Infeksi Saluran Kemih (ISK)

dr. Meddy Setiawan, SpPD

Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang
 ISK adalah istilah umum yang menunjukkan
keberadaan mikroorganisme dalam urin

 Bakteriuria bermakna menunjukkan pertumbuhan

mikroorganisme murni lebih 10⁵ colony forming unit
(cfu/ml) pada biakan urin.
 Asymptomatic
Bacteriuria

UTI Symptomatic
UTI
Asymptomatic
UTI
Cystitis Pyuria

Urosepsis Pylonephritis
Community-acquired Hospital-acquired
 Escherichia coli*  Escherichia coli
 Klebsiella pneumoniae  Pseudomonas
 Proteus mirabilis aeroginosa
 Staphylococcus  Proteus sp.
saprophyticus  Enterobacter sp.
 Enterococcus faecalis  Serratia sp.
 Enterococcus sp.
 Gender  Congenital
(females>males) abnormalities
 Age  Stone (kidney or any
 Pregnancy and part of tract)
menopause  Urinary catheters
 Use of diaphragm  Diabetes mellitus
 Sexual intercourse  Inadequate fluid intake
 Vesicoureteral reflux
Female Anatomy
Male Anatomy
 Berdasarkan Letaknya

Lower upper Uncomplicated Complicated

- Uretheritis - Pyelonefritis - Kerusakan - Ada faktor

- Sistitis - Intra renal & strukture & pedisposisi
- Prostatitis perinepric abses fungsional - Pengobatan
- Asimptimatik - Terapi yang jangka panjang
bakteriuri pendek dan tidak - Bacterimea or
berkelanjutan recurrens
 Bakteri bisa berasal dr rectal atau vagina
 Kolonisasi di area perianal
 Bakteri migrasi ke area perivaginal
 Bakteri naik dari urethra ke bladder
 Ascending infection
 Nyeri suprapubic
 ↑ frequency and urgency of urination
 Dysuria
 Nocturia
 Hematuria
 Urin keruh
 Flank or back pain
 History
 Lab
 “Clean catch” urine sample
- Wash genital area
- Collect midstream sample
 Urinalysis
 Kultur Urine
 Antibiotic Sensitivity Test
 Parameter Normal values UTI
Appearance Yellow Cloudy
pH 4.5-8.5 Alkaline
Protein Negative Positive
Nitrite test Negative Positive
RBC Negative Positive
WBC 0-5 / hpf > 5 / hpf
Cast Negative Positive
Bacteria Absent Many present
 Diagnosis banding
infeksi atau iritasi pada periuretra atau
vagina

 Komplikasi
Pyelonephritis acute
Sepicemia
Kerusakan ginjal
 Pasien dianjurkan banyak minum untuk
meningkatkan diuresis

 antibiotik yang sesuai

 Penggunaan selama 3 hari dengan

TMP /SMX
Fluroquinolon

 Single dose kurang efektif  kecuali dengan lactams

 WaSSaLaM

• MaKaCiHhh….^^