Anatomia y Fisiologia Del Aparato Reproductor Femenino Grupo 2

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
GINECOLOGÍA
TEMA: SEMINARIO II
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ANATOMIA
DOCENTE: DR. RAMIRO ESTEVEZ
ALUMNO: BRAYAN MARLON RIVILLA NIETO
CURSO: NOVENO “C”
GENITALES
INTERNOS
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
OVARIO
Longitud:
20-40mm
 Gameto femenino
 Hormonas esteroideas
Ancho:
15-25mm
Formaciones foliculares Espesor:
10-20mm
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MICROSCÓPICO
CAPA CORTICAL
1.- Tejido conjuntivo
2.- Túnica albugínea Hileras// Epitelio Germinal del Ovario // Corte transversal
3.- Modificaciones cíclicas BRAYAN RIVILLA

ESCUELA DE MEDICNA
Epitelio Germinal// Acumula -cito CAPA MEDULAR
Formaciones
Celulares
hiliares
Rete
ovarii
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ÚTERO
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MACROSCÓPICO
CUERPO
Ancho: Espesor:
3 – 4 cm 2 – 3 cm
Muscular
muscular
Longitud:
6 - 9 cm
Peso:
70 – 100 gr
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MACROSCÓPICO
CUELLO
ITSMO 160° (anteflexión)
Nulíparas: puntiforme
Multíparas: hendidura transversal
Longitud:
2,5 – 3 cm
90° (anteversión)
Portio u hocico de tenca
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
CUERPO
Anterior y
MIOMETRIO
posterior
Espesor:
Capa mucosa- cambios 1 – 2 cm
morfológicos--descamarse
10%
Fibras Musculares Lisas
Tejido conjuntivo
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
Tejido conjuntivo fibroso / Fibras mus. lisas
Endocervix:
hilera de células
cilíndricas
Glándulas
tubulares
racemosas(sup)
pliegues Altura-Orificio cervical externo
CUELLO
Ectocervix: formado
por epitelio escamoso
Estratif.
Protectora y de secreción de glucógeno
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
TROMPA ASPECTO MACROSCÓPICO
8-14 cm
1-1,5 cm
1. Porción intramural o intersticial. Tiene

una
longitud aproximada de 1 cm y un
diámetro
interno de 1-1,5 mm.
2. Porción ístmica. Es de 2-4 cm de

longitud y
2-4 mm de diámetro interno.
3. Porción ampular. Es la zona más

gruesa de
la trompa.
TROMPA ASPECTO MICROSCÓPICO
FRANJAS
1. Capa Externa
2. Capa Media
3. Capa Interna
-Células ciliadas
-Células secretoras no ciliadas
-Células intercalares o en cuña
VAGINA ASPECTO MACROSCÓPICO
 8 y 12 cm.
 70°con la horizontal .
 Columnas vaginales.
VAGINA ASPECTO MICROSCÓPICO
 Capa externa: formada por la

fascia vaginal. (Relaciones)
 Capa media: fibras
musculares lisas, que se
disponen en:
-capas interna
-capa externa
 Capa interna o mucosa
propiamente dicha: epitelio
plano estratificado carente de
glándulas.
VULVA O GENITALES EXTERNOS
Orquilla
perineal
SISTEMA DE SOSTÉN DEL ÚTERO
Está constituido fundamentalmente por:

• Músculos elevadores del ano
• Diafragma urogenital.
Forman el suelo de la pelvis y constituyen el plano inferior de soporte del útero.

MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO
• Se inserta en la pared
pelviana, en la cara posterior
del pubis y en la tuberosidad
del isquion.
• Los músculos coccígeos y el

piriforme contribuyen a
cerrar la pelvis en su región
posterior.
DIAFRAGMA UROGENITAL
• Esfínter estriado externo del ano
• Músculos isquiocavemosos
• Músculos bulbocavemosos
• Músculos transversos del perineo
• Esfínter estriado y externo de la uretra

