ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA

KEHAMILAN
 Definisi anemia pada kehamilan
Kondisi dimana terdapat kekurangan sel darah merah
atau hemoglobin

Kadar Hb
–Trimester I dan III < 11 g/dl
–Trimester II < 10,5 g/dl
ETIOLOGI
Penyebab anemia dalam kehamilan bisa bersifat
didapat atau memang penyebab diturunkan.

Penyebab terseringnya adalah anemia defisiensi

besi ( ADB) dan pendarahan akut.
ADB
• Kehamilan tunggal  1000 mg
– 500 mg  ekspansi massa hemoglobin ibu
– 300 mg  utk fetus dan plasenta
– 200 mg  ekskresi normal
• ADB pada kehamilan merupakan konsekuensi utama
ekspansi volume plasma relatif terhadap massa
hemoglobin.
ADB

• ADB merupakan tahap defisiensi besi yang paling

parah, yang ditandai oleh :
• Cadangan besi
• Konsentrasi besi serum
• Saturasi transferin yang rendah
• Konsentrasi nilai hematokrit/hemoglobin
ADB
ADB Pada Kehamilan
Pada kehamilan, kehilangan zat besi terjadi
akibat :
• Pengalihan Fe maternal ke janin untuk
eritropoiesis
• Kehilangan darah pada saat kehamilan
• Laktasi yang jumlahnya dapat mencapai
900mg = 2 liter darah
ADB

Oleh karena sebagian besar perempuan mengawali

kehamilan dengan cadangan Fe yang rendah, maka
kebutuhan tambahan ini berakibat pada anemia
defisiensi besi
Manifestasi klinis
• Gejala yang di rasakan non spesifik :
Lemas, mudah lelah, pucat, sakit kepala,
palpitasi, takikardia dan sesak napas.
• Apabila anemia sudah bertahan lama, dapat
muncul stomatitis angularis, glossitis dan
koilonika).
Diagnosis dan pemeriksaan penunjang

• Pemeriksaan darah tepi : hemoglobin,

hematokrit,indeks eritrosit ( MCV, MCH,
MCHC), kadar Fe serum, seritin, TIBC
• Morfologi darah tepi :anemia mikrositik
hipokrom
Tatalaksana
• Pemberian preparat oral : fero sulfat, fero
fumarat, atau fero glukonat. Frekuensi
pemberian 1 kali sehari dilanjutkan
sampai 3 bulan setelah melahirkan.
• Secara IV :fero sukrosa/fero dekstran.
• Preparat intravena juga diberikan pada
pasien anemia berat. (Hb <8 g/dL).
Transfusi darah

• Jarang kecuali
– hipovolemia
– rencana prosedur emergensi diperlukan pada
perempuan dengan anemia berat