I SEMINÁRIO INTERNACIONAL SOBRE POLÍTICAS DE CUIDADOS DE

LONGA DURAÇÃO PARA PESSOAS IDOSAS

O processo de envelhecimento no
Brasil e os desafios para a Saúde.

Cristina Hoffmann
Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa
MINISTÉRIO DA SAÚDE/SAS/DAPES

Brasília, out/2015
 Contexto brasileiro
• Extensão: 8.547.403,5 Km² (dimensão
continental)
• População: 190.732.694 (censo 2010, IBGE)
• 27 Estados
• Municípios: 5.570
O envelhecimento é um triunfo do
desenvolvimento. O aumento da
Envelhecimento no Século
longevidade é uma das maiores conquistas XXI:
da humanidade.
As pessoas vivem mais em razão de Celebração e Desafio
melhorias na nutrição, nas condições
sanitárias, nos avanços da medicina, nos
cuidados com a saúde, no ensino e no bem-
estar econômico.

Mas, a população em envelhecimento

também apresenta desafios sociais,
econômicos e culturais para indivíduos,
famílias, sociedades e para a comunidade
global.

...Este processo pode e deve ser planejado

para transformar os desafios em
oportunidades.
Resumo Executivo
Publicado pelo Fundo de População das Nações Unidas
(UNFPA), Nova York e pela HelpAge International, Londres,
2012
 ENVELHECIMENTO NO BRASIL
26,1 milhões – 13% pop. Total - Expectativa de vida: 74 anos (78,3M e 71H)

55,7% MULHERES 44,3% HOMENS

Fonte: IBGE (PNAD 2013 ; PNS 2013)

Caracterização da população
idosa brasileira
 Envelhecer no Brasil: algumas particularidades
 Heterogeneidade dos processos de envelhecimento marcada por fatores
socioeconômicos, acesso serviços públicos, hábitos de vida, aspectos culturais
(ex.:pessoas em pleno vigor físico e mental e outras mais vulneráveis)
 Qualidade de vida relacionada a capacidade funcional – importância do
desenvolvimento de ações de manutenção da autonomia e independência .
 Doenças e Agravos Crônicos como principais causas de morbimortalidade,
incapacidade e perda de qualidade de vida, gerando situação de dependência e
necessidade de cuidados contínuos
 Novos portes e arranjos familiares demandam uma política intersetorial de
cuidados: ex: baixo potencial de ajuda familiar disponível, para apoiar às famílias e
cuidadores; e buscar suporte nas redes sociais dos territórios

 Necessidade de intervenções multidimensionais e Intra/intersetoriais. Construção

e fortalecimento de alternativas assistenciais (diferentes modalidades), parcerias
intra e intersetoriais, serviços de base territorial etc
Considerar as especificidades da Pessoa Idosa na
organização/qualificação da atenção, implica em:

Um novo paradigma das práticas de saúde, tendo

como foco o “cuidado”, com ampliação do olhar para
além do modelo biomédico vigente, focado apenas na
doença e na cura.

Reconhecer as peculiaridades da pessoa idosa quanto

à apresentação, instalação e desfechos dos agravos
em saúde, traduzidas pela maior vulnerabilidade a
eventos adversos, necessitando de intervenções
multidimensionais e multisetoriais.
 Principais causas de internação da
Pessoa Idosa
Lista Morb CID-10

Doenças do aparelho circulatório (24,5%)

Doenças do aparelho respiratório ( 14,9%)

Doenças do aparelho digestivo (10,45%)

Neoplasias (tumores) (10,38%)

Pneumonia (8,58%)

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 2014

 Principais causas de óbitos da
Pessoa Idosa
Mortalidade - principais causas

1º. Doenças do aparelho circulatório (34,7%)

2º. Neoplasias (17,24%)

3º. Doenças do aparelho respiratório (14,51%)

4º. Doenças cerebrovasculares (10,57%)

5º. Doenças isquêmicas do coração (10,43%)

Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM, 2013

 Incapacidade Funcional
em pessoas idosas no Brasil
ESTUDO/PESQUISA ANO PREVALÊNCIA DA INCAPACIDADE PARA
REALIZAR ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA-
AVDs
Pesquisa Nacional de Amostra 1998 6.5 %
por Domicílio (PNAD)

Pesquisa Nacional de Amostra 2003 6.4%

por Domicílio (PNAD)

Pesquisa Nacional de Amostra 2008 6.9%

por Domicílio (PNAD)

Pesquisa Nacional de Saúde ( 2013 6,8%

PNS)

Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Ciclos de Vida Brasil e Grandes
Regiões da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Rio de Janeiro: IBGE; 2014.
No ano de 2014 foram gastos com internação de pessoas idosas R$
4.339.946.278,05.
Diretrizes Políticas
 Agenda de Políticas Públicas, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa

• 2ª. Conferência Nacional de Direitos da Pessoa Idosa

• Plano de ação sobre a saúde das pessoas idosas,
•Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento (Viena) 2009 incluindo o envelhecimento ativo e saudável (OPAS, 2009)
1982

• Instituição do Fundo Nacional do Idoso

•Constituição Federal de 1988
1988 2010

•Política Nacional do Idoso

• 3ª. Conferência Nacional de Direitos da Pessoa Idosa
1994 2011

•Política Nacional de Saúde do Idoso • 2ª. ed. da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
1999 2012

• Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo

•II Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento (Madri) (Decreto Presidencial nº 8.114/2013)
2002 •Criação do Conselho Nacional dos Direitos do Idoso (CNDI) 2013 • Experiências exitosas de gestão em saúde da pessoa
idosa – 1ª. ed.
• Modelo de Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa
•Estatuto do Idoso • 3ª. ed. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
2003
2014 • Experiências exitosas de gestão em saúde da pessoa
idosa – 2ª. Ed.
•Plano de Ação Enfrentamento da violência contra a Pessoa
Idosa
2004 •Ampliação da composição do CNDI

•Pacto pela Saúde (saúde do idoso como área estratégica)
2015
•Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
•1ª. Conferência Nacional de Direitos da Pessoa Idosa
2006
•1ª. ed. da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
• 3ª edição experiências exitosas de gestão
• Aprovada a Convenção Interamericana para a
Proteção dos Direitos Humanos das Pessoas
Idosas
Política Nacional de Saúde da Pessoa da Pessoa Idosa
PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. Aprova a
PORTARIA
Política Nº 2.528
Nacional DEda
de Saúde 19Pessoa
DE OUTUBRO
Idosa. DE 2006.

 “... as pessoas idosas provavelmente apresentarão um maior número

de doenças e/ou condições crônicas que requerem mais serviços sociais e
médicos por mais tempo....”

.... Necessidade de profissionais qualificados para o cuidado em todos

os níveis de atenção....

... “sendo a família via de regra a executora do cuidado domiciliar ao

idoso frágil, evidencia-se a necessidade de suporte qualificado e
constante aos responsáveis por esses cuidados...tendo a atenção básica
por meio da Estratégia de saúde da família um papel fundamental..”

“A pratica de cuidados às pessoas idosas exigem abordagem global,

interdisciplinar e multidimencional...”
 Convenção Interamericana sobre a Proteção dos
PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. Aprova a
Direitos Humanos dos Idosos (OEA-15.06.2015)
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
.
Sobre o tema
Capítulo IV Direitos Protegidos. Artigo 12ª Direitos do Idoso que recebe
serviços de cuidados de longo prazos. Os estados partes devem:

.... Estabelecer mecanismos que respeitem a vontade livre e expressa do

idoso em relação ao início e término dos serviços de longo prazo ....

... Serviços com profissionais capacitados para que ofertem atenção

adequada e integral....

.... Ter marcos regulatórios para avaliar e acompanhar a situação do idoso

nos serviços de cuidados de longo prazo.....

....adotar medidas adequadas para que os idosos que recebam cuidados

de longo prazo contem com serviços de cuidados paliativos que abranjam
o paciente, seu entorno e família......
 Considerações finais

Desafios do processo de envelhecimento para a saúde:

 Favorecer o desenvolvimento de ações de cuidados que visem

a manutenção da qualidade de vida das pessoas idosas, em
especial as com dependência funcional
 Necessidade de reorganização da atenção:
• construção de uma rede de cuidados eficientes,
incluindo “novos” serviços, frente as novas demandas
• Modalidades institucionais intermediárias entre
cuidado em casa e institucionalização
 Nível de dependência definirá os cuidados necessários e a
forma como precisarão ser ofertados
 Incorporação de instrumentos de avaliação multidimensional
na gestão do cuidado
 Considerações finais

 Melhorar o controle e acompanhamento das doenças

crônicas, retardando/reduzindo processos incapacitantes

 Alinhamento sobre diferentes conceitos

 Suporte às famílias e cuidadores frente as novas

configurações familiares

 Crescente número de idosos “mais idosos” e fragilizados

 Proposição de uma Política Nacional de Cuidados Prolongados

para as pessoas idosas
 Obrigada!
Ministério da Saúde
Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/SAS/DAPES
Maria Cristina Hoffmann
(61) 3315 6226/9138
idoso@saude.gov.br
cristina.hoffmann@saude.gov.br
www.saude.gov.br