DR,H ASHAR KIMAN,SPOG,DFM,PIA

Penyulit2 pd kehamilan al
 A. Peny Vulva –Vagina – Cervix
1. Varises : sekitar vulva  TH/ Inj IV.scleroting agn tinggikan BO ,tanponade
2. Kel.Bartholoni ;  k.go  Lab mayus>> Abses Th/ Insisi sebelum partus
3. Kista Bartolini:  sal tertutup.Th/ Ekstirpasi sesudah partus., Punksi
. 4. Condyloma acuminata  bs didlm vagina & vulva. Etio Virus
GK # Spt kutil2 tp runcing-jengger ayam, ada fluor albus >>
 Th/ Ekstirpasi sblm partus,Paedopilin,TCA
. # Bl datar puncaknya condyloma lata EtioSY ( Trp Palllidum
. .. 5. Pintu vagina lemah; (depan /belakan)
GK : menonjol keluar dr vulva.skt pinggang, rasa .turun
Th/ Istirahat.
. 6. Tumor vagina ; Kista asal sal Gardner /Muller Th/ Extr/punksi
 7. Ca Cervix:
 GK : Fluor bau bususk
 Conttact bleeding / BAB ?
VT ; trb tukak-tumor-pd cervix, rapuh,mdh berdarah
Inspikulo : tpk benjolan2  paps smear
Th/ Hamil muda  Sinar cacat
bl uk 4 mgg  Ab spontan
kk dipikirkan hysterotomi.
Hamil tua  SC + 1 + 2 minggu sinar.
 dilarang per vag ok perdrh sukar diatasi
B.Kelainan pertumbuhan rahim
 Asal : Sal Muller ka & ki  bersatu Vagina & Uterus
 terpisah Tuba Fall.
gangguan dlm pertbh  Aplasia / hipoplasia.
gangguan dlm persatuan  kelainan alat kandungan :
# Uterus duplex  kelemahan dlm His -ruptur uteri
otot krg tebal- halangi jalan lahir
# Uterus bicornis  kel let sunsang?-Abortus,prematur
Inertia Uteri, ruptur uteri,-(Cornu ksgbs halangi jln lahir)
# Uterus subseptus kel let lintang ? Bs Ab habitualis.
# Uterus Arcuatus  kel let lintang.
# Uterus bicornus dg cornu rudimenter KE  Ruptur . .
Bln ke 3. KET  Th Op. (KE ok Migrasi eksterna)
C.Kel Letak rahim.
 @.Retroflexio Uteri : Org Indo Nor.  bila hamil ?
 = Abortus
 Uterus mem >> dlm rongg panggul kecil
  Retroflexi Uteri incaserata bila hamil
  Retroflexio Uteri Graviti Incaserata ( terjepit )
  Terhd pd uk minggu ke 13 – 17. kehamilan.
 = Terkoreksi spontan aman saja
 = Pelurusan terhalang ok – perlengketan2
 - promont- menonjol >>
GK : @. retensio urine;inkontinentia paradox, cystitis ..
.... pyelitis,pyelonepritis.
@. Ruptur kandung encing. ?
@. Tek nyeri __> tenesmus/ obstipasi
@ Abortus.
Note : Hamil muda  BAK (- ?)  pikirkan Ini.
THERAPI :
 = < minggu ke 12 biarkan  spontan 1) reposisi sendiri
2) gagal Patolgs
= Posisi lutut mlm hari / pagi  10 mnt
= Spontan (-) gagal mk  reposisi manuel dst
pasang pessarium HODGE.
Buka pd kehamilan mingg ke 18
dauer catheter (?)cegah perdrhn ex-vacuo
. reposisi dr luar gagal  Th/op
Prolaps Uteri
 = - Uk kecil  hamilkeluar rongga paggl  Cx naik
 tdk keluar Incaserata-Aborts

= Th/ peasarium s/d kehamilan usia bln.ke 4

istirahat rebah s/d kehamilan bln ke 4

ELONGATIO COLLI ( cervix panjang )

= utk hamil sukar.
= utk persalinan tdk mengganggu
Pengaruh Mioma UteriKehamiln
 # Endometrium tdk baik  Susah hamil.
 # Abortus >>
 # Bila Hamil  Myoma >>>menekan alat2 sekitar ?
 # Hamil  kelainan Letak.
 # Plasenta Praevia & Plasenta Acreta.
 # Inertia Uteri.
 # Tbh mioma dkt ke Cervix  halangi jln lahir.
Pengrh Kehamilan -> Myoma Uteri
 #. Hamil  Myoma Uteri tbh besar.
 #. Post Partum Degenerasi merah, Infeksi,Nekrose
Myomanya.

Th/ Konservativ ok bl di Op  Perdrhn >>

SC bl halangi jln lahir k/p Hysterectomy, Enueclasi
myoma pasca nifas.
CYSTOMA OVARII
 = Pengaruh pd kehamilan :
 1. abortus. 2. torsi tumor, 3. kelainan letak janin
 4. halangi jalan lahir.
 = Hamil muda  D/ mudah
 =
 Th/ Operasi ditunda sampai kehamilan 4 bulan.
 Dsr Crps Luteum Grvd (+)  Plc sdh terbentuk
 Pre/post beri progesteron 25 mg/hari.
 = D/ Hamil tua  sulit
 = Hamil Tua :- ada kista – Op tumor tunda.
 ada kista tp halangi jalan lahir  SC +
 angkat tumor.
 Darurat Punksitmr me <<  cgh rptr
