H E R P E S Z O S T E R

Andreas Yoga Kharisma

Pembimbing : dr. Prasti Adhi Dharmasanti, Sp.KK L/O/G/O

 DEFINISI
Penyakit neurokutan dengan manifestasi
erupsi vesicular berkelompok dengan dasar
eritematosa disertai nyeri radikular unilateral
yang umumnya terbatas di satu dermatom.

www.themegallery.com
Etioipatologi

• Viremia primer

www.themegallery.com
Viremia sekunder

Viremia sekunder terjadi

setelah virus yang
bertambah banyak dan
menyebar ke seluruh
tubuh dan menimbulkan
gejala demam dan
malaise

www.themegallery.com
www.themegallery.com
Gambaran sensorik dermatom manusia
www.themegallery.com
 GEJALA KLINIS

1 Stadium Prodromal

2 Erupsi kulit

3 Fase krustasi

4 Gejala lainnya

www.themegallery.com
 Kultur cairan vesikel , darah,
atau cairan cerebrospinal dan
tes antibodi

DIAGNOSA
Tzanck Smear: dapat mengidentifikasi
virus herpes, tetapi tidak dapat
membedakan herpes zoster dan herpes
simpleks. Dikatakan positif bisa
didapatkan Multinucleated Giant Cell
dan sel epitel yang mengandung leher
inklusi intranuklear acidophilic

www.themegallery.com
Herpes
simplek Varicella

DIAGNOSA
BANDING

www.themegallery.com
 Pengobatan
Sistemik
1. Obat anti virus :
asiklovir 5x800 mg,
valasiklovir 3x1000 mg,
famsiklovir 3 x 500 mg
2. Kortikosteroid :
prednison untuk Topikal
mengurangi nyeri akut.
3. Analgetik
Untuk pasien nyeri akut 1. Analgetik topical
ringan yang respon - Kompres terbuka, dengan
terhadap AINS solusio burowi dan solusio
(peroksikam, asetosal, calamin
ibuprofen, diklofenak) - Antiinflamasi nonsteroid
atau analgetik non opioid (AINS)
(kodein, morfin atau 2. Anestetik local
oksikodon) untuk pasien 3. kortikosteroid
nyeri hebat.
1. Antidepresan dan anti
konvulsan
www.themegallery.com
 Komplikasi

Sindroma Herpes
NPH Ramsay-Hunt Zoster
oftalmikus

www.themegallery.com
LAPORAN KASUS

• IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn. Andreaw
• Jenis Kelamin : Laki- laki
• Usia : 19 Tahun
• Alamat : sidoarjo
• Pekerjaan : POLRI
• Status Perkawinan: Belum Menikah
• Agama : Kristen
www.themegallery.com
• Autoanamnesa dari pasien
• tanggal 23 Mei 2018, jam 10.30 WIB

• Keluhan Utama : Muncul lenting berisi cairan bening

di leher sebelah kiri
• Keluhan Tambahan: badan terasa meriang dan
merasa pusing

www.themegallery.com
 Riwayat Penyakit Sekarang
• keluhan utama muncul lenting berisi cairan bening di leher
sebelah kiri yang dirasakan mengganggu sejak 2 hari lalu.
• awalnya hanya seperti bintik merah berisi cairan bening di leher
pada sebelah kiri dan lesi berkumpul.
• Tidak ditemukan lesi dibagian tubuh lain maupun disisi tubuh
sebelah kanan.
• Pasien mengaku terasa nyeri seperti berdenyut pada lesi. Rasa
gatal tidak ada. Pasien merasa seperti meriang atau demam sejak
2 hari lalu.
• Tidak ada riwayat bersin pagi hari, maupun gatal saat
mengkonsumsi makanan maupun obat. Saat ini pasien merasa
demam (-), sesak nafas (-), batuk (-), pilek (-), sakit tenggorokan (-
), gigi berlubang(-). Pasien tidak ingat pernah mengalami cacar
air.
• Pasien tinggal di Barak POLRI dan terdapat yang sakit serupa.

www.themegallery.com
Riwayat penyakit dahulu
• Sebelumnya pasien belum pernah
seperti ini
• Cacar Air tidak ingat
• DM (-),Alergi (-)
Riwayat keluarga
• Tidak ada keluarga menderita penyakit
yang sama
www.themegallery.com
Status Dermatologikus

• STATUS DERMATOLOGI
• Distribusi : Unilateral
• Lokasi : Regio colli (s), occipital (s)
• Efloresensi : Vesikel, berukuran miliar,
batas tegas, unilateral

www.themegallery.com
• Status Venerologikus : tidak ditemukan
kelainan
• Kelainan selaput : tidak ditemukan
kelainan
• Kelainan kuku : kuku dan jaringan
kuku tidak ditemukan kelainan
• Kelainan rambut : tidak ditemukan
kelainan
• Kelainan kelenjar limfe : tidak terdapat
pembesaran KGB
• Ekstremitas : tidak ada kelainan
www.themegallery.com
www.themegallery.com
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Tzank test : diharapkan ditemukan sel datia
berinti banyak

• Diagnosis Kerja : Herpes Zoster colli Sinistra

• Diagnosis Banding :
• Varicella Zoster
• Herpes Simpleks

www.themegallery.com
PENATALAKSANAAN

• RENCANA PENATALAKSANAAN
– Non-medikamentosa
– Tidak menggaruk lesi dan menjaga lesi
tetap kering.
– Menjaga daya tahan tubuh dengan istirahat
cukup dan konsumsi makanan bergizi.
– Teratur minum obat sesuai anjuran dokter.
– Sementara ijin untuk tidak tinggal dibarak
POLRI agar tidak menulari yang lain

www.themegallery.com
 Medikamentosa
– Topikal (Gentamisin Zalf 5gr ) 2 kali sehari
– Sistemik (Asiklovir 400mg ) 5 kali 2 tablet
sehari
– Sistemik (asam mefenamat 500 mg) 3 kali
sehari
– Roboransia (vit b complex) 2 kali sehari
•

www.themegallery.com
PROGNOSA

• Quo ad sanationam : Bonam

• Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad kosmetikum : Dubia ad
Bonam
• Quo ad functionam : Bonam

www.themegallery.com
Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n i n h e r e

www.themegallery.com L/O/G/O