PRESENTASI KASUS

DEMAM BERDARAH

Pembimbing : dr. Lies Luthariana, Sp. Pd

Nama: Nisa Kamila

Nim: 112017015
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. F Jenis kelamin : Pria

Usia : 30 tahun Suku Bangsa : Menado

Status perkawinan : Sudah menikah Agama : Islam

Pekerjaan : Driver mobil Pendidikan : SMP

Alamat : KP. Muka Tanggal masuk RS : 22 April 2018

 ANAMNESIS
 Diambil dari: Autoanamnesis, Tanggal : 23 April 2018 , Jam : 08.33

 Keluhan utama: Demam naik turun sejak 6 hari SMRS.

 Riwayat Penyakit Sekarang:

 6 hari SMRS, Seorang pria berusia 30 tahun mengeluh demam yang
tinggi, menggigil, pusing, nafsu makan berkurang, disertai nyeri pada
ulu hati. pasien sempat berobat ke puskesmas lalu mendapatkan obat
seperti parasetamol, ranitidin, dan antasida, akan tetapi pasien merasa
tidak ada perbaikan.
 3 hari SMRS, pasien datang ke RSU Kecamatan dengan keluhan yang
sama disertai badan terasa lemas, dan diberikan obat antibiotik serta
pemeriksaan laboraturium (Trombosit=Normal)
 1 hari SMRS, pasien demam disertai menggigil, kaki pasien terasa
dingin, berkeringat, mual, muntah, nyeri sendi diseluruh badan, lalu
pasien dibawa ke IGD RSUD KOJA dan dilakukan pemeriksaan
laboraturium (Trombosit: Rendah)
 Pasien mengatakan tidak ada perdarahab seperti mimisan dan gusi
berdarah. Pasien mengatakan keluarga dan tetangga tidak ada yang
mengalami ini sebelumnya, tidak berpergian ke tempat endemis seperti
kalimantan dan papua, tidak minum-minuman keras atau beralkohol,
tidak merokok, tidak ada riwayat kencing manis, hipertensi dan tidak
mempunyai riwayat alergi obat.
Paru-paru

Depan Belakang

Inspeksi Kanan Simetris saat statis dan Simetris saat statis dan
dinamis dinamis

Kiri simetris saat statis dan simetris saat statis dan

dinamis dinamis

Palpasi Kanan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Fremitus taktil simetris Fremitus taktil simetris
Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)

Kiri Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Fremitus taktil simetris Fremitus taktil simetris
Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)

Perkusi Kanan Sonor di seluruh lapang Sonor di seluruh lapang

paru paru

Kiri Sonor di seluruh lapang Sonor di seluruh lapang

paru paru

Auskultasi Kanan Suara nafas vesikuler Suara nafas vesikuler

Wheezing (-) ronki (-) Wheezing (-) ronki (-)

Kiri Suara nafas vesikuler Suara nafas vesikuler

Wheezing (-) ronki (-) Wheezing (-) ronki (-)