• Psihološke krizne intervencije (KRIN) označava skup
postupaka pomoću kojih se, nakon kriznih događaja,
ljudima nastoji pomoći da lakše prebrode ono što su doživjeli pružanje pomoći radi ponovnog stjecanja osjećaja autonomije i kontrole nad životom, čime se smanjuje osjećaj bespomoćnostiKRATKOTRAJAN PROCES pružanja podrške ljudima u krizi – Usmjerene su na ublažavanje i/ili rješavanje nekog trenutačnog problema upotrebom osobnih, društvenih i okolinskih resursa • To je PREVENTIVNI POSTUPAK! – indicirana intervencija, a ne terapija – nastoji se spriječiti pojava težih i dugotrajnijih posljedica ili, čak, psihopatoloških poremećaja • • Nakon događaja koji je zajednicu doveo u stanje privremenog nefunkcioniranja • Događaj koji je uzrok, a ne povod krize (situacijska kriza, a ne kriza iscrpljivanja) • Provode se nakon iznenadne smrti (ubojstvo, utapanje, napadi, prometne nesreće, samoubojstvo), tjelesnog i spolnog uznemiravanja, požara, razbojničkog napada i sl. • KD ne mora uključivati tjelesnu ozljedu ili smrt! Nakon kakvih događaja se KRIN provode? Aktivnosti uključuju:
• Jednokratne razgovore sa skupinom ljudi koji su na
sličan način bili izloženi KD • Individualne razgovore (po potrebi) • Individualna psihološka savjetovanja (po potrebi) • Edukaciju (prezentacija, letci, mediji – kriza, reakcije, strategije samopomoći, podrška u zajednici) • Telefonske konzultacije • Upućivanje na psihoterapiju/savjetovanje (po potrebi) • Praćenje stanja • Izvještavanje Glavni ciljevi kriznih intervencija
• Stabilizacija stanja – podrška i pomoć da ljudi lakše i
brže prebrode krizu (ublažavanje stresa i utjecaja KD) • Normalizacija reakcija – poučavanje o reakcijama na TD i naglasak na normalnim reakcijama • Ponovna uspostava prilagođenog neovisnog funkcioniranja – mobilizirati resurse pojedinaca i zajednice te usmjeriti osobe na podršku prirodnih socijalnih mreža • Trijaža – prepoznati rizične pojedince/skupine • Spriječiti dugotrajne psihičke teškoće (to je preventivni postupak, ne psihoterapija ili istraga) + spriječiti dugotrajno nefunkcioniranje zajednice Osobitosti KRIN-a
• Kratke i vremenski ograničene (2-7 dana, najčešće 2-3, a kasnije telefonski)
• Vremenski aspekt • Ograničeni ciljevi • Brzina • Velika aktivnost i prilagodljivost pomagača • Ne rješavanje psihičkih teškoća neovisnih o KD, već uklanjanje/smanjivanje znakova krize, uspostava emocionalne ravnoteže te razumijevanje trenutnih teškoća (usmjerenost na trenutačni problem – KD) • Potrebno provesti što neposrednije nakon događaja, kada su ljudi “najotvoreniji”, a pomoć im je najpotrebnija (dok je osoba u stanju krize, ali ne prije 24 sata i bolje ne prije sprovoda) Stručnjak nije pasivan, često donosi odluke umjesto K (jer on to sam ne može), tj. izravno ga usmjerava što da čini, a što ne. Također, KRIN moraju djelovati više proaktivno, nego reaktivno (žrtve KD često same ne traže pomoć pa moramo pronaći puteve do njih). Savjetodavni postupci koji se u KRIN-u koriste: • emocionalna podrška • poticanje emocionalnog rasterećenja • pokazivanje zainteresiranosti • empatija • aktivna uključenost u rješavanje krize • aktivno slušanje • definiranje problema • osiguravanje konkretnih informacijapostavljanje konkretnih zahtjeva u smjeru prilagođenog ponašanja • pridobivanje pomoći i suradnje drugih ljudi • Mogu koristiti svima koji su posredno ili neposredno (različitim intenzitetom) bili izloženi KD – Izravne žrtve – Očevici – Pripadnici spasilačkih službi i drugi pomagači – Svi koji osjećaju da je KD utjecao na njihovo psihičko stanje Krugovi ranjivosti • Svaka od skupina iz Krugova ugroženosti je na svoj način ugrožena KD i ima specifične psihološke potrebe koje bi KRIN trebala zadovoljiti • Ovisno o tome koliko je ljudi zahvaćeno KD, KRIN se mogu provoditi individualno, u obitelji i u većoj ili manjoj grupi ljudi koji su doživjeli tragediju, a vrlo često se provode na sve 3 razine • Moguće provođenje KRIN i u široj zajednici, obrazovnim aktivnostima gdje se putem različitih medija javnost obavještava o događaju, ali i poučava o mogućim reakcijama, njihovom trajanju, mogućim psihološkim posljedicama, mjestima na koja se mogu obratiti za pomoć… Specifični postupci u okviru grupnih kriznih intervencija (Mitchell i Everly, 1996.): • Sažeta psihološka integracija traume • Rasterećenje • Demobilizacija Rasterećenje (1 • Susret manje skupine ljudi koji su zajedno sudjelovali u pomaganju žrtvama KD • Neposredno nakon obavljenog posla, a prije odlaska s mjesta događaja • Cilj je da se ublaže učinci neugodnih doživljaja prije odlaska kući/povratka na uobičajene dužnosti • Trajanje: 20 – 60 min • 3 faze – uvod, “istraživanje” i davanje informacija • U slobodnom razgovoru, uz pomoć voditelja, izražavaju svoje dojmove i doživljaje povodom KD, a voditelji ih poučavaju o glavnim spoznajama iz područja stresa i traume te opisuju različite načine suočavanja sa stresom i traumatskim doživljajima Demobilizacija
• Vrlo kratka intervencija koja se primjenjuje samo nakon
KD većih razmjera • Sudionici se okupljaju brzo nakon KD i voditelj u 10-ak minuta govori općenito o znakovima stresa nakon KD, o znakovima koje će kod sebe vjerojatno primijetiti u sljedećih nekoliko dana te o načinima samopomoći u sljedećih dan-dva, kada će biti organizirana sažeta psihološka integracija traume • Nakon toga idu u drugi prostor nešto pojesti i odmoriti se 20-ak minuta, a potom idu na svoje uobičajene dužnosti ili kućama • Arambašić, L. (2000). Psihološke krizne intervencije. Zagreb: Društvo za psihološku pomoć. • Psihološke krizne intervencije (V. Vizek-Vidović i L. Arambašić) • Arambašić, L. (2012). Psihološka prva pomoć nakon kriznih događaja. Jastrebarsko: Naklada Slap.