Professional Documents
Culture Documents
central
- piramidal -
Origine: cortex frontal
• Somatotopie:
homunculus motor
• Consecinta:
– Leziune corticala:
deficit parcelar,
asimetric
– + lez corticale
invecinate
Traiect
• Fascicol cortico-spinal:
MS – catre cornul
anterior: sinapsa cu
pericarionul neuronului
motor periferic
– Decuseaza (75%) la
jonctiunea bulbo-spinala
• Fascicol cortico-
nuclear: sinapsa cu
nucleii motori ai nn
cranieni din trunchiul
cerebral
Sindrom piramidal:
1. deficit motor
• Numai miscarea voluntara
• topografie extinsa:
– 1 membru = monopareza
– mb sup + mb inf = hemipareza
– ambe membre sup = dipareza
– ambe membre inf = parapareza
– toate = tetrapareza
Sindrom piramidal:
1. deficit motor
• Probe pareza mb
superior:
– proba bratelor intinse
• Mers + postura
caracteristice
3. ROT
Vii:
• ample
• rapide
• repetate
ROT
3. R cutanate
• Abdominale:
T5 - mamelon
T10 - ombilic
T12 - inghinal
= abolite / dimin
• plantare: extensie
4. Semne patologice
• Sincinezii: imitatie, coordonare, globale
• clonus
• semne patologice
– linie mediana: oculo-palpebral, Toulouse
– mb sup: Marinescu-Radovici,
– mb inf: Babinski
Diagnostic
topografic
• Topografia deficit
• semne asociate:
– corticale
– nn cranieni
– sensibilitate
Cortical