Asfixia o ahogamiento.

Arce Pérez Alma Delia.

Hipolito Segundo Carlos.
López García Mario
Castillo Vera Juan Ángel.
Ríos Quintero Kiunel.
Yañez Vázquez Luis Enrique.
 Definición.

 El término “Asfixia” es utilizado en medicina, para

describir condiciones de falta de oxigeno, aunque
etimológicamente signifique ausencia de pulso.
 Síndrome asfíctico.

 1. Hemorragias petequiales: son colecciones de

sangre puntiformes. Pueden verse en la piel, la
esclera o conjuntiva ocular y bajo las membranas
serosas torácicas (pleura o pericardio).
 Causadas por el aumento agudo en la presión venosa
que sobre distiende y rompe la pared de las vénulas.
 2. Congestión y edema: resultado de la obstrucción
del retorno venoso y la lesión capilar que produce
vasodilatación (aunque la hipoxia en otras causas de
asfixia diferentes de estrangulación no produce el
mismo edema).
 3. Cianosis: el color de la sangre depende de la
cantidad absoluta de oxihemoglobina y hemoglobina
en los eritrocitos. Puede cambiar a morado o azul
cuando hay disminución de oxígeno. Sin embargo, la
cianosis cutánea depende de la cantidad de
hemoglobina reducida específicamente (requiere 5g
por cada 100 ml de sangre para ser evidente). Esta
característica casi siempre sigue a la congestión por el
acumulo de sangre venosa.
 Mecanismos fisiopatológicos

Actuan por 4 mecanismos principales:

1.- Anoxia, por oclusion de las vias respiratorias:

Por comprension directa de la laringe, traquea o por la
retropropulsion de la lengua contra la pared posterior
del paladar blando y la faringe.
 2.- Isquemia encefalica
por compresión del sistema venoso y/o arterial.
El cierre de las venas yugulares requiere de 2 kilogramos y es
el responsable de la mayoría de los signos clásicos como la
congestión, cianosis, edema y petequias sobre la línea de
constricción.
Las arterias carótidas requieren de 5 kilogramos para
cerrarse.
Su oclusión lleva a la inconciencia casi inmediata (10 – 15
segundos) y si se prolonga por más de 4 minutos, el daño
cerebral es irreversible.
 3.-Inhibición refleja cardiaca:
por estimulación de los barorreceptores en los senos
carotídeos y las arterias carótidas, que pueden producir
bradicardia o una inhibición completa. Cuando se
produce pueden no encontrarse signos de asfixia ya que
causa la muerte en segundos.
 4. Lesión medular:
poco frecuente, se da en ahorcaduras con caída libre
del cuerpo (penas capitales, suicidios y accidentes). Se
producen lesiones vertebrales severas que asocian la
lesión medular (la más frecuente es a nivel de C2-C3).
Generalmente causan una muerte muy rápida.
Tipos de Asfixia Mecánica
 Tipos de Asfixia Mecànica
 Por constricción del cuello
 Ahorcamiento
 Estrangulamiento
 Por sofocación
 Respiración en ambiente distinto al normal
 Sumersión o inmersión
 Gases tóxicos
Ahorcamiento
 Ahorcamiento
 Estado producido por la constricción de
cuello, ejercida por un lazo sujeto a un
punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el
propio peso del cuerpo.

Completo
 La fuerza pasiva de constricción la ejerce
todo el peso del cuerpo por estar
suspendido integramente.

Incompleto
 La tracción sobre el lazo constrictor la
realiza solo una parte del cuerpo, por estar
éste apoyado parcialmente sobre el piso o
muebles.
Fisiopatología del Ahorcamiento

Intervienen tres mecanismos:

Circulatorio
 Hay interrupción de la irrigación sanguínea, por compresión de
las carótidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando
trastornos cerebrales.
Respiratorio o asfíctico
 Por retropulsión de la lengua hacia la parte posterior de la
laringe y faringe, impidiendo el paso de aire.
Inhibitorio
 Por irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos,
o por lujación o sección medular.
Estrangulamiento
 Estrangulamiento

 Es la constricción mortal
ejercida en el cuello,
mediante lazo,
o directamente con las
manos, de modo tal que es
una fuerza activa de origen
externo que produce
oclusión de las vías
respiratorias y no el peso del
cuerpo.
 Fisiopatología

 A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una

anemia cerebral, produciéndose también una
obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias,
provocando un fenómeno asfíctico, al hacer compresión
directa sobre la laringe.

