LIFEPAK-10

Defibrillator/monitor
Defibrilatori/monitori
 Safety
Siguria
• The defibrillator should not be used when there
are flammable gases or anesthetics around.
• Defibrilatori nuk duhet të përdoret kur ka përreth
gazra apo anestetik të ndezshëm.
• Do not immerse any portion of this device in water
or other fluids.
• Mos e zhyt ndonjë pjesë të kësaj paisje në ujë
apo lëng tjetër.
• Only discharge when paddles are on the patient
or energy meter.
• Bej shkarkim vetëm kur pedalet janë të vendosura
tek pacienti apo energji metër.
 Description
Përshkrimi
• The LIFEPAK 10 is a portable device which offers dc
defibrillation and ECG monitoring.
• LIFEPAK 10 është paisje portable që ofron defibrilacion të
drejtpërdrejt të rrymës dhe monitorim të ECG.
• It has three different optional power supply
3 rechargeable nickel-cadmium batteries
120 VAC or 220VAC wall power supply
12 VDC Auxiliary Power Module
• Ka tre opcione të furnizimit me rryme
3 bateri nikë-kadmium me rimbushje
120 volt apo 220 furnizim me rrymë
12 VDC modul rryme plotësuese
 Description
Përshkrimi
• The defibrillator sends out a monophasic dc
pulse ranging from 5 to 360 joules.
• Defibrilatori përçon rrymë direkte në kufijtë prej 5
deri 360 xhula.
• The pulse can be delivered through standard
paddles and clip-on posterior or pediatric
paddles.
• Pulsi mund të shpërndahet përmes pedaleve
standarde apo pedaleve pediatrike.
 Performance Inspection Procedure
Procedura e kryerjes së inspektimit
• Physical Insepection • Synchronized
• Inspektimi fizik Cardioversion
• Power-on Sequence • Kardioverzioni I
• sinkronizuar
Rryma në sekuenca
• • Energy Output
Fault stack check
• • Dalja e energjisë
Kontrolli I ngecjes së
gabimeve • Refresh and Auto-
• Paper-out Sensor and Dump
Recorder speed • Rifreskimi dhe vetë
• Sensori regjistruesit të letrës kthimi
dhe shpejtësia e regjistrimit
Performance Inspection Procedure
Procedura e kryerjes së inspektimit
• Code summary
• Përmbledhja e kodit
• Freeze and ECG Audio Checks
• Ngrirja dhe kontrolli I zërit të EKG
• Heart Rate and Lead Polarity
• Rahjet e zemrës dhe polariteti I
elektrodave
 Physical Inspection
Inspektimi Fizik
• Inspect exterior surface for damage
For example fluid spills, cracks, and dents.
• Vështroje siperfaqen e jashtme per ndonjë dëmtim
Për shembull pika lëngjesh, çarje dhe dhëmbëzime.
• Inspect paddles for pitted electrode plates and the
integrity of cables.
• Kontrolloji pedalet për ndonjë dëmtim të pllakave të
elktrodave dhe integritetin e kabllove.
 Physical Inspection
Inspektimi Fizik
• Inspect recorder door movement and
latching
• Kontrolloje levizshmërinë e derës së
regjistruesit dhe….
• Press all the buttons for a uniform feel.
• Shtyp të gjithë butonat për ndjeshmëri
uniforme.
• Inspect the battery connector pins.
• Inspektoi lidhëset e baterive.
 Power-On Sequence
Rryma e kyçur Vazhdim
• Install battery into receptacle 1
• Instalo baterine në enën 1
• Connect the ECG simulator
• Konenkto EKG imituesin
• Turn the power switch to battery 1 position
• Vëndo ndërprersin e rrymës në bateri në pozitën 1
• Check that the display indicates Lead II or paddle lead.
• Kontrollo ate se ekrani tregon Treguesin ll ose
treguesin e pedaleve.
 Power-On Sequence
Rryma e kyçur Vazhdim
• Confirm that the display is backlit and
clearly visible.
• Konfirmo ate se ekrani është qartë I
shikueshëm
• Confirm the Status Display has 3 dashes
and displays 0J and nothing else is
displayed.
• Konfirmo se statusi I ekranit ka 3 hedhje
dhe tregon vetëm OJ dhe asgjë tjeter .
 Paper-out Sensor and recorder Speed
Letrat jashtë Senzorit dhe inçizimi i
shpejtësisë
• Set the ECG simulator to 1mv, 60bpm
• Vëndo imituesin EKG ne 1mv,60 bpm
• Confirm that an NSR waveform is displayed
• Konfirmo atë se NSR pamja e valëve duket në
ekran
• Open the recorder door and press record
Make sure that the recorder does not operate
Hape deren e inçizuesit dhe shtype inçizo
Siguro që inçizuesi mos të operoje
 Paper-out Sensor and recorder Speed
Letrat jashtë Senzorit dhe inçizimi i
shpejtësisë
• Close the recorder door. Confirm that the recorder prints
the NSR waveform.
