Identitas pasien

• Nama :
• Umur :
• Jenis kelamin :
Anamnesis

RPD : -

RPK : -
RPS :

R.Pengobatan :

Ku:
 Pemeriksaan Fisik
Kepala dan
leher normal

Status lokalis: regio mamae

Abdomen dalam
batas normal

Ekstremitas normal

KU : Sedang
Kesadaran: Compos Mentis
Nadi :
RR :
T :
Pemeriksaan Penunjang
Hematologi
Gol.darah:
Hb:
Leukosit:
Trombosit:

Diff.count:
Eosinofil :
Basofil;:
Netrofil batang :
Netrofil segmen :
Limfosit:
Monosit:
Diagnosis kerja
Terapi

Terapi