Nicolás Méndez Vargas

Natalia Carolina Montes

Ana María Morales
Daniela Alejandra Moreno
María Mercedes Pallares
Juan Diego Paloma
FEBRERO 2018
DECIMO SEMESTRE 2018-I
NUTRICIÓN
 En el año 2001 la Organización Mundial de la Salud
definió la alimentación complementaria como todo aquel
alimento líquido o sólido diferente de la leche materna
que se introduce en la dieta del niño, incluyendo las
fórmulas lácteas infantiles.

Más tarde, la Academia Americana de Pediatría y

posteriormente la Sociedad Europea de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica establecieron que la
alimentación complementaria debe considerarse como la
introducción de otros alimentos y líquidos diferentes a la leche
materna y a las fórmulas lácteas infantiles, con el fin de llenar
las brechas de energía y nutrientes, que éstas no son capaces
de proporcionar
1. Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema
neuromuscular.

2.Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna, tales como: hierro, zinc, selenio,
vitamina D

3. Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes.

4. Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.

5. Favorecer el desarrollo psicosocial, y la interrelación correcta entre padres e hijos.

6. Conducir a la integración de la dieta familiar

. 7. Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo.

A partir del sexto mes de vida el bebé
necesita un mayor aporte energético y
de algunos nutrimentos específicos,
tales como: hierro, zinc, selenio, calcio
y las vitaminas A y D.3,4

La leche materna exclusiva y las

fórmulas lácteas infantiles son
insuficientes para cubrir estos
requerimientos en el lactante sano, los
cuales se deben aportar a través de la
alimentación complementaria.
 Edad

La capacidad del niño para

la digestión y absorción de
los diferentes micro y
macronutrientes

Se debe tener en cuenta El medio socioeconómico en

el que se encuentra

Las habilidades sociales y

motoras adquiridas

La incapacidad de la leche
materna y de las fórmulas
lácteas infantiles
•• Conforme
La capacidadpasan los meses
del estómago se vanacido
del recién cerrando y es
a término
mejoran su capacidad
de 30 mL; durante de “barrera
los seis meses mecánica”,
siguientes su capacidad
gástrica aumenta la
disminuyendo gradualmente,
entrada deloalérgenos
que le permite ingerir
mayor cantidad de alimentos.
alimentarios.
• La motilidad gastrointestinal ha alcanzado un grado de
• maduración
A partir deadecuado,
la exposición gradual
mejorando deldel
el tono niño a
esfínter
diferentes tiposy de
esofágico inferior alimentos, antro-duodenal,
la contractilidad se promuevenlo que
favorece una mejor
cambios nivel vaciamiento gástrico,intestinal,
de la microbiota comparado con los
meses previos.
específicamente en las especies de
• bifidobacterias
Aumenta la secreción de ácido clorhídrico,
y lactobacilos, la producción
que impiden la
de moco y se establece
colonización por la secreción de bilis,
microorganismo sales biliares
patógenos y aly
enzimas pancreáticas, facilitando la digestión y la absorción
mismo tiempo
de almidones, participan
cereales, grasas en el desarrollo
diferentes deleche
a las de la
tolerancia oral.
materna y proteínas.
 La importancia del estado de
maduración renal radica en la
capacidad que tendrá el lactante
para depurar la cantidad de
solutos presentes en los nuevos
líquidos y alimentos
introducidos en su dieta
La filtración glomerular del
recién nacido es alrededor
del 25% del valor del adulto,
se duplican entre los dos y
los tres meses de edad

A los seis meses el riñón

alcanza cerca de 75-80% de
la función del adulto, lo que
le permite al lactante
manejar una carga más alta
de solutos
La lactancia materna debe acompañar la
alimentación complementaria hasta los dos años de
edad y debe ser administrada a demanda.

Se recomienda a partir de los 12 meses un

consumo máximo de 500 mL de leche materna o
formula de crecimiento al día, equivalentes a 16
onzas, divididos en 2 tomas
 Se recomienda La aceptación de
algún alimento nuevo El niño debe tener Se deben reducir las
experimentar la sólo se conoce su propio plato, se
distracciones
introducción de después de al menos durante las horas de
puede emplear comida y recordar a
alimentos con 3 a 5 intentos de una cuchara, o las
ofrecérselo, si es los padres que los
diversas rechazado manos limpias momentos de comer
combinaciones, nuevamente, se dependiendo de la son periodos de
sabores y sugiere suspenderlo cultura. El utensilio aprendizaje y amor,
para ofrecerlo otra debe ser el por lo que se debe
texturas para vez más adelante, apropiado para la hablar con los niños
animarlos a igual o con otra edad del niño y mantener el
comer. presentación contacto visual.
 La preparación y el Todos los utensilios,
almacenamiento como vasos, tazas,
seguros de los platos y cucharas
alimentos utilizados para
complementarios alimentar al lactante,
reducen el riesgo de deben ser muy bien
diarrea lavados

