TEMA : BIOÉTICA Y HUMANIZACIÓN

SUJETOS VULNERABLES.DONACIÓN Y TRASPLANTE DE

ÓRGANOS

LICENCIADA : Mg. Carmen Mayorca C.

CURSO : Ética y Bioética en el Cuidado de
Enfermería.
INTEGRANTES:
• Acuña Quirova Maruja
• Bueno Martel Yeny
• Espinoza Mieses Nataly
• Matias Uriol Kresly
• Paucar Ulloa Jersey
• Tapia Canchanya Mayra
 BIOÉTICA
 Es la rama de la ética que se dedica a proveer los
principios para la correcta conducta humana respecto a la
vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana
 Es motivo de reflexión, puente y directriz de las acciones
de todos aquellos que tengan relación con el paciente.

HUMANIZACIÓN

 La humanización se refiere al grado de humanismo

practicado por los que se relacionan con el enfermo,
porque los servicios sanitarios pueden ser relativamente
despersonalizados, pero al mismo tiempo, humanizados.

 Humanizar la salud es un ámbito ético y bioético

 BIOÉTICA Y HUMANIZACIÓN
DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

La bioética y la humanización es el soporte esencial en el proceso de la donación y trasplante de órganos, es

un elemento importante para tener en cuenta la humanización de los servicios asistenciales de la salud, con el
fin de velar por el bienestar, la dignidad humana, los derechos y la calidad de vida de los donantes vivos o
muertos.

Según los doctores: Juan Carral y Jaime Parellada Blanco(Cuba_2003), miembros del grupo de
transplantes , al abordar el problema de los transplantes de órganos, hay que prestar atención a la
voluntad del donante fallecido, por lo cual consideran acudir a los principios de la bioética; autonomía,
no maleficencia, beneficencia y justicia.
1933 –1950:
Rusia primero, 1965:
USA después y 1954: Primeros dos trasplantes de
Primeros trasplantes En 1963 1964: riñón en el Perú. Dr. Augusto
luego diversos
de riñón exitosos en el Thomas Starzl Primer Hernández Mendoza en el
países de
mundo, se realizaron realizó el primer trasplante renal Hospital Obrero de Ica
Europa realizan
en USA y Francia, en trasplante de exitoso con (hoy ESSALUD) con donantes
trasplantes de
ambos casos hígado entre donante fallecidos. La sobrevida
riñón de
donante y receptor humanos, se fallecido, se máxima del receptor fue 18
donantes
fueron gemelos realizó en USA. realizó en días
fallecidos sin
éxito. idénticos. Bélgica.

HISTORIA DE LOS TRASPLANTES DE ORGANOS EN EL MUNDO Y EN EL PERU

En 1933, el ruso Voronoy Dr. Thomas Starzl

siendo en 1958, en Boston, En 1967 en Ciudad
realizó el primer donde se realizó un del Cabo, Chritiaan
trasplante renal trasplante utilizando dosis Barnard realizó el
de inmunosupresores. El primer trasplante
riñón sobrevivió pero la cardíaco en el ser
paciente murió a causa de humano.
las infecciones provocadas
por la inmunosupresión.
 SITUACIÓN DE DONACIÓN Y TRASPLANTE EN EL PERÚ
Pese a que en el Perú el 70% de la población está de acuerdo
con la donación de órganos, solo el 14% de los ciudadanos ha
expresado su voluntad de ser donante a través de su DNI.

En Latinoamérica: solo 2.4 personas por cada millón

de habitantes dona sus órganos al morir, mientras que en
Uruguay la tasa de donación llega a 17.1 personas por
millón de habitantes; en Argentina, a 13.7 y en Brasil, a
12.7. España tiene el récord, con 35 donantes por cada
millón de habitantes.

