DR.

DR.RAFAEL
RAFAELANTONIO
ANTONIO NARVAEZ
NARVAEZ AGUIRRE
AGUIRRE
RESIDENTE
RESIDENTE DE
DE PRIMER
PRIMER NIVEL
NIVEL

NAGUANAGUA, MARZO 2018

PUNTOS A TRATAR:

1. REVISION ANATOMICA

2. LIGAMENTOS

3. MUSCULOS

4. BIOMECANICA: CINEMATICA ARTICULAR Y OSEA

DR. RAFAEL ANTONIO NARVAEZ AGUIRRE
RESIDENTE DE PRIMER NIVEL
ARTROLOGIA
ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
 ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA

ARTICULACION SINOVIAL

MOVIMIENTO TRIPLANAR

TROCLEARTROSIS (HELICOIDAL)

LIGAMENTOS COLATERALES
ARTICULACION TIBIOPERONEO
ASTRAGALINA
MOVIMIENTOS
TRES PLANOS DE ACCIÓN

SAGITAL

FRONTAL

TRANSVERSO
ARTICULACION TIBIOPERONEO
ASTRAGALINA
MOVIMIENTOS
TRES PLANOS DE ACCIÓN

SAGITAL

FRONTAL

TRANSVERSO
ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
RANGOS DE MOVIMIENTOS

FLEXION EXTENSION FLEXOEXTENSION

20 – 30º 30-50º 70 -80º

ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
 ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
LIGAMENTOS DE UNION - ESTABILIDAD
ARTICULACION TIBIOPERONEAL ARTICULACION TIBIOPERONEAL DISTAL
PROXIMAL
ARTICULACION: SINOVIAL – PLANA ARTICULACION: FIBROSA – SINDESMOSIS
ESTRUCTURAS: CARILLAS ESTRUCTURAS: TIBIA, PERONE, ASTRAGALO
ARTICULARES: TIBIA Y EL PERONE LIGAMENTOS TIBIOPERONEOS ANTERIOR,
MOVIMIENTOS: RESTRINGIDOS INTEROSEO, POSTERIOR
FUNCION: ESTABILIDAD MOVIMIENTOS: DURANTE LA DORSIFLEXION
ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
LIGAMENTOS DE UNION - ESTABILIDAD
ARTICULACION TIBIOPERONEO ASTRAGALINA
LIGAMENTOS COLATERALES
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• FLEXIÓN PLANTAR:
 MUSCULO SOLEO.
 GEMELOS.
 PERONEO LATERAL LARGO Y CORTO
 FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
 FLEXOR PROPIO DEL HALLUX
 TIBIAL POSTERIOR.
 PLANTAR DELGADO
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• FLEXIÓN DORSAL:
 TIBIAL ANTERIOR.
 EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX.
 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
 PERONEO ANTERIOR
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• ADUCTORES:
 TIBIAL POSTERIOR.
 TIBIAL ANTERIOR.
 TRÍCEPS SURAL
 FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
 FLEXOR PROPIO DEL HALLUX
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• ABDUCTORES:
 TIBIAL ANTERIOR.
 PERONEO LATERAL LARGO.
 PERONEO LATERAL CORTO.
 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS.
 PERONEO ANTERIOR.
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• INVERSIÓN:
 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
 EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX.
 TIBIAL POSTERIOR.
 TIBIAL ANTERIOR.
 TRÍCEPS SURAL
 FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
 FLEXOR PROPIO DEL HALLUX
MÚSCULOS POR SUS MOVIMIENTOS
• EVERSIÓN:
 TIBIAL ANTERIOR.
 EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX
 PERONEO LATERAL LARGO Y CORTO
 FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
 EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS.
 PERONEO ANTERIOR.
FACTORES LIMITANTES DEL MOVIMIENTO.
• ÓSEOS.
• CAPSULO LIGAMENTOSOS.
• MUSCULARES
 REVISION ANATOMICA

COMPUESTO POR:

26 HUESOS Y 2 SESAMOIDEOS

DIVIDOS EN REGIONES TOPOGRÁFICAS

ANTEPIE: 5 FALANGES 14 METATARSIANOS

MEDIOPIE 5 TARSIANOS

RETROPIE: ASTRÁGALO Y CALCÁNEO

ARTICULACIÓNES QUE LO CONFORMAN:

 ARTICULACIÓN SUB ASTRAGALINA

 ARTICULACIÓN DE CHOPART. (MEDIO-TARSIANA)