SISTEMA DE SUSPENSIÓN DEL ÚTERO
El sistema de orientación
constituye el soporte medio
del útero y vagina
SISTEMA DE ORIENTACIÓN DEL
ÚTERO
El sistema de orientación
constituye el soporte
superior del útero
IRRIGACIÓN DEL
APARATO GENITAL
FEMENINO
FRESSIA ROSAS E.
FRESSIA ROSAS E.
art. ovarica
ITSMO.
art. cervicovaginal
FRESSIA ROSAS E.
Fase Secretora : art. Espirales
llegan a
FRESSIA ROSAS E.
FRESSIA ROSAS E.
VAGINA Arteria uterina
Art cervicovaginal
Art vesicovaginal
FRESSIA ROSAS E.
G.
EXTERNOS
FRESSIA ROSAS E.
VENAS
FRESSIA ROSAS E.
VASOS LINFÁTICOS
FRESSIA ROSAS E.
ÓRGANO GANGLIOS
Fondo Preaórticos y aórticos

uterino y laterales
trompas Iliacos externos
Inguinales superficiales
Parte baja del Iliacos externos
útero
Ovario Preaórticos y aórticos
laterales
Ganglios inguinales
FRESSIA ROSAS E.
ÓRGANO GANGLIOS
Cuello Iliacos internos

uterino Preaórticos y aórticos
Anastomosis con
laterales linfáticos de la
Iliacos externos pequeña pelvis
Obturadores
Sacros
ÓRGANO GANGLIOS
Vagina Iliacos internos

Iliacos externos
Inguinales
Pararrectales
Presacros
Del promontorio
Internal iliac nodes
ÓRGANO GANGLIOS
Vulva Inguinales superficiales y

profundos
FRESSIA ROSAS E.
Iliacos externos
Inervación del aparato
genital
FRESSIA ROSAS E.
Nervio
pudendo
SN Cerebroespinal Resto del
SN Vegetativo
aparato Autónomo
genital
Abdominogenital
mayor
Últimos Segmentos
Genitales Fibras dorsales de la
externos y médula
tercio inferior simpáticas
Segmentos lumbares
vagina
Abdominogenital
menor
Raices anteriores
penetran
Ramos Cadena simpático
comunicantes paravertebral
Genitocrural blancos
Ganglios
FRESSIA ROSAS E. paravertebrales
Ganglios
aorticorrenal Ovario Útero
Nervios
Originado Trompa Originan hipogástricos Extremidad superior de
Fondo uterino la vagina
Mesentérico
superior
Se originan
Dan origen
Fibras
Parasimpático Plexo sacro Nervio pélvico
s
FRESSIA ROSAS E.
REGULACIÓN DEL CICLO
MENSTRUAL
HIPOTÁLAMO GnRH
PIF TRH
CRF SRIF
ISABEL SHAGÑAY
NOVENO C
2-4
GnRH FSH LH
min.
90 60-70
La regulación de la secreción hipotalámica de GnRH se
Circuito ultracorto: realiza
circuito corto:por:
autocorrección GnRH control de gonadotropinas
Estradiol
noradrenalina
Neuropéptidos (e. n.) (a. e.)
Galomina
Serotonina y dopamina
Opiacios endógeno
Neurpéptidos
CRH
Prolactina
GABA
circuito largo:
HIPÓFISIS
FSH
ACT
LH
H
GH TSH
GONADOTROPINAS
FSH
Crecimiento folículos
Hormonas sexuales (estradiol)
LH
Producción de hormonas
(estradiol)
Diferenciación y maduración
Rotura del folículo
Progesterona
Descenso de
GONADOTROPINAS
estradiol y
progesterona
Incremento y caída
de la FSH
Incremento con la
LH
Caída de la FSH
Y LH retroacción
negativa
CONTROL DE PRODUCCIÓN DE
• Unión con los
GONADOTROPINAS
receptores de
membrana de
GnRH de los
gonadotropos
GnRH
INHIBINA
PROGESTERO
NA
• Control de • Gran afinidad a
producción y • Ovario • Ovario la activina,
liberación de las • Estrógenos; • Estimula secreción antagonisando
disminuyen la • Desenso de la
gonadotropinas y liberación de FSH, no de la sus acciones
frecuencia de
• Hipófisis pulsos FSH LH
• Hipotálamo • Inhibe acción de
la Activina FOLIESTATINA
ESTRÓGENOS • Reclutamiento
ACTIVINA • Selección
• Maduración
• Ovulación
PROLÁCTINA Células lactotropas
dopamina regulada en el hipotálamo
TRH, EGF, GNRH
Regulación de la función del

