ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT
Perkembangan/Sejarah Kesmas
• Dimulai di Yunani oleh 2 tokoh: Ausculapius
(pengobatan) & Hygeia (hidup seimbang)
Pendekatan Kuratif:
- sasaran secara INDIVIDU
- kontak dgn sasaran umumnya hanya 1 x
- jarak antara petugas-pasien jauh
Pendekatan Preventif:
- sasaran masyarakat BUKAN perorangan
- masalah yg ditangani adl yg ada dlm masy.
- hub petugas dgn masy/sasaran bersifat
kemitraan
Sejarah perkembangan II (sblm thn
1850)
• Negara yg memp kebudayaan luas
(Roma,Babylonia, Mesir & Yunani) tercatat
telah melakukan usaha penanggulangan
masalah kes & peny, antara lain :
a. Tercatat dlm dokumen, sdh ada
peraturan yg mengatur ttg pembuangan
air limbah/drainase pemukiman
pembungan kota, pengaturan air minum
b. Telah dibangun tempat pembuangan
kotoran/laterin umum utk mencegah bau
busuk, bukan untuk kesehatan
c. Membuat sumur dgn alasan mengambil dr
kali tdk enak, bkn krn dpt menyebabkan
peny
d. Zaman Romawi kuno, dikeluarkan
peraturan masy hrs mencatat
pembangunan rmh,melapor ada binatang
berbahaya dll
Permulaan abad I s/d abad ke 7

• Kesmas semkn dirasakan kepentingannya :

a. Adanya berbagai peny menular
b. Adanya epidemi & endemi

Upaya mengatasi epidemi & endemi mulai

diperhatikan : hygiene & sanitasi ling,
pembuangan kotoran man/latrin pengadaan
 Air minum yg bersih, pembuangan
sampah, ventilasi rmh telah mjd bagian
hidup masy pada saat itu.
Periode Perkembangan Kesmasy abad 14
Sbl Ilmu pengetahuan (Pre-scientific period)
Sudah ada aturan tentang hygiene & sanitasi lingk.
Pd abad ke-14 terjadi wabah pes di China & India,
thn 1340 tercatat 13 jt org mati, seluruh dunia 60
jt disebut “The Black Death”
Berlangsung s/d abad 18, penyakit lain yg menjadi
wabah antara lain: dipteri, tipus, desentri dsb.
 Periode Ilmu Pengetahuan (Scientific period)
Sudah ditemukan berbagai macam penyebab peny
& vaksin sbg pencegah peny (Louis Pasteur).
Secara ilmiah dimulai 1832 di Inggris krn wabah
kolera.
• Akibat wabah kolera tsb parlemen membentuk
komisi penyelidikan Edwin Chadwich (sosial
scientist Inggris) sbg ketua, melaporkan:
- masy hidup di kondisi sanitasi jelek
- sumur dekat dgn aliran air kotor & tpt BAB
- air limbah mengalir terbuka tdk teratur
- makanan yg dijual banyak dirubung lalat & kecoa
- masy miskin, bekerja 14 jam/hari dgn gaji
dibawah kebt hidup
Berdasarkan laporan tsb Parlemen mengeluarkan UU
yg mengatur upaya peningkt kesmas, sanitasi ling,
sanitasi tpt kerja/pabrik dsb.
Pada akhir abad 19 dan awal abad 20 di kembangkan
pendidikan kes yg profesional, pd thn 1893 oleh John
Hopkins mempelopori berdirinya universitas yg ada
Fakultas kedokteran.
Utk Pelayanan kesmas thn 1855 AS membentuk
Depkes yg pertama.
Pd thn 1872 diadakan pertemuan ttg kesmas, baik
dari universitas maupun pemerintah di New York yg
menghasilkan American Public Health Association

• Winslow, yg dikenal sbg pembina kesmas

modern, mengemukakan def sehat yg diterima
WHO  berpengaruh dlm perkembangan kesmas
di Indonesia.
 DEFINISI KESMAS
• Kesmas (Winslow, 1920): Ilmu & seni yg
bertujuan utk mencegah peny,
memperpanjang hidup, dan meningkatkan
kesmas melalui usaha-usaha
pengorganisasian masy untuk:
- perbaikan kesling
- pemberantasan penyakit menular
- pendidikan kes perorangan
- pengorganisasian yankes & nakes
- mengembangkan usaha-usaha masy utk
mencapai tk hidup setinggi-tingginya
Borton membagi perkembangan Kesmas
menjadi 4 tingkat:
-Tkt I  pengobatan di klinik
-Tkt II  di poliklinik, BKIA & RS.
Upaya Kuratif mjd Preventif
-Tkt III  Yankes terintegrasi, usaha-usaha
pokok kesehatan scr bersama
-Tkt IV  kesmas scr lintas sektoral &
multidisiplin
Perkembangan Kesmas di Indonesia
• Dimulai sejak pemerintahan Belanda abad 16.
Waktu itu dimulai dgn pemberantasan cacar
dan kolera.
Pd thn 1851 sekolah dokter Jawa didirikan
oleh dr.Bosch (kepala yankes sipil & militer)
dan dr.Bleeker yg terkenal dgn nama
STOVIA (School Tot Oplelding Van Indiche
Arsten). Dan thn 1947 mjd FKUI.
Selanjutnya thn 1913 didirikan sekolah kedua
di surabaya NIAS (Nederland Indicshe Arsten
School)
• Selanjutnya thn 1888 berdiri pusat Laboratorium
Kedokteran, kmd thn 1938 laboratorium ini berubah
mjd “Lembaga Eykman”.
Pd thn 1925 Hydrich petugas kes Belanda melakukan
pengamatan tingginya kematian & kesakitan di
Bayumas-Purwokerto, hasilnya:
- jeleknya kondisi sanitasi lingk
- masy BAB di sembarang tempat
- sumber air minum di kali
Kesimpulannya kondisi sanitasi lingk ini disebabkan
perilaku penduduk. Ia mengembangkan daerah
percontohan dgn Propaganda (pendidikan)
penyuluhan kes, dan Usahanya dianggap sebagai awal
kesmas di Indonesia.
• RUANG LINGKUP KESMAS :
1.Promotif (peningkatan kes)
2.Preventif (pencegahan peny)
3.Kuratif (pengobatan)
4.Rehabilitatif (pemulihan kes)
• Secara garis besar pilar utama IKM:
- Epidemiologi
- Biostatistik kesehatan
- Kesehatan Lingkungan
- Pendidikan kes dan Ilmu Perilaku
- Administrasi kes masyarakat
- Gizi masyarakat
- Kesehatan kerja
Prinsip-Prinsip Dasar
1. Usaha kesmas utamakan Promotif &
Preventif
2. Dalam melaksanakan Promotif & Preventif
menggunakan biaya rendah utk hasil yg baik
3. Usaha kesmas berlandaskan kegiatan masy.
4. Usaha kesmas selalu melibatkan masy. scr
terorganisir
5. Usaha kesmas harus diangkat dari masalah
kes yg ada di masy.
Pokok-pokok kegiatan kesmas

1. Asuhan langsung kpd individu, kelompok

& masy
2. Promkes
3. Konseling & pemecahan mas
4. Rujukan
5. Asuhan komunity
6. Penemuan kasus
7. Penghubung
8. Koordinasi
9. Kerja sama
10. Advokasi
11. Bimbingan & pembinaan
12 pelimpahan wewenang
13. Rencana lepas asuhan
14. panutan/role model
15. penelitian