Professional Documents
Culture Documents
Tatalaksana Af Perki DR Yoga
Tatalaksana Af Perki DR Yoga
FIBRILASI ATRIUM
PERKI 2014
Yoga Yuniadi
Camm AJ, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. ESC 2010;12:1360-420.
Penegakan Diagnosis (1)
Penegakan Diagnosis (2)
Tatalaksana FA
• Pencegahan Stroke
– Prevalensi stroke pada pasien FA
– Penaksiran risiko stroke dan risiko perdarahan
– Terapi anti-trombotik
• Kendali Laju
• Kendali Irama
Stroke and AF – the size of the challenge
AF = atrial fibrillation.
Personal communication by Dr Matt F Visit www.SPAF-Academy.com
Types of stroke in patients with AF
Haemorrhagic
(8%)
Ischaemic stroke
(n=5810)
Haemorrhagic stroke
(n=484)
Ischaemic
(92%)
• Based on data collected in the Danish National Indicator Project for 39 484 patients hospitalized for stroke
• (including 6294 patients with AF)
• Andersen KK et al. Stroke 2009;40:2068–72 17
Penaksiran Risiko Stroke
• Skor CHA2DS2-VASc
– Congestive heart failure
– Hypertension
– Age≥75 years (skor 2)
– Diabetes mellitus
– Stroke history (skor 2)
– peripheral Vascular disease
– Age between 65 to 74 years
– Sex Category (female)
Penaksiran Risiko Perdarahan
• Skor HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal
or liver function, history of Stroke, history of
Bleeding, Labile INR value, Elderly, and
antithrombotic Drugs and alcohol)
• HAS-BLED ≥3 → perlu perhatian khusus,
pengawasan berkala dan upaya untuk
mengoreksi faktor-faktor risiko yang dapat
diubah
Pemilihan Antikoagulan
Camm AJ, et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial
fibrillation. Eur Heart J. 2012;33:2719-47.
Terapi Antitrombotik
Kendali Laju pada
FA dengan respon ventrikel cepat
FA dengan gangguan hemodinamik
Irama ventrikel Gangguan
terlalu cepat hemodinamik
Kardioversi Masih
elektrik simtomatik
Kardioversi
farmakologis
(amiodaron)/kar
dioversi elektrik
Tata Laksana Jangka Panjang
Kendali Laju
Jangka Panjang
Kendali Irama Jangka Panjang
Kendali Irama Jangka Panjang
Ringkasan
• FA merupakan aritmia yang paling sering
ditemukan pada praktek klinik sehari-hari
• Kejadian FA meningkat sejalan dengan
peningkatan usia
• Konsekuensi klinis FA terutama stroke dan
gagal jantung
• Tatalaksana FA meliputi terapi antikoagulan
untuk pencegahan stroke, kendali laju dan
kendali irama