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Fuente: INE
Pirámide Poblacional de Chile (2002 y 2050)
Fuente: INE-CEPAL
RELACION ENTRE ENVEJECIMIENTO Y GASTO SANITARIO (% PIB)
Tasa de hospitalización adultos
mayores (Chile, 2002)
Gasto estimado en salud A.M.
Adulto Mayor Chile - Año base 2002
(MM $ 2002)
Componentes Año 2002 %
Gasto en Hospitalización 252.484 50,7
17,3% del gasto total en salud del país del año 2002 (MM $ 2.875.869 )
El 50% del gasto en salud de los Adultos Mayores (unos $250 mil millones)
corresponde a Hospitalización.
Proyección gasto en Salud A.M.
Gasto (estimado) Salud A. Mayor
Chile 2010 - 2020
(MM $ 2002)
Las estimaciones indican que el gasto en salud se podría cuadruplicar y pasar desde
casi $500 mil millones en 2002 a cerca de dos millones de millones de pesos ($2 billones)
en el año 2020.
Proyección gasto en salud A.M.
Gasto Adulto Mayor - Proyectado por componentes
Chile 2002-2020
MM $ (año 2002)
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
2002 2003 2005 2010 2015 2020
Fuente: DEIS-MINSAL
Egresos hospitalarios por enfermedades
respiratorias en personas de 65 años y más
(Chile 2010)
Fuente: DEIS-MINSAL
Tasa de Incidencia por 100.000 habitantes de
TBC por sexo y grupo de edad (Chile, 2011)
Fuente: DEIS-MINSAL
Egresos hospitalarios de causa
oncológica, Chile 2010
Fuente: DEIS-MINSAL
Distribución porcentual de personas
mayores según sistema previsional
61%
40% 60%
39%
3%
18%
35% 65 a 74 años
75 a 84 años
85 a 94 años
95 y más años
44%
La edad promedio entre los pacientes adultos mayores hospitalizados fue 78.9 años
Distribución de patología aguda en pacientes de 65 y más
años con dos o más hospitalizaciones en Servicio de
Medicina Hospital FACH según rango de edad (n total=1165)
24%
29%
respiratoria
digestiva
cardiovascular
7% neurológica
renal
otra
9%
17%
14%
Todos ven lo que pareces
pocos entienden realmente lo que eres
Maquiavelo
Los problemas de uso de recursos de atención sanitaria en el anciano se
pueden clasificar en las siguientes categorías:
Infrautilización
- Es la ausencia de provisión de un cuidado que aporte un beneficio
al paciente
Sobreutilización
-El cuidado médico aportado excede los beneficios
Malutilización
- El cuidado médico es apropiado, pero no se realiza de forma
adecuada o existe una complicación prevenible que no se toma
en consideración
3. Con incapacidad
potencialmente recuperable
Fuente: DEIS-MINSAL
Factores de riesgo en la persona mayor
hospitalizada
Depresión
Edad > 80 años
Deterioro
Deterioro
cognitivo
funcional previo
Malnutrición
Polifarmacia
Problemas
Patologías
sociales o
discapacitantes
familiares
Desafíos en la atención del paciente geriátrico
Recursos escasos
AN. MED. INTERNA (Madrid) Vol. 22, N.º 3, pp. 130-132, 2005
Pérdida de funcionalidad y mortalidad
Se caracteriza por:
Selección de pacientes: ancianos frágiles con mayor riesgo de deterioro funcional secundario
a la hospitalización
Valoración Geriátrica Integral (VGI) y atención protocolizada de los problemas geriátricos más
prevalentes en este grupo de edad (prevención y manejo de inmovilidad, incontinencia,
malnutrición, delirium, etc.)
Atención de un equipo multidisciplinario especializado en los cuidados de las personas
mayores
Planificación de los cuidados posteriores al alta
Evaluación Geriátrica Multidimensional:
Funcionalidad global
Depresión
Equilibrio y marcha
Función
cognitiva
Unidad Geriátrica de Agudos
estudios clínicos
Uno de los primeros estudios sobre la efectividad de las
unidades de geriatría fue el realizado por Rubenstein en
1984.