La estadística en el Perú refleja la crudeza De acuerdo con Essalud, en el Perú hay

del problema: menos de 3 peruanos por
cada millón de habitantes son donadores
de órganos y tejidos. Nuestro país tiene la
tasa de donación más baja de la región
1.500 asegurados en lista de espera (la cifra
en el ámbito nacional sería de 6.000
personas). Se calcula que entre uno y dos
pacientes mueren al día esperando un
trasplante.
 DONACIÓN DE ÓRGANOS
DEFINICIÓN

Extracción de órganos o tejidos

del cuerpo de una persona que ha
muerto recientemente o de un
donante vivo, con el propósito de
realizar un trasplante.

CLASIFICACIÓN DE DONANTES
DONANTE VIVO

DONANTE CADAVÉRICO
REQUISITOS PARA SER DONANTE DE ÓRGANOS

 Mayoría de edad
 Plenas facultades mentales
DONANTE
 Buen estado de salud
VIVO
 Consentimiento informado
 Concepto favorable del comité institucional
de bioética

 Se haya garantizado y asegurado el proceso

DONANTE
de consentimiento informado del donante.
CADAVÉRICO
 El donante o sus familiares que decidan,
deben ser mayores de edad.
 TRASPLANTE DE ÓRGANOS
DEFINICIÓN
Consiste en la sustitución de un órgano o
tejido enfermo, por otro sano,
procedente de un donante vivo o de un
donante en muerte encefálica.
TIPOS DE TRASPLANTES

Singenico o Alostrasplante o Xenotrasplante o

Autotrasplante Xenogenico
Isotrasplante Homotrasplante
 Autonomía
Significa que se deben respetarse las decisiones tomadas,
por el individuo como persona y ser independiente

No Maleficencia
La aplicación a la persona fallecida su diagnostico de
muerte es independiente de si va ser donante.
Justicia
CONSIDERACIONES
La escasez de órganos es el verdadero factor limitante del
BIOETICAS
número de trasplantes, la adjudicación debe realizarse de
manera equitativa
Beneficencia
El juicio de principios La persona que se va a trasplantar debe ser informada
morales está sobre el procedimiento que se le va a realizar, los
beneficios que va obtener, pero también de las
integrado por una complicaciones que esto conlleva.
serie de elementos Consentimiento informado
 Proporcionar un marco ordenado, ético y

FINALIDAD
PRINCIPIOS aceptable para la adquisición y trasplante
RECTORES de células, tejidos y órganos humanos
con fines Terapéuticos.
Principio Rector 1
Podrán extraerse células, tejidos y órganos del cuerpo de personas fallecidas para fines de trasplante si: se obtiene el
consentimiento exigido por la ley y no hay razones para pensar que la persona fallecida se oponía a esa extracción.
Principio Rector 2
Los médicos que hayan determinado la muerte de un donante potencial no deberán participar directamente en la
extracción de células, tejidos u órganos de ese donante ni en los procedimientos subsiguientes de trasplante, ni ocuparse
de la asistencia a los receptores previstos de esas células, tejidos y órganos.
Principio Rector 3
Las donaciones de personas fallecidas deberán desarrollarse hasta alcanzar su máximo potencial terapéutico, pero los
adultos vivos podrán donar órganos de conformidad con la reglamentación nacional.
Principio Rector 4
No deberán extraerse células, tejidos ni órganos del cuerpo de un menor vivo para fines de trasplante, excepto en las
contadas ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales. Deberán adoptarse medidas específicas para proteger a
los menores, cuyo consentimiento se obtendrá, de ser posible, antes de la donación. Lo que es aplicable a los menores lo
es asimismo a toda persona legalmente incapacitada.
Principio Rector 5
Las células, tejidos y órganos deberán ser objeto de donación a título exclusivamente gratuito, sin ningún pago monetario
u otra recompensa de valor monetario.
Principio Rector 6
Se permitirá la promoción de la donación altruista de células, tejidos u órganos humanos mediante publicidad o
llamamiento público, de conformidad con la reglamentación nacional.
Principio Rector 7
Los médicos y demás profesionales de la salud no deberán participar en procedimientos de trasplante, ni los
aseguradores sanitarios u otras entidades pagadoras deberán cubrir esos procedimientos, si las células, tejidos u órganos
en cuestión se han obtenido mediante explotación o coacción del donante o del familiar más cercano de un donante
fallecido, o bien si éstos han recibido una remuneración.
Principio Rector 8
Los centros y profesionales de la salud que participen en procedimientos de obtención y trasplante de células, tejidos u
órganos no deberán percibir una remuneración superior a los honorarios que estaría justificado recibir por los servicios
prestados.
Principio Rector 9
La asignación de órganos, células y tejidos deberá regirse por criterios clínicos y normas éticas, y no atendiendo a
consideraciones económicas o de otra índole. Las reglas de asignación, definidas por comités debidamente constituidos,
deberán ser equitativas, justificadas externamente y transparentes.
Principio Rector 10
Es imprescindible aplicar procedimientos de alta calidad, seguros y eficaces tanto a los donantes como a los receptores.
Principio Rector 11
La organización y ejecución de las actividades de donación y trasplante, así como sus resultados clínicos, deben ser
transparentes y abiertos a inspección, pero garantizando siempre la protección del anonimato personal y la privacidad de
los donantes y receptores.
 PROBLEMAS BIOÉTICOS EN EL PROCESO DE DONACIÓN Y
TRASPLANTE DE ÓRGANOS
La demanda por trasplante aumenta
pero la cantidad de donantes no es
suficiente para dar respuesta a la
Mientras las legislaciones y la
listas de espera. La estrategia se ha ética se ponen de acuerdo,
dirigido a reformar las leyes e surge el turismo de trasplante y
introducir el concepto de Donante el comercio ilegal de órganos.
Universal.

