NEUROSAINS

ASUHAN KEPERAWATAN
DIMENSIA
Pengertian

 Istilah demensia pertama kali digunakan oleh Phillipe Pinel (1745- 1826)
dalam bukunya “TREATISE ON INSANITY” dengan kata ‘Demence”.
 Demensia adalah suatu sindroma klinik yang meliputi hilangnya fungsi
intelektual dan ingatan/memori sedemikian berat sehingga menyebabkan
disfungsi hidup sehari-hari (Brocklehurst and Allen, 1987 dalam Boedhi-
Darmojo, 2009).
 Perubahan Sistem Neurologis

Perubahan Sistem Neurologis Dampak

 Distribusi neuron kolinergik,  Distribusi neuron kolinergik,

norepinefrin, dan dopamin yang
norepinefrin, dan dopamin yang
tidak seimbang, dikompensasi oleh
tidak seimbang, dikompensasi oleh
hilangnya sel-sel
hilangnya sel-sel
 menghasilkan sedikit penurunan
 Peningkatan serotonin dan
intelektual
penurunan kadar norepinefrin
 kekakuan dan parkinson
 Kehilangan jumlah dopamin
 Etiologi
1. Penyebab utama dari penyakit demensia adalah penyakit alzheimer, yang
penyebabnya sendiri belum diketahui secara pasti, namun diduga
penyakit Alzheimer disebabkan karena adanya kelainan faktor genetik
atau adanya kelainan gen tertentu.
2. Penyebab kedua dari Demensia yaitu, serangan stroke yang berturut-turut.
3. Penyebab demensia menurut Nugroho (2008) dapat digolongkan menjadi
3 golongan
a. Sindroma demensia dengan penyakit yang etiologi dasarnya tidak
dikenal kelainan
b. Sindroma demensia dengan etiologi yang dikenal tetapi belum
dapat diobati
c. Sindoma demensia dengan etiologi penyakit yang dapat diobati
 Masalah akibat perubahan sistem
Manifestasi defisit neurologi persarafan pada lansia
1. Perubahan Fisik 1. Gangguan Pola tidur
2. Perubahan Fungsi 2. Gangguan presepsi sensori
3. Perubahan Kognisis Komunikasi 3. Gangguan Komunikasi verbal
4. Perubahan Psikososial 4. Gangguan gerak langkah (GAIT)
5. Gangguan eliminasi BAB dan BAK
 Asuhan Keperawatan Pengkajian
1. Identitas
2. Keluhan utama
3. Pemeriksaan fisik
4. Psikososial
5. Hubungan social
6. Spiritual
7. Status mental
8. Interaksi selama wawancara
9. Persepsi
10. Proses berpikin
11. Tingkat kesadaran
12. Memori
13. Tingkat konsentrasi
14. Kemampuan penilaian
15. Kebutuhan klien sehari-hari
Diagnosa Keperawatan

1. Perubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan fisiologis

(degenerasi neuron ireversibel).
2. Defisit perawatan diri berhubungan dengan menurunnya kemampuan
merawat diri.
 Rencana Keperawatan
NO Diagnosa Keperawatan Tujuan & KH
1. Perubahan proses pikir berhubungan Tujuan :
dengan perubahan fisiologis (degenerasi Setelah diberikan tindakan 3
neuron ireversibel) x 24 jam keperawatan
diharapkan klien mampu
mengenali perubahan dalam
berpikir dengan
KH:
Mampu memperlihatkan
kemampuan kognitif untuk
menjalani konsekuensi
kejadian yang menegangkan
terhadap emosi & pikiran
tentang dirinya
Mampu mengembangkan
strategi untuk mengatasi
anggapan diri yang negative.
Intervensi Rasional
Mandiri
1. Kembangkan lingkungan yg 1. Mengurangi kecemasan dan
mendukung & hubungan klien- emosional.
perawat yg terapeutik. 2. Kebisingan merupakan sensori
2. Pertahankan lingkungan yg berlebihan yg meningkatkan gangguan
menyenangkan dan tenang. neuron.
3. Tatap wajah ketika berbicara 3. Menimbulkan perhatian, terutama
dengan klien. pada klien dg gangguan perceptual.
4. Panggil klien dengan namanya. 4. Nama adalah bentuk identitas diri &
5. Gunakan suara yang agak menimbulkan pengenalan terhadap realita
rendah dan berbicara dengan & klien.
perlahan pada klien. 5. Meningkatkan pemahaman. Ucapan
6. Gunakan kata-kata pendek, tinggi & keras menimbulkan stress yg
kalimat, dan instruksi mencetuskan konfrontasi & respon marah.
sederhana(tahap demi tahap). 6. Seiring perkembangan penyakit,
7. Ciptakan aktivitas sederhana, pusat komunikasi dlm otak terganggu
bermanfaat, dan tidak bersifat sehingga menghilangkan kemampuan
kompetitif sesuai kemampuan klien. klien dlm respons penerimaan pesan &
8. Evaluasi pola tidur. percakapan secara keseluruhan.
7. memotivasi klien dlm cara yang
Kolaborasi menguatkan kegunaannya & kesenangan
1. Berikan obat sesuai indikasi diri serta merangsang realita.
8. Kurang tidur dpt mengganggu proses
piker & kemampuan koping klien.
Kolaborasi
1. Untuk mengurangi rasa defresi pada
klien.
2. Defisit perawatan diri Tujuan : Mandiri :
berhubungan dengan Setelah dilakukan 1. Identifikasi kesulitan 1. Memahami penyebab yg
menurunnya tindakan dalam berpakaian/ mempengaruhi intervensi.
kemampuan merawat keperawatan 3 x 24 perawatan diri, seperti: Masalah dpt diminimalkan
diri jam diharapkan klien keterbatasan gerak fisik, dengan menyesuaikan atau
dapat merawat apatis/ depresi. memerlukan konsultasi dari
dirinya sesuai dengan 2. Identifikasi kebutuhan ahli lain.
kemampuannya kebersihan diri & berikan 2. Seiring perkembangan
dengan bantuan sesuai kebutuhan penyakit, kebutuhan
KH : dg perawatan rambut kebersihan dasar mungkin
Mampu /kuku/kulit, bersihkan dilupakan.
melakukan aktivitas kaca mata, & gosok gigi. 3. Kehilangan sensori dan
perawatan diri sesuai 3. Perhatikan adanya penurunan fungsi bahasa
dg tingkat tanda-tanda nonverbal yg menyebabkan klien
kemampuan. fisiologis. mengungkapkan kebutuhan
4. Beri banyak waktu perawatan diri dg cara
untuk melakukan tugas. nonverbal, seperti terengah-
5. Bantu mengenakan engah, ingin berkemih dengan
pakaian yang rapi dan memegang dirinya.
indah. 4. Pekerjaan yg tadinya
mudah sekarang menjadi
terhambat karena penurunan
motorik & perubahan kognitif.
5. Meningkatkan
kepercayaan untuk hidup.
TERIMAKASIH