Luxación del Codo

Estabilidad del codo

40% estabilidad en valgo.

50% estabilidad en varo.
• Mecanismo de lesión.
10-25% lesiones de
codo
90% posterolateral

60% asociadas a Fx periarticulares.

15% asocia a lesion articular.
 Valoracion inicial.
• Rx AP y lateral.
• Evaluar conpromiso
neurovascular.
• Valorar Sx compartimental.
• Lesion del medial y cubital.
 Clasificación.

Luxación posterior.

Luxación anterior.

Luxación interna o externa. Cronica.

Luxación divergente. Recurrente

.
 Luxación posterior.

 Fx epicondilo medial 12-

34%
 Fx coronoides 5-10%
 Fx cabeza de radio
 Luxación anterior.
• Brazo
acortado.
• Humero distal
prominente.
• Lesion de
arteria
braquial.
• Corroborar
integridad del
mecanismo
extensor.
 Luxación lateral.
• Ensanchamiento de la articulación.
• Longitud normal de la extremidad.
• Reduccion cerrada.
 Luxación divergente.
 Se producen por
pronación forzada y
ruptura del ligamento
colateral interno e
interoseo.

Reducción cerrada.

Inmovilizacion en
supinación
LUXACIÓN Y ESGUINCE DE
MUÑECA
 Conformación de la muñeca
Radiocubital distal
• Articulación que conecta antebrazo con
mano.
• Radiocarpiana
Unión de varios huesos y articulaciones
menores. Mediocarpiana
Huesos del carpo

Radio

Disco articular
 Ligamentos

Colaterales

Radiocarpianos

Cubitocarpianos

Intercarpianos
 Cápsula articular

Articulación sinovial

Conformada de una doble capa

Capa exterior fibrosa: se ​une al radio, cúbito y la

fila proximal de los huesos del carpo.

Capa interna: membrana sinovial.

Movimientos
 Luxación
Pérdida completa y estable de la
congruencia de las superficies óseas que
forman la articulación.

Luxación radiocarpiana

Luxación radiocubital distal

Luxación mediocarpiana
 Características
• Lesiones raras,
• Más frecuentes en varones jóvenes.
• Traumatismos de alta energía: caídas de
altura, accidentes de tránsito o accidentes
de trabajo.
• Hiperextensión, desviación cubital y
supinación mediocarpiana.
Luxación radiocarpiana

Mecanismo de
Infrecuente (0.2%)
producción
Asociada a fx de los huesos del carpo o de
• Traumatismo de alta energía
ambas estiloides.
sobre
Mayor muñeca
frecuencia en década
en la 3era/4ta posición
de
laforzada
vida. (extensión o flexión).
 Clasificación

Tipo I
• Luxación radiocarpiana pura

Tipo II
• Luxaciones y/o fracturas
intercarpianas asociadas
 Tratamiento

Aunque no se consiga una reducción

satisfactoria:

• Mejorar la deformidad
• Mejorar el estado neurocirculatorio
 Luxación mediocarpiana

El semilunar permanece en su sitio,

mientras que el grande y el resto de los
huesos del carpo se luxan hacia dorsal.
 Luxación radiocubital distal

Se producen generalmente por un mecanismo

indirecto en relación con un estrés rotacional,
(supinación como en pronación forzadas).

Mecanismo directo: traumatismo en el borde

interno del extremo distal del cúbito.
 Grados de gravedad
Luxación verdadera o completa

• Estructuras capsuloligamentosas se
encuentran desgarradas, produciéndose un
desplazamiento del cúbito generalmente en
sentido dorsal

Subluxación o luxación incompleta

• Parte de las estructuras estabilizadoras se

encuentran indemnes
 Mecanismo lesional

Supinación forzada
• Se lesionan los ligamentos radiocubital
volar y triangular y el cúbito se desplaza
en sentido palmar.
Pronación forzada
• Se lesionan el ligamento radiocubital
dorsal y triangular, produciéndose un
desplazamiento dorsal del cúbito.
Diagnóstico

•Radiografías AP y de
perfil de la muñeca
afectada.
 Cuadro clínico

Intenso dolor

Inflamación

Movilidad limitada

Deformidad variable de la muñeca

 Tratamiento
Tipo dorsal:
• Reducción bajo anestesia local mediante tracción con el
antebrazo en supinación completa y presión directa
aplicada sobre el extremo distal del cúbito que protruye
dorsalmente.

Posición de inmovilización:
• Yeso braquioantebraquial en 90° de flexión de codo y
pronosupinación neutra del antebrazo
• Inmovilizar en supinación del antebrazo en los casos de
luxación dorsal.
El tiempo de inmovilización
• Entre 4 y 6 semanas