algunos sugieren liberar la Al respecto de estas posturas,

comercialización de los autores abordan los
órganos para disminuir el principios éticos que entran
comercio ilegal y conflicto, concluyendo que los
aumentar la incentivos o comercialización de
órganos no son moralmente
disponibilidad. tolerables.
 Según la OMS, entre el De acuerdo con el último 35.000 los trasplantes de riñón de
5% y el 10% de todos los informe del Observatorio donante vivo efectuados en todo el
trasplantes en el mundo Mundial de Trasplantes, mundo, lo que eleva a 3.500 las
se realizan bajo alguna que gestiona la ONT en posibles intervenciones renales
forma de España por designación de realizadas bajo alguna forma de
comercialización, la OMS comercialización.

la forma más frecuente de tráfico

El tráfico de órganos es
de órganos es denominado turismo
un fenómeno creciente y donde las personas en
de trasplantes, que posibilita que
multidimensional. No sólo situación de pobreza
enfermos con recursos económicos
es un delito y una extrema, a menudo
procedentes de países con
violación de los derechos víctimas de explotación
insuficiencia de órganos viajen a
humanos de las víctimas, y coerción están
países en vías de desarrollo en los
sino que también plantea dispuestas a
que la legislación contra la
un problema de salud desprenderse de un
compraventa de órganos es
pública órgano.
inexistente o insuficiente
 Es un tipo de trasplante de un
órgano o de un tejido de un animal
Esta persona se plantea la
La a otro de distinta especie, Por lo
cuestión de si tenemos
que Los argumentos que alude la
Xenotrasplantes doctora Gill Langley para defender
derecho a manipular a los
animales para que podamos
su postura en contra de
vivir más.
los xenotrasplantes es la siguiente:

Estos autores parten de la idea de que la fecundación

Tejidos procedentes de in vitro no es éticamente aceptable y que la
embriones fecundados autorización de esta técnica para obtener material
in vitro para realizar trasplantes es una gravísima violación de
los principios morales.
BASE LEGALES
 La Organización Nacional de Donación y Trasplante (ONDT) del Perú se crea
mediante Ley Nº 28189 “Ley General de Donación y Trasplante de Órganos
y/o Tejidos Humanos” y es reglamentada a través del Decreto Supremo Nº
014-2005-SA, cuenta con un representante de las siguientes instituciones:
o Ministerio de Salud
o EsSalud
o Ministerio del Interior
o Ministerio de Defensa
o Asociación de Clínicas Particulares
 El Decreto Supremo Nº 023-2005-SA del 1 de enero de 2006, aprueba el
Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, crea
estructuralmente a la ONDT.
Ley Nº 28189 “Ley General de Donación y Trasplante
de Órganos y/o Tejidos Humanos”

 Esta Ley tiene como objetivo regular las

actividades y procedimientos relacionados
con la obtención y utilización de órganos y/o
tejidos humanos, para fines de donación y
trasplante, y su seguimiento.

