IMPLEMENTASI

 Adalah Inisiatif dari rencana tindakan untuk

mencapai tujuan yang spesifik

 Dimulai setelah rencana tindakan disusun dan

ditujukan pada perawat untuk membantu
mencapai tujuan yang diharapankan.
 Membantu klien dalam mencapai tujuan yang
telah ditetapkan, yang mencakup peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan
kesehatan dan memfasilitasi koping.
 Perencanaan tindakan keperawatan dapat
dilaksanakan dengan baik ketika ada
Partisipasi pasien dalam pelaksanaan tindakan
 1. Tahap I Persiapan
 2. Tahap II intervensi
 3. Tahap III Dokumentasi
  Persiapan Perawat meliputi :
1. Review indakan keperawatan yang diidentifikasi pada
tahap perencanaan
2. Menganalisa pengetahuan dan keterampilan
keperawatan yang diperlukan
3. Mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan
yang mungkin muncul
4. Menentukan dan mempersiapkan peralatan yang
diperlukan
5. Mempersiapkan lingkungan yang konduktif sesuai
dengan tindakan yangakan dilaksanakan
6. Mengidentifikasikan aspek hukum dan etik terhadap
resiko dari potensial tindakan
Tindakan disusun untuk : promosi,
mempertahankan, dan memulihkan kesehatan
Kriteria :
 Konsistensi sesuai rencana tindakan

 Berdasarkan prinsip – prinsip ilmiah

 Ditujukan kepada individu sesuai kondisi

pasien
 Digunakan untuk menciptakan
lingkungan yang terapeutik dan aman
Penggunaan sarana dan prasarana yang memadai
 Identifikasi tingkat pengetahuan dan tipe
keterampilan yang diperlukan untuk tindakan
keperawatan
 Sehingga dapat menentukan siapa yang tepat
melakukan tindakan perawatan
 Prosedur tindakan keperawatan mungkin
berakibat terjadinya resiko tinggi pada klien
 Perawat harus menyadari kemungkinan
timbulnya komplikasi sehubungan tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan
 Keadaan ini memungkinkan perawat utnuk
melakukan pencegahan dan mengurangi resiko
yang mungkin timbul
 Meliputi Waktu, Tenaga (Personil), Alat

 Waktu : selektif dalam menentukan waktu

tindakan perawatan yang spesifik
 Tenaga : Memperhatikan kuantitas dan
kualitas tenaga yang ada dalam melakukan
tindakan keperawatan
 Alat : Identifikasi alat yang dibutuhkan
tindakan , utnk antisipasi alat yang dibutuhkan
 Keberhasilan suatu tindakan keperawatan
sangat ditentukan oleh perasaan klien yang
aman dan nyaman
 Mencakup komponen Fisik dan Psikologis
  Memperhatikan
1. Hak Dan Kewajiban Klien
2. Hak Dan Kewajiban Dokter
3. Hak Dan Kewajiban Perawat
4. Kode Etik Keperawatan
5. Hukum Keperawatan
  Hak Dan Kewajiban Klien
Klien Berhak :
a. Mendapatkan informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di rumah sakit
b. Mendapatkan pelayanan yang manusiawi adil dan jujur
c. Memperoleh askep yang bermutu dan berdasarkan standar profesi
keperawatan
d. Memilih perawat atau dokter yang dikehendaki sesuai peraturan
operasional RS
e. Meminta konsultasi kepada dr atau perawat lain yang terdaftar di RS
f. Mendapatkan Privacy dan Keselamatan dari tindakan keperawatan
yang diberikan
g. Memperoleh informasi ttng : penyakit, tindakan, prognosa,
kemungkinan biaya, alternatif.
h. Menyetujui dan atau menolak tindakan yan akan dilakukan
i. Mendapatkan kebebasan untuk melakukan ibadah tanpa melakukan
klien lain
j. Mengajukan usul , saran , perbaikan danperlakukan rumah sakit pada
dirinya
  Kewajiban Klien
a. Mentaati segala peraturan dan taata tertib di
RS
b. Mematuhi segala instruksi dokter atau perawat
dalam pengobatan
c. Memberi informasi yg jujur dan lengkap
tentang penyakitnya pada Dr dan perawat
d. Melunasi semua jasa pelayanan RS
e. Memenuhi segala hal yang telah disepakati
dan perjanjian yang telah di buat
1. Independent

2. Interdependent

3. Dependent
 Tindakan yang dilakukan perawat tanpa
petunjuk dari tim kesehatan lain
 Berdasarkan Diagnosa keperawatan
 Kewenangan perawat untuk melakukan
Asuhan Keperawatan
1. Mengkaji klien klg riwayat kesehatan dan pem.
Fisik untuk mengetahui status kesehatan klien
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
3. Mengidentifikasi tindakan keperawatan
4. Melaksanakan rencana
5. Merujuk pada tim kesehatan lain
6. Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
keperawatan
7. Partisipasi dengan tim kesehatan lain untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
1. Tindakan Diagnostik
2. Tindakan Terapeutik
3. Tindakan Edukatif
4. Tindakan merujuk
 Tindakan Diagnostik
Ditujukan pada Pengkajian danperumusan
diagnosa
Meliputi :
1. Wawancara

2. Obsevasi dengan Pemeriksaan Fisik

3. Pemeriksaan Lab sederhana, membaca hasil

lab, Rontgen
Tindakan Terapeutik
Untuk mengurangi mencegah dan mengatasi
masalah klien

Example : stroke untuk mencegah ggn integritas

kulit : mobilisasi,berikan bantal air
Tindakan Edukatif

Untuk Merubah perilaku melalui proses promosi

kesehatan dan pendidikan kesehatan klien
Tindakan Merujuk

Kemampuan perawat untuk mengambil

keputusan klinik tentang keadaan klien
Kemampuan perawat untuk melakukan
kerjasama dengan tim kesehatan lain
 Tindakan keperawatan yang memerlukan
kerjasama dengan tim keseahtan lain
 Misal Tim Gizi dan Perawat

Tim Gizi : menentukan kebutuhan nutrisinya

Perawat : memonitor kemampuan klien untuk
menghabiskan porsi makanan yang diberikan
Berhubungan dengan rencana tindakan medis
TERIMA KASIH