• Mbylle derën e inçizuesit .Konfirmo që inçizuesi printon
pamjen e valëve NSR
• Check the date and time on the printout.
• Kontrollo datën dhe kohën në fund të printimit
• Press Record on the Apex paddle to turn off the recorder.
• Shtype Inçizues në pedalet Apex që të çkyçni inçizuesin
• Confirm that the spacing between R wave peaks is 25 -\
+ 1mm
• Konfirmo atë sehapsira në mes majës së valës R është
25 - \+1mm
 Code Summary
Përmbledhja e kodit
• Charge the defibrillator to 100J
• Vëndo defibrilatorin ne 100J
• Discharge the energy through the standard
paddles into the external energy meter.
• Çkyqe energjine përmes pedaleve standarde në
energji të jashtme metër
• Press Code Summary
• Shtype përmbledhja e codit
• Confirm the recorder indicates a 60 bpm.
• Konfirmo se inçizuesi paraqet 60 bpm
 Freeze and ECG Audio Checks
Ngrirja dhe kontroli Audio EKG
• Select Lead II
• Zgjedh Treguesin ll
• Press QRS volume (UP)
• Shtype QRS vëllimi (UP)
• Press QRS volume (down)
• Shtype QRS vëllimi (poshtë)
• Press Record
• Shtype inçizo
• Press Freeze and make sure the waveform
stops as long as the button is held down.
• Shtype Ngrirja dhe siguro që pamja e valëve të
ndalet sa herë që shtypet butoni
 Freeze and ECG Audio Checks
Ngrirja dhe kontroli Audio EKG
• Release Freeze and confirm that the recorder
prints the ECG that was frozen.
• Liroje Ngrirjen dhe konfirmo atë se inçizuesi
printon EKG që ishte e ngrirë
• Press Record to turn off the Printer
• Shtype Inçizo që të çkyçni Printerin
• Confirm the time, lead setting, and heart rate
was printed.
• Konfirmo kohën , dhe të rrahurat e zemres që
kanë qenë të printuara.
 Synchronized Cardioversion
Kardioverzioni i Sinkronizuar
• Select Lead II
• Zgjedh Treguesin ll
• Increase the QRS volume and change the ECG rate to
30bpm.
• Rrite QRS velimin dhe nderro EKG rrahjet në 30bpm
• Press Record, then SYNC. Make sure the QRS sense
marker appears on the CRT and on the record paper
• Shtype Inçizo ,pastaj SYNC.Siguro që QRS sinjal I
kuptueshëm arrin në CRT dhe në letrën e inçizuar.
• Press Record
• Shytpe Inçizo
• Confirm that the SYNC is visible on the Status Display.
• Konfirmo atë se SYNC është I shikueshëm në statusin e
ekranit
 Synchronized Cardioversion
Kardioverzioni i Sinkronizuar
• Charge the defibrillator to 100J
• Vëndo defibrilatorin në 100 J
• Wait between the QRS waves. Press and hold
one discharge button. Make sure it does not
discharge.
• Prit në mes valeve QRS.Shtype dhe mbaje
një buton çkyçës.Sigure që nuk bën çkyçje.
• Release the button and hold the other button
down.
• Liroje butonin dhe mbaje butonin tjeter poshtë
 Synchronized Cardioversion
Kardioverzioni i Sinkronizuar
• Make sure it does not discharge.
• Siguro që nuk bën çkyçje
• Press and hold both buttons and make sure the
defibrillator discharges on the next QRC wave.
• Shtypi dhe mbaji të dy butonat dhe siguro që
defibrilatori çkyqet në valët ardhshme QRC
• Confirm the device exit synchronized mode.
• Konfirmo që paisja del ne mënyrë të
sinkronizuar.
 Energy Output
Nxjerrja e energjise
• Move the energy switch to 5J and charge. Make sure there is a brief charging tone
sound.
• Vëndo ndërprersin e energjisë ne 5J dhe mbushe. Siguro që aty të dëgjohet një zë I
shkurtër
• When the ready state is reached, confirm that the defibrillator charge light is on.
• Kur të jetë arritur gjendja e gatshme ,konfirmo ate që drita në defibrilator të jetë e
ndezur.
• Check the display to make sure that 5J is displayed.
• Kontrollo ekranin që në te të tregojë 5J
• Discharge the defibrillator and confirm that the selected energy is within 7% of the
external energy.
• Çkyqe defibrilatorin dhe konfirmo se energjia e marrur është 7% me pak se nxjerrja e
enrgjisë
• Repeated this steps for each energy selection from 10-360J.
