‫م‬ ‫ن ال َّر ِ‬

‫ح ْي ِ‬ ‫ّللا ال َّر ْ‬
‫حمَا ِ‬ ‫م هِ‬ ‫بِ ْ‬
‫س ِ‬
 Definisi

Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya
kontinuitas jaringan tubuh. Luka antara lain dapat
mengakibatkan perdarahan, infeksi, kematian sel dan
gangguan sebagian atau seluruh fungsi organ.
 Jenis Luka
Berdasarkan
Penyebab

Erosi, Abrasi, Kombinasi ketiga

Kontusio Laserasi
Eksoriasi tipe di atas

Insisi

Tension laceration

Crush
Laceration/compresion
laceration

Kombinasi
 Jenis Luka

Berdasarkan derajat Berdasarkan lamanya
kontaminasi penyembuhan

Luka bersih Luka akut

Luka bersih Luka kronik

terkontaminasi

Luka terkontaminasi

Luka kotor
 Luka bersih Luka terkontaminasi

Luka bersih terkontaminasi

Luka kotor/terinfeksi
 Penilaian Luka

Penilaian terhadap pasien

• Anamnesis (Riwayat luka, keluhan yang

dirasakan, riwaya kesehatan dan penyakit
secara keseluruhan, dll)
• Pemeriksaan Fisik (TTV, status generalis, tanda
infeksi)

Penilaian Terhadap luka itu sendiri

 Penilaian Status Lokalis Luka

Benda asing Adakah pasir, aspal, kotoran binatang, logam atau karat dan lain-lain.
dalam luka Benda asing dalam luka akan mengganggu penyembuhan luka dan
meningkatkan risiko infeksi.

Dasar luka/ Identifikasi jenis jaringan di dasar luka penting untuk menentukan
tingkat penatalaksanaan dan pemilihan dressing (balutan)
penyembuh
an luka
Posisi luka Posisi luka mempengaruhi kecepatan penyembuhan dan pemilihan
dressing.
Ukuran - Ukur panjang, lebar, kedalaman dan luas dasar luka.
luka - Amati adakah pembentukan sinus, kavitas dan traktus.
- Amati adanya undermining (menggaung).
- Dinilai adakah penambahan atau pengurangan ukuran luka.
- Gunakan alat ukur yang akurat, jangan berganti-ganti alat ukur.
- Penyembuhan luka ditandai dengan pengurangan ukuran luka.
 Penilaian Status Lokalias
Jumlah

- Lakukan penilaian kelembaban luka (luka kering, lembab atau
discharge basah).
- Lakukan penilaian jumlah discharge(sedikit, sedang, banyak).
- Lakukan penilaian konsistensi discharge (berupa pus, seropurulen,
serous, serohemoragis, hemoragis)
Bau Tidak berbau, berbau, sangat berbau
Nyeri Dniliai:
- Penyebab nyeri (adakah inflamasi atau infeksi)
- Lokasi nyeri
- Derajat nyeri
- Kapan nyeri terasa (sepanjang waktu, saat mengganti pembalut)
Tepi Luka Teratur, tidak teratur, menggaung, adakah tanda radang, dinilai
kurang lebih sampai 5 cm dari tepi luka
Jaringan di Jaringan nekrotik di sekeliling luka menghambat penyembuhan dan
sekeliling meningkatkan risiko infeksi.
luka
 Penatalaksanaan Luka

 Anestesi luka
 Mencuci luka
 Imunisasi tetanus
 Debridement luka (surgical, mechanical, chemical)
 Penutupan luka secara primer (jahitan atau flap
kulit)
 Menutup luka/wound dressing
 Pemberian antibiotik dan analgetik
 Re-assessment luka
 ‫‪Terima Kasih ‬‬
‫‪‬‬
‫ن‬ ‫ْ‬
‫ي‬ ‫م‬‫َ‬ ‫ال‬‫ع‬‫َ‬ ‫ْ‬
‫ل‬ ‫ا‬ ‫ب‬ ‫ه‬ ‫ر‬
‫َ‬ ‫ِ‬ ‫ه‬
‫لِل‬ ‫ِ‬ ‫ُ‬
‫د‬ ‫ْ‬
‫م‬ ‫َ‬
‫ح‬ ‫ْ‬
‫ل‬ ‫َ‬ ‫ا‬
‫ِ ِ‬ ‫ِ‬