 ASTRAGALO ESCAFOIDEA.
 CALCANEO CUBOIDEA.
 ARTICULACIÓN DE LISFRANC (TARSO METATARSIANA)
 CUBO METATARSIANA.
 CUNEO METATARSIANA.
 INTERMETATARSIANAS.
 METATARSOFALANGICAS.
 INTERFALANGICA.
 ARTICULACION SUB ASTRAGALINA
ARTICULACION: FACETAS ARTICULARES LIGAMENTO CALCANEOPERONEO
ANTERIOR MEDIA Y POSTERIOR DEL LIMITA LA INVERSION Y EL LIGAMENTO
CALCANEO Y EL ASTRAGALO DELTOIDEO LIMITA LA EVERSION

LIGAMENTOS: ARTICULACION DE SOPORTE –

CALCANEOASTRAGALINO MEDIO, ESTABILIDAD – APOYO A LA MARCHA
POSTERIOR Y LATERAL
LIGAMENTO CERVICAL
ARTICULACION SUB ASTRAGALINA
ARTICULACION SUB ASTRAGALINA
ARTICULACION SUB ASTRAGALINA
 ARTICULACION SUB ASTRAGALINA

1. Realiza los 6 movimientos

2. Eversión- Inversión del pie 10° y 16 -30°
3. Suporta importante peso
 ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO

1. FORMADA POR LOS LIG. ASTRAGALO ESCAFOIDEA Y CALCANEO CUBOIDEO

2. CONECTA EL RETROPIE CON EL MEDIOPIE
3. AYUDA ADAPTATIVA A LA MARCHA EN DIVERSAS SUPERFICIES
4. SE MANTIENEN IGUAL EN TODOS LOS EJES DE MOVIMIENTO
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO

ARTICULACIÓN DE CHOPART: (MEDIO TARSIANA)

 ASTRAGALO ESCAFOIDEA.
 CALCANEO CUBOIDEA.

1. MOVIMIENTOS DEL ESCAFOIDES SOBRE LA CABEZA DEL

ASTRÁGALO.
2. INVERSIÓN Y EVERSIÓN. (SUPINACIÓN - PRONACIÓN)
3. ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN.
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
 ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
LIGAMENTOS DE UNION – ESTABILIDAD - SOSTEN

1. LIGAMENTO PLANTAR
• LARGO.
• CORTO.
2. ABSORBE EL IMPACTO DEL CONTACTO INICIAL
DEL PIE CON EL SUELO JUNTO CON LA ART. SUBASTRAGALINA.
 ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
LIGAMENTOS DE UNION – ESTABILIDAD - SOSTEN
ARTICULACION TRANSVERSA DEL TARSO
ARTICULACION DE LISFRANC

COMPUESTA POR 3 TIPOS DE ARTICULACIONES

TARSOMETATARSIANAS

INTERTARSIANAS

INTERMETATARSIANAS
METATARSOFALANGICAS:

1. METATARSOFANGICA DEL 1ER DEDO.

• SE ARTICULA CON 2 SESAMIODEOS.
• CONDILO ARTROSIS (BI AXIAL)
2. METATARSOFANGICA DE LOS ÚLTIMOS 4 DEDOS.

• LA EXTENSIÓN SUPERA LA FLEXIÓN.

• EXTENSIÓN ACTIVA 50-60°
• FLEXIÓN ACTIVA 30-40°
TROCLEARTROSIS

PERMITE MOVIMIENTOS DE FLEXION Y

EXTENSION
 LA MUSCULATURA PRETIBIAL CONTROLA EL DESCENSO DEL ANTEPIE Y
PREVIENE LA CAÍDA BRUSCA.

 LA MUSCULATURA DE LA PANTORRILLA SE CONTRAE PARA CONTROLAR EL

MOVIMIENTO HACIA DELANTE DEL CUERPO SOBRE EL PIE.

 LOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS AL CONTRAER AYUDAN PARA EL DESPEGUE

DE LOS DEDOS PARA AYUDAR EN LA RIGIDIFICACIÓN DEL ANTEPIÉ.

 DURANTE LA FASE OSCILANTE LA MUSCULATURA PRETIBIAL NUEVAMENTE

SE CONTRAE PARA SEPARAR EL PIE DEL SUELO.
• ANATOMIA HUMANA LATARJET – TOMO 1. EDITORIAL PANAMERICANA

• NETTER´S ORTHOPAEDIC CLINICAL EXAMINATION. AN EVIDENCE BASED APPROACH

THIRD EDITION - ELSEVIER - MASON.

• A.I KAPANDJI - FISIOLOGIA ARTICULAR TERCERA EDICION. EDITORIAL PANAMERICANA

• SAURABH SHARMA – ANKLE AND FOOT. UNDERGRADUATE COURSE

KATHMANDU UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICAL SCIENCES – NEPAL.