FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRIIA II

ANESTESIA EN ODONTOPEDIATRIA Docente: Dra. María José

Cabrera
ANESTESIA GENERAL Brando Guadalupe
 En odotopediatría la técnica de anestesia es muy
utilizada debido a que es indicada en todos los
procedimientos clínicos que puedan causar dolor.
Para alcanzar nuestro objetivo no es suficiente solo el
dominio de la técnica anestésica, sino también el
conocimiento de psicología infantil para tener un
mejor manejo del niño.
Los objetivos farmacológicos de la anestesia general
consisten en conseguir: amnesia, hipnosis o sueño,
analgesia y condiciones operatorias adecuadas.
Para ello se pueden utilizar varias técnicas
anestésicas:

Anestesia general

Anestesia combinada
Anestesia general, donde se utilizan distintos tipos de agentes anestésicos y, en función de
los fármacos y la vía de administración utilizada puede ser: endovenosa, inhalatoria,
balanceada o mixta y disociativa.

Anestesia combinada, donde se utiliza una anestesia general asociada a un bloqueo

locoregional con lidocaína, mepivacaína, o articaína, tiene el fin de mejorar mediante el
bloqueo local el control del dolor durante y postoperatorio.
 TIPOS DE ANESTÉSICOS GENERALES
Anestésicos inhalados.
Oxido nitroso
Halotano
Isofluorano
Desfluorano
Anestésicos endovenosos.
Benzodiacepinas
Babituricos
Ketamina
Propofol
FASES DE LA ANESTESIA GENE RAL
Fase I - inducción.
Fase en la cual se produce la hipnosis, analgesia y relajación muscular.
Fase II - mantenimiento.
Fase intermedia en la cual el paciente esta totalmente sedado y controlado.
Fase III - final.
Fase en la cual se retira las vías del anestésico y el paciente empieza a
despertar.
POST-OPERATORIO
Los efectos adversos más frecuentes post-anestesia general suelen ser menores como
náuseas, vómitos, dolor oral y somnolencia.
En algunas de estas situaciones puede ser necesario un tratamiento sintomático, como
el uso de fármacos para contrarrestar los síntomas .
ANESTESIA LOCAL Katherine Ortega
 La anestesia local es la
pérdida temporal de la
sensación de dolor por un
agente aplicado
tópicamente o inyectado, sin
alterar el nivel de
consciencia.

Prevenir el dolor durante los

procedimientos
odontológicos puede
fomentar una relación de
confianza entre el paciente
y el odontólogo

de Abreu, F. C. B., Alves, L. L. C. F., Vilaça, Ê. L., & Lia, É. N. el uso de anestésicos locales en odontopediatría. Manual de Referencia para procedimientos clínicos en
odontopediatRía, 123.
 RECOMENDACIONES
Utilizar Asistente para
vocabulario sujetar No uso de la Conocimiento
No usar No mostrar la infantil, no correctamente palabra de estructuras
agujas largas aguja al niño mentir ni decir al niño “dolor”. anatómicas
toda la durante la
verdad. inyección.

de Abreu, F. C. B., Alves, L. L. C. F., Vilaça, Ê. L., & Lia, É. N. el uso de anestésicos locales en odontopediatría. Manual de RefeRencia paRa pRocediMientos clínicos en odontopediatRía,
RECOMENDACIONES
Se consigue el
efecto
Anestésico tópico en gel anestésico en
un tiempo
1. Aislar y secar la zona de aplicación con gasas o rollos de algodón variable entre
30 segundos y
2. Aplicar con un hisopo de algodón durante 1 minuto. 5 minutos

Boj Quesada, J. R. (2011). Odontopediatría: La evolución del niño al adulto joven. Madrid: Ripano.
ANESTESIA CONVENCIONAL POR INYECCIÓN
• Recomendable a la hora de anestesiar el N. alveolar superior
Técnica infiltrativa posterior, medio o anterior.
• N. mentoniano, bucal o la zona de los incisivos inferiores

Transapilar • Opción muy utilizada a la hora de realizar una extracción o bien

para la colocación de los clamps.