Con la finalidad de favorecer o mejorar

sustancialmente la salud, expectativa o
condiciones de vida de otra persona, con
pleno respeto de los derechos humanos y
los postulados éticos de la investigación
biomédica.
Garantías y principios
1. La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad.
2. La voluntariedad, altruismo, solidaridad, gratuidad, ausencia
de ánimo de lucro y el anonimato.
3. La equidad en la selección y el acceso oportuno al trasplante
de los posibles receptores.
4. La adopción de medidas necesarias para minimizar la
posibilidad de transmisión de enfermedades u otros riesgos a
la vida o la salud y asegurar las máximas posibilidades de
éxito del trasplante.
5. El establecimiento de sistemas de evaluación y control.
Derechos de los donantes y
receptores:
 1. El derecho a la Información
 2. El derecho a expresar su consentimiento
 3. El derecho a precautelar su identidad
 4. El derecho a la confidencialidad sobre datos, productos y procesos en la
donación y trasplante
 5. El derecho a la Oportunidad y Gratuidad
 6. El derecho a la Garantía sobre los componentes anatómicos
 7. El derecho a un lugar especializado y manutención de la persona que la
cuida
 8. El derecho a la medicación necesaria para mantener su trasplante.
Confidencialidad
La información relativa a donantes y receptores de órganos y/o tejidos será recogida,
tratada y custodiada con la más estricta confidencialidad. Está prohibida su difusión.

Acreditacion
La extracción o el trasplante de órganos o tejidos de donantes vivos o cadavéricos sólo
se realizarán en establecimientos de salud debidamente autorizados y acreditados para
el programa de trasplante respectivo por parte del Ministerio de Salud.
Los establecimientos de salud informarán periódicamente a la Organización Nacional de
Trasplante de Órganos y Tejidos sobre la necesidad, naturaleza y circunstancias de los
procesos de extracción y trasplante.
 Autorización de donación de
menores de edad
Los menores de edad o
incapaces podrán ser donantes
siempre que los padres o
tutores, con el Juez
competente, otorguen la
autorización correspondiente.
 Donación en vida
 Requisitos y condiciones
1. Compatibilidad entre el donante y el receptor.
2. Ser mayor de edad, gozar de plenas facultades mentales y de un estado de salud adecuado.
3. Ser informado previamente de las consecuencias previsibles de su decisión.
4. Otorgar su consentimiento por escrito ante Notario Público, de manera libre, consciente y
desinteresada.
5. Se deberá garantizar que las funciones del órgano o tejido a extraer.
6. El donante tiene derecho a revocar su consentimiento en cualquier momento, lo que no da
lugar a ningún tipo de indemnización.
7. En ningún caso se procederá a la extracción, cuando medie condicionamiento o coacción de
cualquier naturaleza.
8. Se deberá facilitar al donante vivo la asistencia médica necesaria para su restablecimiento.
 Donación cadavérica

 El diagnóstico y certificación de la muerte

de una persona se basa en el cese
definitivo e irreversible de las funciones
encefálicas de acuerdo a los protocolos
que establezca el reglamento y bajo
responsabilidad del médico que lo
certifica.
 Al ocurrir la muerte, los restos mortales de
la persona humana se convierten en
objeto de derecho, se conservan y
respetan de acuerdo a ley. De producirse
la muerte y no haberse expresado la
voluntad de donar que conste de manera
indubitable, el consentimiento podrá ser
otorgado por los parientes más cercanos
que se hallen presentes.
Régimen de infracción y sanciones
Administrativas