A mano: compresión de las paredes de la laringe con la
mano produciendo un mecanismo asfíctico. El mecanismo
inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo.
Patologías por estrangulamiento

 1. surco generalmente horizontal

2. estigmas ungueales, equimosis cervicales.
3. fracturas de la laringe, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos.
5. las lesiones vasculares son raras y el fenómeno
asfíctico es pronunciado
Sumersiòn
 SUMERSION

asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de aire por penetración de líquido
en las vías respiratorias debido a la sumersión del cuerpo

No es necesario que la inmersión sea de todo el

cuerpo, basta que estén sumergidos solo los orificios
respiratorios. De aquí que se hable de sumersión
completa o incompleta
 • 1.-Sumersión asfíctica: individuos que han muerto
en el agua “ahogándose”. Los cadáveres
adquieren una coloración cianótica característica
de la muerte por aspiración de líquido (Ahogados
azules).

FORMAS
DE
SUMERSIO
N • 2.-Sumersión-inhibición: el individuo sufre un
reflejo inhibidor de la respiración y de la
circulación, al contacto brusco con el líquido frío
de la piel o mucosa de las vías respiratorias altas.
Se produce un síncope mortal (Ahogados
blancos).
 Fases de la sumersión típica:
 1.-fase de sorpresa: hay hiperinspiración.
 2,-fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y
después, interrumpida por movimientos expiratorios.
 3.-fase de disnea expiratoria: hay expulsión de aire e inspiración
con penetración de líquido. iniciación de pérdida de conciencia.
 4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los
movimientos respiratorios, hay arreflexia y midriasis.
 5.-fase terminal: pausa respiratoria preterminal a la que sigue un
movimiento inspiratorio profundo con entrada de líquido
abundante y muerte.
 Hallazgos
anatomopatológicos de la
sumersión

• Abundante espuma en la laringe, tráquea

y bronquios.

• Los pulmones, en los casos típicos,

presentan el cuadro de enfisema agudo.
Se notan aumentados de volumen,
sobresalientes y de consistencia
algodonosa.
Sofocación
 SOFOCACIÓN


“Es el impedimento mecánico para la
penetración del aire atmosférico en el
árbol respiratorio por
 La existencia de cuerpos extraños en las
vías o en los orificios respiratorios
 Por la existencia de una fuerza
que anula los movimientos respiratorios
de los músculos toráxicos”
CLASIFICACION DE SOFOCACION
1.-POR OCLUSIÓN DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS:

-OCLUSIÓN DIRECTA DE BOCA Y NARIZ.

-INTRODUCCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS EN LAS VÍAS AEREAS.

2.-COMPRESIÓN DIRECTA TORACO-ABDOMINAL.


3.-POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE:

-CONFINAMIENTO

-SEPULTAMIENTO.
 OCLUSION DIRECTA CON LOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS

 Con las manos

 Objetos blandos

 Estigmas ungueales alrededor de la nariz y la boca

 Marca de mordazas alrededor de la boca y cuello

 Equimosis , hematomas y heridas en la mucosa labial

OCLUSION DIRECTA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS

 Presencia de cianosis, petequias y equimosis

 Presencia de cuerpo extraño causante de la asfixia

 COMPRESION TORACICA
ABDOMINAL

 Lesiones de aplastamiento en tronco

 Petequias abundantes en cara y cuello

 Equimosis conjuntivales

 Lesiones en la mano
AUSENCIA DE AIRE RESPIRABLE

 CONFINAMIENTO; personas que queda encerrada en un

recinto donde no hay intercambio de aire con el media
ambiente y fallece a consecuencia del consumo de oxigeno

 SEPULTAMIENTO; es cuando la víctima queda hundida por

completo , o por lo menos los orificios respiratorios , en la
tierra el cual penetra por aspiración a las vías respiratorias,
originando la asfixia.