cuerpo lúteo
Hiperprolactinemia se ha
relacionado con alteraciones en la
secreción de las gonadotropinas
Reclutamiento Folículo antral
Disco ooforo
folicular o de Graaf
CICLO
FASE PROLIFERATIVA OVÁRICO
CICLO OVÁRICO
FASE PROLIFERATIVA
Estrógenos
Aromatización y
estimulación de la FSH Proliferación de células
de la granulosa y
receptores de FSH
CICLO OVÁRICO
FASE PROLIFERATIVA
• Proteínas y
electrolitos
• Mucopolisacaridos
Líquido folicular • LH FSH
• Hormonas tiroideas
• PRL
Folículos > 10
Concentración de mm
hormonas
Folículos
pequeños Esteroides intra foliculares
CICLO OVÁRICO
SELECCIÓN DEL FOLÍCULO
OVULATORIO
FASE PREOVULATORIA
Estradiol
FSH Y Estradiol elevado
Descenso de
Día 3—5
la FSH
Crecimiento
Disminución de la
actividad de la aromatasa Inhibina:
> concentración > incrementa
Folículo
de receptores de vascularización síntesis de
dominante
FSH de la teca andrógenos y
estrógenos
CICLO OVÁRICO
SELECCIÓN DEL FOLÍCULO
OVULATORIO
Folículo dominante
FASE PREOVULATORIA
Superficie
24 – 26 h estrógenos
LH
FSH
Progesterona 24 – 48
h
CICLO OVÁRICO
Enzimas
OVULACIÓN proteolíticas
Peritoneo
• LH
Reanuda la meiosis
Luteinización de las
células de la granulosa
PROGESTERON
A
CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA: cuerpo lúteo
LH
• Expulsado el ovocito
• Aumentan de volumen y se cargan
de lipoides
• Capilares de la teca
• Cuerpo lúteo
• Progesterona 8 día, inhibe el
desarrollo de nuevos folículos
•
CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA: cuerpo lúteo
LH
• Vida funcional del cuerpo lúteo 9 a
10 días
• Fibrosis e hialinización
ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
JESSENIA SAGÑAY
CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL
OVARIO
ESTROGENOS
1 Secreción de hormonas PROGESTERONA
ANDROGENOS
2 Producción de ovocitos 2
www.themegallery.com
HORMONAS
ESTROGENOS ANDROGENOS
ThemeGallery ThemeGallery
is is ,
. – Androstenodiona
– Estradiol GESTAGENOS – Testosterona

ThemeGallery
is , – DHEA
– Estrona
– Pregnenolona.
Company Logo
– Progesterona
BIOSINTESIS
www.themegallery.com
LUGAR DE PRODUCCIÓN
CELULAS DE LA TECA CELULAS DE LA GRANULOSA
METABOLISMO
Transporte
Tra Degradación
Estrógenos Excreción
Gestágenos
Estradiol
Transcortina
Albumina
Andrógenos
Globulina
Libre: 1-2%
50-80 pg/ml
ESTROGENOS 260-350 pg/m
50-500 pg/m
2-3 mg/dia
GESTAGENOS 20-30 mg/dia
1 ng/ml
4-20 ng/ml
370 pg/ml
ANDROGENOS 1700 pg/ml
2002.10 Add Your Text
CICLO ENDOMETRIAL
(MENSTRUAL)
• Periodo durante el cual el ovocito madura, se expulsa con la ovulación y pasa a la
trompa uterina
• Las hormonas producidas por los folículos ováricos y el cuerpo lúteo causan
cambios cíclicos endometriales estrógenos y progesterona
González J, González E, González J. Ginecología. 9ª edición. Elsevier Masson. Barcelona-España. 2014. pag: 22-43.
Fase proliferativa:
• Entre días 4 y 14 del ciclo.
Fase secretora:
• Después de ovulación y hasta
comienzo de regla. Dura 14 días.
Fase hemorrágica o
menstruación:
• Entre los días 1 y 3 del ciclo.
1. FASE PROLIFERATIVA
Glándulas
endometriales se hacen
más largas que el
espesor del endometrio.
Hacia el día 14.
A partir del día 7,