Técnica Troncular • MAS COMUN

• N. dentario inferior.

Técnica intraligamentosa • Extracciones de piezas posteriores.

de Abreu, F. C. B., Alves, L. L. C. F., Vilaça, Ê. L., & Lia, É. N. el uso de anestésicos locales en odontopediatría. Manual de RefeRencia paRa pRocediMientos clínicos en
odontopediatRía, 123.
 SELECCIÓN DEL ANESTÉSICO LOCAL

Se debe basar en:

La historia El tiempo El conocimiento
clínica y el estimado de del profesional
estado físico y duración del sobre el
mental del procedimiento agente
paciente; odontológico; anestésico a
utilizar.

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odontopediatRía, 123.
 DOSIS
El odontopediatra debe permanecer atento a la dosis (basado en
el peso del niño) para minimizar las posibilidades de causar
intoxicación.

de Abreu, F. C. B., Alves, L. L. C. F., Vilaça, Ê. L., & Lia, É. N. el uso de anestésicos locales en odontopediatría. Manual de RefeRencia paRa pRocediMientos clínicos en
odontopediatRía, 123.
 Fórmula del cálculo de dosis máxima de solución
anestésica en niños

Dosis máxima x peso = cantidad de tubos

36 mg.

*Ejemplo:
Niño de 3 años, con un peso promedio de 17 Kg.
- Lidocaína al 2% con vasoconstrictor:
Dosis máxima  4.4 mg/Kg.
Mg por cartucho  36 mg.

4.4 x 17 = 74.8 = 2.07 tubos con vasoconstrictor

36 36

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odontopediatRía, 123.
 SISTEMAS DE ANESTESIA A PRESIÓN: EL INJEX

Es una jeringa sin aguja

que se apoya sobre la
mucosa con previa
colocación de un tope
de goma en el extremo
del carpule que
disminuye la sensación
dolorosa de presión.

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 VENTAJAS:
Rápido efecto anestésico

Predecible efecto anestésico local en los tejidos

blandos.

Eliminación del pinchazo.

Bajo riesgo de inyección intravascular.

Alta aceptación por parte del paciente.

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 INCONVENIENTES:
• Posibilidad de
• Elevado coste aparición de
hematomas

• No puede utilizarse en
anestesia troncular

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 ANESTESIA DENTAL ELECTRÓNICA

Estimulación Requiere impulsos

eléctrica eléctricos de alta El paciente
transcutánea del frecuencia para controla el grado
nervio, que ser aplicados en de anestesia por
proporciona la mucosa medio de un
anestesia dental próxima al botón.
electrónica. diente.

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 VENTAJAS:
• Bien tolerada por
los niños.

• Evita mordeduras
post anestésicas, ya
que el efecto de la
anestesia se elimina
cuando apagamos el
aparato.

• Indolora.

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 • Útil en caso de alergias o en • Especialmente indicado en
contraindicación a los anestésicos pacientes fóbicos, ansiosos y en los
locales o vasoconstrictores, ya que que no toleran el adormecimiento
con este sistema se elimina la postoperatorio de las partes
toxicidad y reacciones sensitivas blandas.
de las soluciones anestésicas .

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.
 INCONVENIENTES:

• Coste elevado.

• Contraindicado en pacientes con marcapasos,

alteraciones cerebrovasculares.

• Por los resultados obtenidos, sólo se utiliza en

procedimientos restauradores sencillos como obturaciones
sin compromiso pulpar o para colocación de coronas

DOMINGO, H. B., JIMENO, F. G., ACIÉN, R. M., & DALMAU, L. B. (2007). Sistemas de anestesia local en odontopediatría.; Revisión de la literatura. ODONTOL PEDIÁTR, 15-08.