Se debe evitar el
Es común comer con empleo de biberones Los alimentos deben
las manos, por lo que debido al alto riesgo ser refrigerados,
es importante que de transmisión de cuando no pueda
las manos del niño infecciones se deben ser
sean recomienda el consumidos en no
cuidadosamente empleo de vasos o más de 2 horas
lavadas tazas
VITAMINA A
•Prioridad para niños de 6-59
meses.
•Si hay deficiencia se debe
administrar una dosis elevada
de VIT A niños con :
•SARAMPION, DIARREA,
ENFERMEDAD RESPIRATORIA,
VARICELA. O DNT GRAVE
•Niños 6 y 12 meses: 100,000
UI en una oportunidad
•>12 meses : 200,000 UI cada
4- 6 meses
HIERRO
•A partir del cuarto mes.
•Hierro en la leche materna
aunque es escaso, tiene una
elevada biodisponibilidad
por lo que cubre los
requerimientos los primeros
6 meses.
•Cuidado con la
suplementación de hierro en
zonas donde la malaria es
endémica.
YODO ZINC
•Se recomienda en grupos •Se recomienda la suplementación
vulnerables como mujeres con zinc a los RN pre terminó desde
embarazadas, o en periodo los dos meses hasta el año de vida
de lactancia y en niños a razón de 3mg/día.
menores de dos años que se •En el caso de lactantes < 6 meses
sospeche que no este de la dosis de Zinc debe ser de 10
manera adecuada. mg/día
•En estos casos la •VITAMINA D :
suplementación con yodo
estaría indicada . •Suplemento diario de 400 UI de
vitamina D durante el primer año
de vida, A partir de los 15 días , si el
lactante recibe leche materna
como si se alimenta con formula
láctea infantiles con ingesta menos
a un litro de leche al día
•CONVENIENTE: La exposición a la
luz solar, para una mejor
trasformación de vitamina D
 CEREALES SIN GLUTEN CEREALES CON GLUTEN

Aporta : carbohidratos, vitaminas, minerales, Aportan hidratos de carbono, proteínas en

ácidos grasos esenciales y están menor cantidad, minerales, vitaminas y
suplementados con hierro. ácidos grasos esenciales.

Son preparados hidrolizados a base de arroz, maíz Aporte de energía en función de su alto contenido
o soya, que pueden diluirse, sin necesidad de de carbohidratos, Sometidos a procesos de
cocción. hidrolisis - HIERRO

Tanto en la leche materna, como en formulas

lácteas infantiles, manteniendo un aporte lácteo IMPLEMENTAR = o antes de los 4 meses , ni
adecuado después de los 7 meses
 APORTAN
-Agua
-hidratos de carbono
-fibra
- vitaminas y minerales

Habitualmente entre
comidas
NUTRIENTES OFRECERSE
NUTRIENTES PREPARACION :
MADURAS
VITAMINA C :
CAROTENO PAPILLA BIODISPINIBILIDAD DEL
HIERRO
CON CUCHARA.
VITAMINA A ZUMOS NATURALES
PEQUEÑAS CANTIDADES ( Max 6ONZ día )
VITAMINA C RECIEN ELAVORADOS
Agua, proteínas
vegetales,
celulosa, vitaminas
y minerales

TEXTURA PREPARACION
PURE COCIDAS AL VAPOR O
TEXTURA FINA HERVIDAS .

ESTIMULAR LA MASTICACIÓN

Alimentos , que causen distención

abdominal, flatulencias, para
ofrecerlos en una menor cantidad.

Las frutas y verduras pueden comenzar a formar

parte de la dieta, a partir de los 5-6 meses de
vida
Aminoácidos y ácidos
grasos esenciales, hierro,
zinc y vitaminas,
principalmente B12

CARNE /POLLO PAVO/ TERNARA HUEVO PESCADO CERDO CORDERO

Alto contenido y buena Derivado De lácteos

disponibilidad de hierro
Hem y otros nutrientes Fuente de proteínas, calcio y vitaminas

A partir de los 6 meses, se pueden

introducir yogures elaborados con leche
Cantidades pequeñas y adaptada
progresivas
Alrededor de los 12 meses, se pueden
dar yogures naturales de leche de vaca
Hasta llegar 40-60g de entera
carne por ración al día Leche se puede administrar si esta con proceso
. de disminuir la fracción de proteína.
 PESCADO Y HUEVO
INTRODUCIR : 6 meses -- 9-12 MESES,
PEQUEÑAS CANTIDADES, AUMENTAR
SEGÚN TOLERANCIA HASTA 40-60 G /DIA

APORTE HUEVO

PROTEINAS Ac. Grasos esenciales , Hierro, luteína

, vitaminas
VITAMINAS INICIAR TOLERANCIA
YEMA : Desde los 6 meses.
MINERALES : Hierro, Zinc Fosforo, Si no hay reacciones adversas 2-3 días
Sal, y posteriormente clara de huevo
cocido
Omega 3 y 6 Previene deficiencia de Biotina,
vitamina ,