Hay dilatación de las
mitosis en céls. Del
luces glandulares.
estroma.
Abundantes células Días 7-10: aparecen

ciliadas que alcanzan numerosas mitosis
su máximo a la mitad en células epiteliales
del ciclo. de las glándulas.
2. FASE SECRETORA
• Ocurre tas la ovulación
• Duración 14 días
• El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de progesterona y
estrógenos
• Las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y saculares;

el endometrio se engruesa por el efecto de la progesterona y
de los estrógenos del cuerpo lúteo y por el incremento del
liquido en el tejido conjuntivo
• El endometrio tiene un espesor5-6 milímetros
Al final de esta fase aparece infiltrado de leucocitos que
indica el inicio de la hemorragia menstrual.
Se distinguen tres capas en el endometrio en los últimos días

de la fase: superficial (glándulas rectilíneas); esponjosa
(abundantes glándulas muy flexuosas); profunda (fondos de
saco glandulares sin signos de secreción).
Estroma compacto (escaso citoplasma).
3. FASE HEMORRÁGICA
• Se presenta en ausencia de la fecundación

• Duración 4-5 días
• El cuerpo lúteo involuciona de forma brusca
• La secreción de hormonas ováricas disminuye a valores muy bajos
Desintegración y
Ovocito no descamación de la Capa basal intacta
fecundado. capa funcional del para regeneración
endometrio
Desaparición del edema estromal;

disminución brusca del riego
sanguíneo; aumento de
flexuosidades de arterias espirales al
disminuir espesor endometrial;
vasoconstricción de arterias
espirales; alteración de paredes de
vasos; necrosis y hemorragias.
El descenso de estrógenos
y la progesterona,
Acción de
condicionado por la
metaloproteinasas Lesión de pared vascular
Cada 28 días aprox. involución del cuerpo
(colagenasas, gelatinasas, mediada por TNF
lúteo, es el principal
estromelisinas)
responsable de la
descamación menstrual.
Si se produce embarazo y el
cuerpo lúteo se transforma
en cuerpo lúteo gravídico, la
secreción de progesterona no
desciende y se inhibe la
acción de las
metaloproteinasas.
ACCIONES BIOLÓGICAS DE LOS
ESTRÓGENOS Y DE LOS
GESTÁGENOS
Sobre la vulva
Los estrógenos tienen una acción trófica
Sobre la vagina
Estrógenos Progesterona
• Intensa acción proliferativa • Disminución del espesor del epitelio vaginal y un
• Aumento de la multiplicación celular; las células aumento de la descamación de las células de las capas
maduran, se cargan de glucógeno y se cornifican. superficiales.
• En ausencia de estrógenos, la vagina está revestida de
un epitelio escamoso adelgazado con muy escaso
contenido en glucógeno.
Sobre el cuello uterino
• Aumento de la anchura del conducto endocervical y • Induce una secreción cervical escasa, espesa, opaca,
del orificio cervical externo. ligeramente alcalina o ácida, con algunos leucocitos y
• El epitelio endocervical la secreción cervical poco favorable a la penetración de los
producida es abundante, acuosa, transparente, de baja espermatozoides.
viscosidad, clara, alcalina, de gran elasticidad y • El orificio cervical externo disminuye su diámetro
favorable a la penetración de los espermatozoides.
Sobre el endometrio
• Inducen en la primera mitad del ciclo, el crecimiento y • Induce los cambios secretores del epitelio y de las
la proliferación de sus elementos constitutivos, glándulas, la transformación progestacional del
glándulas, epitelio y estroma. estroma y los cambios vasculares de la segunda fase
del ciclo endometrial.
Sobre el miometrio
• Inducen el crecimiento del útero y estimulan o • Acción sedante sobre la musculatura uterina y
potencian la dinámica uterina a la oxitocina. disminuye la respuesta a la oxitocina.
Sobre las trompas