• Përsërit këto hapa për secilen energji prej 10 – 360J
• Turn the Power off
• Çkyqe rrymën
 Refresh and Auto-dump
Rifillimi dhe Vetë kthimi
• Switch the power to battery 1 and charge the defibrillator to
360J.
• Kyçe rrymën nga bateria 1 dhe mbushe defibrilatorin deri në
360 J
• When the charging is complete, start the time. Confirm that the
device automatically discharge after 60 +/-3 second.
• Kur mbushja kompletohet , fillo matjen e kohës. Konfirmo se
mjeti automatikisht është zbrazur pas 60 +/-3 sekondash.
• Charge the defibrillator to 360J.
• Mbushe defibrilatorin deri në 360 J.
• Rotate the Energy switch to 5J. Make sure the defibrillator
automatically discharges the stored energy internally.
• Rrotullo ndërprerësin e energjisë në 5J. Sigurohu se defibrilatori
zbraz automatikisht energjinë e mbrendshme të akumuluar.
 Defibrillator Calibration
Kalibrimi i Defibrilatorit
• Turn Power off
• Çkyçe ndërprerësin
• Insert the Programming Key into the Aux connector.
• Vendose çelsin programues në konektorin AUX
• Turn the power switch to battery 1.
• Rrotullo ndërprerësin e rrymës në baterinë 1
• Press freeze once to go into the defibrillator calibrate mode.
• Shtype ndërprerësin një herë që defibrilatori të kaloj në statusin e
kalibrimit
• Make that d01 and a calibration constant appear on the Status Display.
• Kryje në atë mënyrë që d01 dhe kalibrimi konstant të paraqiten në
ekranin tregues.
• Remove the paddles and rotate the energy select knob to select 5J
• Largoni pedalën dhe rrotulloni ndërprerësin zgjedhës të energjisë në 5J
• Press the charge button. Discharge the stored energy into the meter.
• Shtype ndërprerësin zbrazës. Zbraze energjinë e akumuluar tek matësi.
 Defibrillator Calibration
Kalibrimi i defibrilatorit
• Turn off power
• Ndërpreje rrymën elektrike

• Insert the Programming Key into the Aux connector

• Vendose çelsin programues në AUX konektorin
• Warning: do not take Key out until the end of Calibration.
• Paralajmërim: mos e largoni çelsin derisa nuk përfundon
kalibrimi
• Turn power and leave the Programming key in during
the calibration
• Kyçeni rrymën dhe leni çelsin programues brënda gjatë
kalibrimit
• Press freeze once.
• Shtype një herë ndërprerësin bllokues
 Defibrillator Calibration
Kalibrimi i defibrilatorit
• Make sure d01 is displayed on the Status
Display.
• Sigurohu se d01 është shfaqur në ekranin
tregues
• Remove paddles and charge to 5J
• Largoni pedalën dhe zbrazi deri në 5J
• Then discharge the defibrillator into the energy
meter.
• Atëher zbraze defibrilatorin në matësin e
energjisë
 Defibrillator Calibration
Kalibrimi i defibrilatorit
• To calibrate use the formula to the calibration factor. - Për kalibrim
përdore formulën e faktorit kalibrues
• (s-d) X m= calibration factor - (s – d)Xm =
faktori kalibrues
• (Selected energy –delivered energy) x multiplication factor. - (energjia e
zgjedhur – energjia e dërguar) X faktori
shumëzues

• 5J= 100
• 10J=10
• 20j=10
• 50J=10
• 100j=1
• 200=1
• 300=1
• 360j=1
 Defibrillator Calibration
Kalibrimi i defibrilatorit
• Press the QRS Vol (up or down) to adjust the value by the amount of the
calibration factor.
• Shtype QRS vëllimin (lart ose posht) që të rregullohet vlera nga sasia e
faktorit kalibrues
• Press CAL to enter the new constant. Listen for a beep.
• Shtype CALL dhe shtoni konstantën e re. Dëgjoni një biiip!
• Repeat for 10J-360J if out of cal.
• Përsëritni për 10J – 360J nëse është jasht kalibrimit
• Press ECG size
• Shtype ECG për sasinë
• d02=10j
• d03=20j
• d04=50j
• d05=100j
• d06=200j
• d07=300J
• d08=360J
 Available Energy Calibration
Kalibrimi me energjinë në dispozicion
• You must complete the Defibrillation Calibration
Test before performing the Available Energy
Calibration.
• Para se te bëni Kalibrimin me energjinë në
dispozicion ju duhet të kryeni Testin e Kalibrimit
për Defibrilacion.
• Turn power switch to battery 1.
• Kyçeni baterinë 1.
• Press freeze once.
• Shtypni “freeze” një herë.
• Rotate the selection knob to 5J
• Rrotulloni rroten për selektim në 5J.
