Toxinas

Dra Luciana Spadaccini

Sanatorio Anchorena
Helios Salud
 Toxinas
• Exotoxinas • Endotoxinas
• Secretadas • Forman parte de la pared
• Producidas por Gram • Producidas por Gram
+/- negativos
• Altamente antigénicas • Debilmente inmunógenas
• Relativamente • Relativamente estable
inestables
• +++toxicidad • ++ toxicidad
 Sitio de acción Enterotoxinas

Pulmón
PAE

SNC
Toxina tetánica/botulínica Piel
 Neurotoxinas
• Tetanos
• Botulismo
 Clostridium tetani
• Bacilo gram + anaerobio formador de esporas
Formas jóvenes (flagelo)
Formas maduras (forma esporas )

• Toxinas tetanoespasmina (codificada

plásmido)
tetanolisina
 Patogenia
Células
1 inhibitorias

Inhibe liberación
transmisores
inhibitorios

Esporas ingresan por heridas sucias

Forma vegetativa genera toxina que viaja de
manera axonal retrograda 3
Disautonomía

2
Parálisis espástica Rigidez
Espasmos
 Formas Clínicas
• Localizado
• Cefálico
• Generalizado
• Neonatal
 Diagnóstico
• Clínico
 Prevención
• Inmunización adecuada
• G globulina : sólo actúa en toxina circulante
• Higiene de heridas
Acción ante una herida sucia
 Botulismo
• Clostridium botulinum
• Bacilo gram + anaerobio productor esporas
• Toxinas A-G (ABEF humanos)

F. vegetativa
Forman en ph
alcalino a
temperatura 20-
25 C

Toxina: termolábil
Se produce en los C. botulinum que estan lisogenizados por un fago
 Formas clínicas
Formas clínicas Elemento infectante

Alimentario Toxina preformada Alimentos conserva

Lactante esporas Miel

Heridas esporas ADIV

Adulto causa Esporas

desconocida (Aclorhidria, ATB)
Mecanismo acción toxina botulínica

Parálisis fláccida
 Diagnostico
• Detección de toxina : suero, materia fecal,
alimentos
• PCR/ELISA toxina
 Neurotoxinas

Tétanos Botulismo

Llega al sitio de acción Axonal retrograda Sangre

Sitio acción Neuronas inhibitorias Placa neuromuscular

Inhibe liberación GABA/glicina Ach

Produce Parálisis espástica Parálisis fláccida

Metaloproteasas: atacan sinaptobrevinas

Enterotoxinas

C. Perfringens
Estafilococo aureus
C. Difficile
Enterobacterias
V. Cholerae
B . cereus
 Clostridium difficile
• Bacilo Gram + formador de esporas
• 2 formas: esporas y formas vegetativas
• 2 exotoxinas : A (enterotoxina)
B (citotoxina)

(10-30% cepas de C difficile no

producen toxina)
Transmisión fecal oral
 Factores de riesgo
• Uso ATB
• Edades avanzadas de la vida
• Inmunosupresión
• Uso de bomba de protones
 Patogenia
Esporas forma vegetativa esporas
 Diagnóstico
• Detección antígeno
• Detección toxina
• Anatomía patológica
Diagnóstico
 Clostridium perfringens
• Bacilo Gram + anaerobio formador de esporas

Existen toxinas no utilizadas en la tipificación: CPE (TIPO A) diarrea

Beta-2 enteritis
 Enterobacterias
• Enfermedades trasmitidas por contaminación
de agua/alimentos
• E. coli enterotoxigénica
• E. coli enterohemorragica
 E. coli: cepas no invasivas
Enterotoxigénica Hemorrágica
• Se adhiere por fimbrias en ID • Adherencia y borrado de
• 2 toxinas (termoestable-termolabil) vellosidades colon
• Toxinas aumentan la secreción de cloro e
impiden la absorción de Na • Toxina simil Shiga
• Diarrea acuosa el niños < 2 años y en (bacteriofago)
viajeros
• Diarrea hemorrágica sin
fiebre

Serotipo O157:H7 ó O26:H11

 Toxina Shiga

A B

inhibe síntesis proteínas une Gb3

Síndrome Urémico Hemolítico

5-10 d de la
diarrea
 Diagnóstico
• Materia fecal: Cultivo MacConckey (ECEH no
degrada el sorbitol)
• Detección de toxinas por ELISA o PCR
 Corynebacterium diphteriae
• Bacilo Gram + (aerobio estricto)
• Transmisión a través de gotas
• Puede producir toxina (bacteriófago)
A B

• Inhibe la síntesis proteica

Cuello toro

Toxicidad cardiaca,
parálisis velo paladar
 Diagnóstico
• Cultivo en medios especiales (Loeffler o
Tindale)
• Detección de la toxina
EIE
PCR
ELEK test
 Difteria
• Inmunización y Prevención
• Vacuna: Toxoide Difterico
• Refuerzos cada 10 años
 Antrax
• BACILLUS ANTHRACIS
• Bacilo Gram +
• Forma esporas
• Mecanismos de patogenicidad
Capsula
Toxinas: factor letal, antígeno protector y factor
edematizante
Patogenia
Patogenia
Patogenia
 Diagnóstico
• Microscopia : Bacilos GRAM+ EN CADENA (IF)
Medios de Cultivo : Agar Sangre
• ELISA toxinas

Inmunización
La vacuna contiene “antigeno protector" purificado
del organismo. Esta indicada en personas cuya
actividad laboral las expone al organismo.
Gracias