La mayoría de las micosis orales son producidas por levaduras del género Candida, especialmente C. albicans. La candidiasis albicans se caracteriza por virulencia, adhesión, producción de tubos germinales y mecanismos de evasión de las defensas del hospedador. El diagnóstico microbiológico de la candidiasis oral incluye el cultivo y aislamiento del hongo en un medio de cultivo.
La mayoría de las micosis orales son producidas por levaduras del género Candida, especialmente C. albicans. La candidiasis albicans se caracteriza por virulencia, adhesión, producción de tubos germinales y mecanismos de evasión de las defensas del hospedador. El diagnóstico microbiológico de la candidiasis oral incluye el cultivo y aislamiento del hongo en un medio de cultivo.
La mayoría de las micosis orales son producidas por levaduras del género Candida, especialmente C. albicans. La candidiasis albicans se caracteriza por virulencia, adhesión, producción de tubos germinales y mecanismos de evasión de las defensas del hospedador. El diagnóstico microbiológico de la candidiasis oral incluye el cultivo y aislamiento del hongo en un medio de cultivo.
ESPECIALMENTE C. ALBICANS. SE CONSIDERA QUE 4 DE CADA 1,000 PACIENTES QUE VAN A LA CONSULTA DENTAL GENERAL PRESENTAN SÍNTOMAS DE INFECCIÓN CANDIDIASICA. CANDIDA ALBICANS Y OTRAS ESPECIES DE GENERO CANDIDA • EL GÉNERO CÁNDIDA COMPRENDE MÁS DE 150 ESPECIES DE LEVADURAS, PERO EL C. ALBICANS AGENTE IMPLICADO MÁS FRECUENTEMENTE EN LA CANDIDIASIS ORAL. OTRAS ESPECIES COMO EL C. GLABRATA, C. DUBLINIENSIS, C. TROPICALIS, C. PARASILOPSIS, C. GUILLERMONDII, O C. KRUSEI, POSEEN UNA IMPORTANCIA ETIOLÓGICA SECUNDARIA. Hongos del género candida al microscopio cuando se cultivan en un agar glucosado de Sabouraud:
-Blastoconidio o levaduras (células esféricas u
ovoides). -Seudomicelio (levaduras alargadas que parecen tubos). -Clamidioconidios de (forma esférica de pared gruesa). PATOGENIA DE LA CANDIDIASIS ORAL
• DEPENDE TANTO DE LA ALTERACIÓN DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PERSONA
COLONIZADA COMO DEL POTENCIAL DE FACTORES DE VIRULENCIA DEL HONGO. LOS FACTORES QUE FACILITAN LA INFECCIÓN • LA CANTIDAD Y TIPO DE SALIVA • DIETA • PH • TEMPERATURA • LA PRESENCIA DE ALGUNAS BACTERIAS O PRÓTESIS DENTALES • TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CORTICO ESTEROIDES, INMUNODEPRESIÓN PRIMARIA O ADQUIRIDA. LA CANDIDIASIS ALBICANS SE CARACTERIZA POR: • VIRULENCIA • ADHESIÓN • PRODUCCIÓN DE TUBOS GERMINALES • MECANISMO DE EVASIÓN DE LAS DEFENSAS DEL HOSPEDADOR CANDIDIASIS SEUDOMEMBRANOSA AGUDA O MUGUET.
• FRECUENTE EN NIÑOS Y ANCIANOS. INFRECUENTE EN PERSONAS DE OTRAS EDADES, SOLO EN
ENFERMEDAD GRAVE (VIH O LEUCEMIA). • SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE GRUMOS, LESIONES BLANCAS O BLANCOAMARILLENTAS. CANDIDIASIS ERITEMATOSA AGUDA O CANDIDIASIS ATROFICA AGUDA.
• ES MUY COMÚN. COMPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO DE AMPLIO ESPECTRO COMO LA
TETRACICLINA. ZONAS ROJIZAS SIN LA PRESENCIA DE GRUMOS O PLACAS. SE LOCALIZA MÁS COMÚN MENTE EN EL DORSO DE LA LENGUA Y PALADAR (IMAGEN EN ESPEJO), DOLOROSA. ES MÁS COMÚN EN PACIENTES CON VIH Y PACIENTES CON HIDROCORTICOIDES INHALADOS. DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO DE LA CANDIDIASIS ORAL TRATAMIENTO CANDIDIASIS:
• LA NISTATINA Y LOS AZOLES TÓPICOS (MICONAZOL, ECONAZOL, CLOTRIMAZOL,
ETC.) SE UTILIZAN MÁS COMO TRATAMIENTO INICIAL. • CANDIDIASIS RECIDIVANTE O CON VIH: KETOCONAZOL Y LOS TRIAZOLES (FLUCONAZOL E ITRACONAZOL). FRACASO TERAPÉUTICO
• EL FRACASO TERAPÉUTICO CAUSAS:
• (RESISTENCIA AL ANTIFÚNGICO) • (POBLACIONES FÚNGICAS POCO SENSIBLES AL ANTIFÚNGICO ELEGIDO). • REINFECCIÓN (INFECCIÓN DE UNA NUEVA ESPECIE FÚNGICA O LA MISMA LUEGO DE UN TIEMPO).