• Al igual que sobre el endometrio, parecen ejercer una • Induce los cambios secretores de las células del
función estimulante de sus contracciones. epitelio tubárico, que hoy sabemos que tienen gran
importancia en la nutrición del huevo en su fase de
transporte.
Sobre la mama
• Aumentan el volumen de la mama en la pubertad.
• Modificaciones en sus distintos constituyentes durante el ciclo menstrual.
• Fase proliferativa, se observa proliferación epitelial, particularmente en el epitelio ductal.
• Fase secretora, los ductos están dilatados y aparece actividad secretora en el epitelio de los alvéolos.
• En esta fase secretora, el estroma es laxo y edematoso, el edema pueden producir sensación de aumento del
pecho, con dolor, que se produce por aumento de la presión de los tejidos.
• Con el comienzo de la regla desaparecen el aumento de tensión y el dolor.
• Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales • Acción hipertérmica e induce un aumento de la
secundarios temperatura basal en la segunda mitad del ciclo.
• Inducen transformación de la niña en mujer (actúan • Estimula el tono vegetativo simpático y puede ejercer
sobre el reparto de la grasa subcutánea, aspecto de la una acción anabólica.
piel, reparto del vello, desarrollo de los huesos de la • Es interesante señalar que las acciones de la
pelvis, timbre de voz, etc.). progesterona en numerosos órganos no se llevan a
• Actúan sobre el metabolismo de los lípidos. efecto si previamente el órgano no ha sido estimulado
• Pueden provocar vasodilatación al estimular la por los estrógenos.
producción de prostaglandina E o prostaciclina • Provoca un efecto competitivo sobre los estrógenos y
dentro de las células endoteliales de la pared arterial. anula la acción de aquellos.
• Aumentan la síntesis de proteínas en el hígado.
• Incrementando la producción del sustrato renina
• Estimulan el crecimiento y desarrollo de la piel y de
las mucosas, aumentando la pigmentación de la
aréola.
• Actúan sobre el cuadro hemático, activando la
eritropoyesis.
• Tienen una acción antibacteriana y estimulan el tono
parasimpático.
ACCIONES BIOLÓGICAS DE
LOS ANDRÓGENOS
Aumento de la
retención de
Estimulación y
Diferenciación del nitrógeno con
maduración, en el
conducto de Wolff, de estimulación del
adulto, de los órganos
los órganos genitales crecimiento corporal
genitales externos y
externos y del cerebro y desarrollo muscular
órganos sexuales
en el feto masculino tanto en el
accesorios
adolescente como en
el varón adulto
Aumento de la laringe y
engrosamiento de las
cuerdas vocales
Estímulo del crecimiento

de la barba y del vello
axilar y pubiano, así
como de la caída del pelo
temporal y de la calvicie
Estímulo de la Estímulo de la libido y

agresividad. del potencial sexual
DURACIÓN DEL CICLO
MENSTRUAL
La duración normal del ciclo es de 28 días,
considerando como primer día aquel en que se
inicia la regla.
El 12,4% o 15%, la duración del ciclo es de 28

días. La mayoría de las mujeres tienen ciclos que
duran entre 24 y 35 días.
Disminución de la duración media del ciclo al

avanzar la edad de la mujer, la duración media del
ciclo entre los 13 y 17 años es de 34,67 ± 9,43 y
entre los 40 y 52 años es de 28,37 ± 4,02.
La duración de la
hemorragia menstrual
varía entre 3 y 6 días. La
duración media se ha
calculado en 5,03 ± 1,49.
El volumen total de
sangre perdida, entre 50 y
150 mi.

Anatomia y Fisiologia Del Aparato Reproductor Femenino Grupo 2

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Anatomia y Fisiologia Del Aparato Reproductor Femenino Grupo 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE

3.- Modificaciones cíclicas BRAYAN RIVILLA

Portio u hocico de tenca

pliegues Altura-Orificio cervical externo

1. Porción intramural o intersticial. Tiene

2. Porción ístmica. Es de 2-4 cm de

3. Porción ampular. Es la zona más

 Capa externa: formada por la

Está constituido fundamentalmente por:

Forman el suelo de la pelvis y constituyen el plano inferior de soporte del útero.

• Los músculos coccígeos y el

• Músculos transversos del perineo

• Esfínter estriado y externo de la uretra

Fondo Preaórticos y aórticos

Cuello Iliacos internos

Vagina Iliacos internos

Internal iliac nodes

Vulva Inguinales superficiales y

dopamina regulada en el hipotálamo

TRH, EGF, GNRH

Regulación de la función del

1 Secreción de hormonas PROGESTERONA

– Estradiol GESTAGENOS – Testosterona

A partir del día 7,

Abundantes células Días 7-10: aparecen

• Las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y saculares;

Se distinguen tres capas en el endometrio en los últimos días

Estroma compacto (escaso citoplasma).

• Se presenta en ausencia de la fecundación

Desaparición del edema estromal;

Sobre las trompas

Estímulo del crecimiento

Estímulo de la Estímulo de la libido y

El 12,4% o 15%, la duración del ciclo es de 28

Disminución de la duración media del ciclo al

You might also like