URGENT

KASUS 1

DM Arifin

2
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Siswanto
• Usia : 39 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Balung, Jember
• Tgl. MRS : 21 Maret 2018, 01.00
• No telpon :
• Waktu kejadian : 19.30 (20/3/2018)
• Waktu datang : 01.00 (20/3/2018)
SUBYEKTIF
• MOI: pasien KLL sepeda motor vs sepeda motor pkl 19.30 ( 20 maret 2018)
PRIMARY SURVEY
• (01.00) A : paten, stabilisasi c spine, gargling (-), snoring (-)
• (01.03) B : Jejas (-) RR: 20x/menit, SpO2 98%, flail chest(-) retraksi (-) Sonor (+/+)
Ves (+/+) rh (-/-), wh (-/-)
• (21.04) C : warna kulit: kemerahan, N: 96x/mnt, kuat angkat, TD 130/80 mmHg
• (21.05) D: alert, GCS 4-5-6, PBI 3mm/3mm, RC +/+, pain
• E : regio pedis dextra
K/L = a/i/c/d = -/-/-/-
Tho= C/ S1 S2 Tunggal, e/g/m -/-/-
P/ vesikuler, rhonki -/- wheezing -/-
Abd = cembung, BU (+) N, soepel, timpani
Ext = Superior : AH +/+ OE -/-
Inferior : (status lokalis)

Status lokalis humerus sinistra:

L: open wound (-), deformitas (-), swelling (-), bone exposed (-)
AVN distal: SPO2 Digiti 1
F: Nyeri (+), krepitasi (-)
M: ROM terbatas
Foto
Foto
• Initial Assessment
Close Fracture Humerus sinistra 1/3 proksimal

• Initial Planning
Inf. RL 1000 cc
Inj. Metamizole Sodium 3x1
Inj. Ranitidin 1x1
Pro ORIF