**Importancia en el neurodesarrollo y beneficio de aumentar HDL

colesterol

Legumbres
Fibra, hidratos de carbono,
proteínas, vitaminas y hierro
Iniciar a partir de los 6 -7 mese s
Iniciar en pequeñas cantidades , MIRAR
TOLERANCIA para favorecer su
digestión y evitar flatulencia, cólicos
HORARIOS: Preferible en el almuerzo
no en la cena para tener facilidad de
observarlos
Acompañarlo con VERDURAS
Agua
A los lactantes con fórmulas lácteas
infantiles se les debe ofrecer pequeñas
cantidades de agua hervida a lo largo del
día, después de los 6 meses
Los niños amamantados reciben líquidos
suficientes con la leche materna esta
contiene contenido elevado de agua
(87%). NO SUPLEMENTOS DE AGUA
8 – 9 MESES: 8-9 kg , No tan
representativo , no lo deja tan lleno .
Antes del desayuno para mejorar
hidratación tracto GI, evitar
estreñimiento
= 8 VECES- 2 ONZ AL DIA
 INGESTA DE AGUA/ DIA
EDAD INCLUYENDO AGUA CONTENIDA
INGESTA DE AGUA / DÍA
DE ALIMENTOS (ml) (ml)
0-6 meses 700 (leche materna)

7- 12 meses 800 (leche complementaria ) 600

1-3 años 1300 900

4-8 años 1700 1200

Niños 9-13 años 2400 1800

Niñas 9-13 años 2100 1600

Niños 14-18 años 330 2600

Niñas 14-18 años 2300 1800

 Leche de vaca Entera
Hasta los 12 meses;
Por Riesgo de
Anemia Ferropenica,
micro sangrados

ALIMENTOS PELIGROSOS:
Condimentos y edulcorantes:
tamaño riesgo de bronco
BAJO Sal Y PREFERIBLEMENTE
aspiración, introducidos en
SIN azúcar en la preparación
fosa nasal u oídos por
durante el primer año de vida
curiosidad

ALIMENTOS NO
Embutidos: No antes del primer
RECOMENDADOS Miel de abeja natural: Puede
año de vida por su elevado contener Clostridium Botulinum,
contenido de Sodio, nitritos y
grasas saturadas, después del
sumado al déficit de ácido gástrico del
año en mínimas cantidades . lactante . FACILITARA EL DESARROLLO
ELEMENTO CANCERIGENO DE BUTILISMO, O ALERGIAS

Alimentos con Soya : Café , te y aguas

Contenido de filatos aromáticas: Pueden
interfiere con la absorción Disminuir el apetito y
del hierro, favorece el no aceptación de otros
deposito de aluminio nutrientes .
 IMPLICACIONES FUTURAS Y NUEVAS FORMAS DE ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

¿Cómo debe ser la alimentación complementaria en

hijos de padres vegetarianos?

En los niños menores de 2 años existe controversia acerca de si deben recibir o no

dietas vegetarianas estrictas, por el insuficiente aporte de energía, y el riesgo de
carencias nutricionales de vitaminas, principalmente de vitamina B12, riboflavina y
vitamina D, proteínas animales y minerales (hierro, zinc, calcio). Los lactantes
amamantados por madres
con dieta vegetariana
Estas deficiencias pueden dar lugar a malnutrición proteico-caló- rica, raquitismo, estricta pueden requerir
anemia ferropénica, anemia megaloblástica y retraso del crecimiento y del
desarrollo psicomotor en los lactantes. suplementos de vitaminas
D y, especialmente, B12,
hierro y calcio
Compensadas cuando la dieta incluye lácteos (lactovegetariana) o
leche y huevos (ovolactovegetariana), ya que proporcionan proteínas
de alto valor biológico, calcio y vitaminas D y del grupo B.
 ¿Alimentación complementaria dirigida por el
bebé (Baby-led Weaning)?

El BLW es una forma de alimentación en la que el propio lactante, a

partir de los 6 meses de vida y en función de su desarrollo
neurológico, se lleva a la boca alimentos enteros, adaptados al bebé,
utilizando sus manos, en lugar de recibirlos triturados y con cuchara. Al
niño se le deja comer por sí solo teniendo un papel activo en decidir
qué, cuánto y a qué ritmo comer

DESVENTAJAS
VENTAJAS
• Riesgo de asfixia por
• Favorece la autonomía del niño, atragantamiento.
• Permite participar de la comida familiar.
• Estimula la masticación y disminuye el • La posibilidad de que el niño tome
riesgo de sobrealimentación y de menos variedad de alimentos
obesidad. • Así como que la cantidad de
alimento sea insuficiente para un
crecimiento adecuado.
• Deficiencias nutricionales tales
como el hierro, pudiendo
condicionar anemia ferropénica o
megaloblástica.
• Retraso de crecimiento.
 BIBLIOGRAFIA :

Actualidades en alimentación complementaria, Cuadros-Mendoza CA1 , Vichido-Luna MA1 , Artículo de

revisión Acta Pediatr Mex. 2017 may;38(3):182-201 Recibido: 29 de septiembre del 2016 Aceptado: 21 de
marzo del 2017, tomado de la Web el dia 15/02/18 link:
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2017/apm173f.pdf