• DISENTRI

• ANATOMI FISIOLOGI ORGAN TERKAIT

• PEMERIKSAAN FISIK UMUM

• PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS

• PEMERIKSAAN LABORATORIUM

• DIARE
 DISENTRI
• Pengertian • Etiologi

• Disentri berasal dari bahasa yunani, • Bakteri (Disentri Basiler), Shigella

yaitu dys : gangguan dan enteron : adalaha basil non motil famili
usus yang berarti suatu peradangan enterobacteriaceae ada 4 spesies,
usus besar yang dapat menimbulkan S. dysentrieae, S.flexneri, S.bondii
gejala BAB dengan tinja berdarah/pus
• Penyebab disentri tersering
 MO bertahan terhadap pH yang rendah, dapat
melewati barrier asam lambung

PATOGENESIS
kolonisasi di ileumterminalis/kolon, terutama kolon
invasi ke sel epitelmukosa kolon
v
Replikasi menghasilkan eksotoksin :
ShET1, ShET2, dan toksin Shiga, yang mempunyai sifat
enterotoksik, sitotoksik,dan neurotoksi
v
↑ cAMP
v
hipersekresi usus (diare cair, diare sekresi)
v
infiltrasi sel radang
Mukosa usus hiperemik, lebam dan tebal,
nekrosis superfisial
v
ulkus-ulkus kecil
v
mengenai pembuluh darah
tinja bercampur darah
 Manifestasi Klinis Komplikasi

•Onset : berlangsung cepat, sering •Perdarahan usus

mendadak •Perforasi

•tinja berlendir dengan warna •Peritonitis

kemerah-merahan (red currant jelly) •Ameboma

•Muntah •Intususepsi Nadi cepat

•Nadi cepat •Demam

•Demam
 TERAPI
• Prinsipnya : istirahat, mencegah atau • Beri antibiotik, Shigella biasanya resisten
memperbaiki dehidrasi, dan kasus berat dapat terhadap Ampisilin, namun bila masih
diberikan antibiotik peka ampisilin 4x500mg/hari selama 5
• Cairan dan elektrolit hari
• Dehidrasi ringan-sedang : cairan rehidrasi
oral, berat : cairan IV
• Bila pasien tidak muntah : diberikan
minum
• Diet
• Makanan lunak sampai frekuensi BAB <
5x/hari
ANATOMI DAN FISIOLOGI ORGAN TERKAIT
PEMERIKSAAN FISIK UMUM
PEMERIKSAAN FISIK SPESIFIK
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DIARE
1. Bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin terhadap keluhan diatas
?
2. Bagaimana mekanisme terjadinya diare ?
3. Bagaimana klasifikasi diare?
4. Bagaimana Indikasi diare yang harus dirawat dirumah sakit
• Bagaimana bentuk feses berdasarkan Bristol stool chart

• Apa penyebab dari diare

• Bagaimana tatalaksana awal diare berdasarkan WHO

• Apa saja organ yang terganggu pada kasus

• Apa makna pasien mengalami muntah non proyektil setelah makan
sebanyak 8x/ hari?

• Bagaimana mekanisme muntah non proyektil?

• Apa perbedaan muntah proyektil dan non proyektil?

• Apa akibat muntah 8x/hari?

• Apa hubungan muntah dan diare?

• Apa hubungan muntah yang berkurang dan diare 8x/hari? (nauval, iza)
• Apa makna diare tidak berdarah, mucus/pus? (soni, desi)
• Berapa frekuensi defekasi normal untuk anak usia 13 bulan? (tiara, anis)
• Apa dampak diare 8x/hari? (anis, tanto)
• Apa klasifikasi dehidrasi berdasarkan WHO?
• Mengapa Budi banyak minum dan bagaimana mekanismenya?
• Apa penyebab bloody stool?
• Mengapa budi berhenti muntah setelah dua hari SMRS?
• Bagaimana mekanisme defekasi bloody stool? (soni, tiara)
• Apa indikasi ORS? (tanto, soni)
• Bagaimana mekanisme mild fever? (nauval, rere)
• Mengapa frekuensi defekasi pasien bertambah? (anis, tanto)
• Apa makna worsening, lethargy, didn’t want to drink?
• Bagaimana mekanisme frekuensi muntah berkurang sedangkan diare masih
berlangsung?
• Mengapa eksresi urin berkurang?
• Apa hubungan tempat tinggal dengan keluhan pasien?
• Apa interpretasi dari pemeriksaan fisik umum diatas? (anis, rere)
• Bagaimana mekanisme abnormal pada pemeriksaan fisik umum diatas? (maya,
anis)
• Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan bayi umur 13 bulan? (rere, maya)
• Apa interpretasi dari pemeriksaan fisik spesifik diatas?
• Bagaimana mekanisme abnormal pada pemeriksaan fisik spesifik diatas
• Bagaimana klasifikasi turgor?
• Bagaimana gambaran klinis pemeriksaan fisik spesifik diatas?
• Apa interpretasi dari pemeriksaan laboratorium diatas?
• Bagaimana mekanisme abnormal pada pemeriksaan laboratorium
diatas?
• Bagaimana komposisi urin dan feses yang normal?
• Apa saja pemeriksaan penunjang lainnya yang diperlukan pada kasus
ini?
• Mengapa dilakukan pemeriksaan urin?