
3. DORONG KLIEN BERAKTIFITAS
MANDIRI, BANTU JIKA KLIEN TIDAK
MAMPU
4. LIBATKAN KELUARGA DLM
PEMENUHAN AKTIFITAS KLIEN
5. BERIKAN AKTIFITAS RUTIN SSI
KEMAMPUAN
 DIAGNOSA IV :
1. PERTAHANKAN TEKNIK ISOLASI
2. JAGA STERILITAS SELAMA TINDAKAN
3. PERTAHANKAN LINGKUNGAN
ASEPTIK
4. TINGKATKAN INTAKE NUTRISI
5. BERIKAN ANTIBIOTIKA JIKA PERLU
 DIAGNOSA V:
1. KAJI INTERGRITAS KULIT (TURGOR,
KULIT)
2. REPOSISI PERIODIC DAN PIJAT
PERMUKAAN TLG ( TDK BERGERAK )
3. JAGA KEBERSIHAN KULIT ( BERSIH,
KERING, BTSI PENGGUNAAN SABUN)
4. LATIH ROM (AKTIF/PASIF)
5. BERIKAN PELIDUNG KULIT ( LOTION,
JANGAN BERIKAN BEDAK)
 EVALUASI
 EVALUASI PADA PASIEN DENGAN ANEMIA
ADALAH :
1. INFEKSI TIDAK TERJADI
2. KEBUTUHAN NUTRISI TERPENUHI
3. MEMPERTAHANKAN /MENINGKATKAN
AMBULASI/ AKTIVITAS
4. PENINGKATAN PERFUSI JARINGAN
5. MEMPERTAHANKAN INTEGRITAS KULIT
6. KLIEN MENGERTI DAN MEMAHAMI TTG
PENYAKIT, PROSEDUR DIAGNOSTIC DAN
RENCANA PENGOBATAN
 DISCHARGE PLANNING
1. JELASKAN PADA KELUARGA TTG
CARA MENCEGAH INFEKSI
2. MEMANTAU TANDA – TANDA
KOMPLIKASI
3. PEMBERIAN OBAT SECARA TERATUR
DAN SESUAI ATURAN
4. PENGGUNAAN FALISITAS
KESEHATAN