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Parenteral
Indicaciones
• NE a largo plazo (>6-8 sem) en pacientes con TGI
funcional
•También puede ser útil como descompresión gástrica.
Ventajas
- Mas cómoda y estética para el paciente.
- Menor riesgo de regurgitación y aspiración que SNG
- Menor riesgo de desintubación involuntaria.
- Sencillez de manejo.
Inconvenientes
Contraindicada en pacientes con:
• Ascitis masiva,
• Fístulas digestivas altas,
• Diálisis peritoneal,
• Obesidad mórbida
YEYUNOSTOMIA: endoscópica
percutánea (PEJ) o implementación
quirúrgica de una sonda en el yeyuno
Indicaciones
Alimentación a largo plazo en pacientes con alto
riesgo de aspiración o con el tracto
gastrointestinal comprometido por encima del
yeyuno.
YEYUNOSTOMIA:
Ventajas
• Menor riesgo de aspiración.
• Método cómodo, perfectamente tolerado y estéticamente adecuado.
Inconvenientes
Contraindicada en pacientes con:
• Obstrucción intestinal completa
•Ascitis masiva,
• Fístulas digestivas altas,
• Diálisis peritoneal,
• Obesidad mórbida
Contraindicaciones de la NE
a. Obstrucción completa del intestino delgado o
grueso
b. Íleo paralítico. Riesgo de aspiración y crecimiento
bacteriano.
c. Perforación gastrointestinal.
d. Malabsorción grave
e. Vómitos incoercibles.
f. Hemorragia digestiva aguda grave activa.
g. Isquemia gastrointestinal
h. Durante el shock (séptico, hipovolémico o
cardiogénico)
NPT
Técnicacompleja
Complicaciones :
- Morbimortalidad
- Prolongan estancia hospital
- Aumentan costos
Indicaciones
Cirugía de Urgencia
Subclavia
Centrales Yugular Interna
Femoral
VIAS
Acceso
NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL
INDICACIONES
INDICACION:
NP con Osmolaridad < 800-1000 mOsm / l
Desnutrición moderada
Necesidad de NP < 7- 10 días
Falta acceso venoso central
Relación Riesgo/Beneficio negativo para la vía central
Complemento N.Oral o N.Enteral insuficiente
CONTRAINDICACIONES
NP prolongada
Desnutrición grave
Necesidades nutricionales elevadas
Pacientes con oliguria, fallo cardiaco, restricción líquida
Necesidades elevadas de electrolitos
Sin accesos periféricos
COMPLICACIONES NPT
Mecánicas: cateterización