Professional Documents
Culture Documents
• Este în studiu;
• Datele acumulate o situează în grupul B, C, D, G;
• Ar fi însă mai puţin cronicizantă decât HVC sṣi mai mult decât
HVB;
• Produce rareori HPT.
Hepatita virală G (HVG)
• Desṣi semnalată epidemiologic de peste un deceniu, când s-a
constatat existenta unor hepatite, mai ales de tip HPT care erau
non A, B, C, D, F, în prezent se cunoasṣte ca HVG se întâlnesṣte la
drogaţii pe cale i.v., la politransfuzaţi, inclusiv bolnavi cu
hemofilie, thalasemie, hemodializaţi la donatorii de sânge,
• In afară de HVG acută, aceasta poate evolua cronic, chiar spre
CHP.
• HVG se poate întâlni la purtătorii cronici singular sau asociat cu
VHB, VHC, HVD.
• In general, HVG este mai puţin gravă decât HVC.
Caracteristici cu importanţă epidemiologică
ale virusurilor hepatitice
• In afara de VHB, toate celelalte sunt virusuri ARN;
• virusurile hepatitice (VH) au fost izolate: 1961 (B), 1973 (A), 1977 (D), 1989 (C),
1990 (E), 1995 (G);
• virusurile hepatitice produc procese epidemiologice cu elemente comune,
dar particulare pentru HVA si HVE respectiv HVB, HVC, HVD, HVF, HVG;
• VH au răspândire universală dar cu mari diferenţe geografice;
• VH produc îmbolnăviri specifice omului;
• Manifestările epidemiologice sṣi clinice pentru toate VH pentru fiecare în
parte, prezintă un pronunţat polimorfism;
• Pluralismul etiologic al HV a fost sugerat încă din 1945-1946 de St. Nicolau sṣi
N. Cajal;
Caracteristici cu importanţă epidemiologică
ale virusurilor hepatitice
• VH prezintă rezistenţă remarcabilă în mediul ambiental sṣi faţă de
decontaminanţii uzuali, cu excepţia substanţelor oxidante, în special cele
clorigene;
• VH au o structură antigenică complexă dar aceasta este mai evidentă la
VHB, C, G;
• transmiterea VH cu producerea infecţiei hepatitice este favorizată de doza
infectantă mică;
• rezistenţa mare sṣi doza infectantă redusă favorizează transmiterea VH prin
numeroase căi;
• decelarea anticorpilor, specifici pentru evaluări „seroepidemiologice", se
practică cu metode accesibile pentru VH;
Caracteristici cu importanţă epidemiologică
ale virusurilor hepatitice
• Decelarea AgVH, cu excepţia HVB, necesită tehnici costisitoare bazate, în
general, pe amplificarea genomică (a secvenţelor de acid nucleic);
• VHB si VHC sunt implicate în producerea unor anomalii imunologice;
• VHB într-o măsură mai redusă, VHC si VHG, pot produce leziuni hepatice
cronice, cu risc pentru carcinogeneza hepatica primară;
• VHB, C, G prezintă mutanţi sṣi genotipuri care crează dificultăţi în diagnostic,
terapie, prepararea de vaccinuri;
• VH determină imunitate specifică de tip sṣi de genotip, pentru VHB, C, G:
• VHD poate penetra hepatocitul numai în cuplaj cu VHB.
PROCESUL EPIDEMIOLOGIC
Perioade de incubatie HAV
Incubația (zile) Limite Valori medii
• In anumite circumstanţe epidemiologice pot fi surse de VHA sṣi mai puţin pentru VHE,
unele primate neumane, „fructele de mare" (stridii, midii, scoici, creveţi etc.).
• Produsele patologice prin care sursele diseminează VH sunt:
• materiile fecale,
• sângele în perioada de viremie.
Hepatita acuta virala tip A
Hepatita acuta virala tip E
Modurile sṣi căile de transmitere a virusurilor
hepatitice A sṣi E
• Modul direct intervine în transmiterea VHA VHE deoarece, ambele produc
hepatite care se pot include în grupul „bolilor mâinilor murdare", „boli ale
săracilor" etc. Aceste hepatite interesează, mai ales, grupuri, colectivităţi,
familii cu „mod de viaţă neigienic" sau afectate de cataclisme naturale sau
sociale. VHA poate fi implicat în transmiterea sexuală sau în producerea
HPT.
• Modul indirect este frecvent implicat deoarece ambele virusuri sunt
rezistente, se elimină de la surse, îndeosebi, prin materii fecale sṣi pot
contamina apa (mai frecvent HVE în Asia S-E), alimentele (mai frevent VHA),
aerul, solul, mâinile, obiectele sṣi musṣtele sinantrope. Ambele virusuri se pot
transmite prin asocierea concomitentă a mai multor căi de transmitere.
Surse de agenţi patogeni în
hepatitele virale B, C, D, F, G
Raspuns: A, B
Care dintre urmatoarele virusuri se pot transmite pe cale
digestiva:
A.Virusul hepatitic B
B.Virusul hepatitic A
C. Virusul hepatitic C
D.Virusul hepatitic E
E. Virusul hepatitic D
Care dintre urmatoarele virusuri se pot transmite pe cale digestiva:
A. Virusul hepatitic B
B. Virusul hepatitic A
C. Virusul hepatitic C
D. Virusul hepatitic E
E. Virusul hepatitic D
Raspuns: B, D
Care dintre urmatoarele manopere nemedicale sunt
implicate in transmiterea VHB
A. Transfuziile de sange;
B. Manechiura;
C. Pedichiura;
D. Interventiile stomatologice
E. Periajul cu aceeasi periuta de dinti in familie
Care dintre urmatoarele manopere nemedicale sunt implicate in transmiterea VHB
A. Transfuziile de sange;
B. Manechiura;
C. Pedichiura;
D. Interventiile stomatologice
E. Periajul cu aceeasi periuta de dinti in familie
Raspuns: B, C, E