 Available Energy Calibration
Kalibrimi me energjinë në dispozicion
• ECG Size (UP or DOWN) to increase the Status Display to d11
• Madhësia e EKG (lartë apo poshtë) për të ngritur gjendjen e displejit
në d11
• Charge defibrillator.
• Mbushni defibrilatorin
• The calibration constant should always be 50J for the 5J range.
• Konstanta e kalibrimit duhet të jetë gjithëmonë 50J për 5J
• To change the calibration constant use QRS (up/down) to select the
correct value
• Për të ndryshuar konstanten e kalibrimit përdorni QRS (lartë/poshtë)
për të selektuar vlerën e duhur.
• Repeat for 5J-360J if out of cal.
• Përsëritni për 5J – 360J nëse mungon cal.
Gjendja e Energjia CAL Constanta
Statusit
mundësia
d11 5J 50
d12 10J 100
d13 20J 200
d14 50J 50
d15 100J 100
d16 200J 200
d17 300J Pa kalibruar
d18 360J 360
 Cleaning
Pastrimi
• The Lifepak 12 needs to be cleaned with mild
soap and water using a damp sponge or soft
cloth.
• Lifepak 12 duhet pastruar me sapun të butë dhe
ujë duke përdorur një sfungjer të lagur apo
ndonjë leckë të butë
• Do not clean with alcohol or other flammable
agents..
• Mos pastroni me alkool apo substanca tjera që
digjen lehtë…
 Most common problems
Problemet më të shpesha
• Paddle damage and patient burns
• Djegia e lopatave dhe djegiet e pacientit
– Allowing physical contact between the ECG electrodes and the
paddles. This causes electrical arching and skin burns.
– Duke lejuar kontaktin fizik në mes elektrodave të EKG dhe
lopatave. Kjo krijon qark elektrik dhe djegie të pacientit
• Loss of power during patient care
• Humbja e rrymes gjatë përkujdesjes së pacientit
– Battery pins in the defibrillator and the Battery Support System
may be damage if the unit was dropped or forced into the battery
wells.
– Bateria futet në defibrilator dhe Sistemi Mbështetës I Baterisë mund të
dëmtohet nëse njësia rrëzohet apo futet me zor në burimet e baterisë.
 Theory of Operation
• System PCB Assembly is made up of 7
Subcircuits
– Isolated Preamp Circuitry
– System Microcomputer Circuitry
– Defib Control/ ECG Microcomputer Circuitry
– Defib/ Hybrids and Charger Circuitry
– No Fade Circuitry
– CRT Drive Circuitry
– Power Supply Circuity
 ECG
• The ECG can either be read by the ECG
cables or paddles.
• The signal from the ECG cables goes
directly from the cable to the section
Relay.
• However, the ECG signal from the paddles
goes from the paddles to a transfer relay
to the selection relay.
 ECG
• The Defib Control/ECG Microcomputer
tells the Preamp Hybrid to turn on the
relay that switches between the ECG
cables and the paddles.
• There is a protection Network that guards
the Preamp Hybrid from damage when the
defibrillator discharges. The primary
protection are four gas-filled surge
protectors.
 ECG Lead Switching
• When you select another lead the Preamp
Hybrid sends address to two analog
multiplexers.
• The two multiplexes then select the leads
with the address and multiplex the signal
back to Preamp Hybrid
 The Preamp Hybrid
• The Preamp Hybrid consists of an
instruction decoder, a dc restore filter, an
anti-alias filter, an instrumentation
amplifier, a common-mode amplifier and
an analog-to-digital (A/D) converter.
• The Preamp is controlled by the Defib
control/ECG Microcomputer through a
serial data stream.
 The Preamp Hybrid
• The data is decoded by the instruction decoder.
The instruction decoder controls some of the
circuit functions such as calibration and leads
selection.
• The anti-alias filter gets rid of the unwanted high
frequency.
• The Instrumentation Amplifier amplifies the
signal. The DC Restore Filter gets rid of any dc
offset when switching power sources or
changing lead selections.
 The Preamp Hybrid
• The Common Mode Amplifier drives the
signal to an average value by comparing
the signal to the ECG electrodes. The A/D
converter converts the analog signal to a
digital value. The digital value then goes to
the Defib Control/ ECG Microcomputer.
• Preamp Hybrid receives the Eyeclose
signal from the Chart/Pacer
Microcomputer when a pulse is received.
 The Preamp Hybrid
• This signal disconnects the
Instrumentation Amplifier for 40ms. This is
done to prevent the signal from being
distorted by the detection of the pacing
pulses.
 Isolation Barrier
• The Isolation Barrier isolates the patient
electrically from the device circuitry. The
incoming ECG signals and the outgoing
data signals are optically transferred
across the Isolation Barrier to the Defib
Control/ECG Microcomputer.