Professional Documents
Culture Documents
Pengkajian & Pemfis Endokrin
Pengkajian & Pemfis Endokrin
&
PEMERIKSAAN FISIK
SISTEM ENDOKRIN
Ika Yuni Widyawati, M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB
MEKANISME UMPAN BALIK
HIPOTHALAMUS
HIPOFISE
TARGET
ORGAN
HIPOFISE
ACRH ACTH
M’HAMBAT
MSH
DOPAMIN PELEPASAN
PROLAKTIN
PELEPASAN
GHRH
GH
M’HAMBAT
SOMATOSTATIN PELEPASAN
GH
HIPOTHALAMUS
GnRH FSH & LH
TRH TSH
OXYTOCIN OXYTOCIN
VASOPRESIN VASOPRESIN
(ADH) (ADH)
KELENJAR TIROID
KALSITONIN:
Menghambat resorpsi kalsium tulang
KELENJAR PARATIROID
KALSITONIN vs PARATHORMONE
PARATHORMONE METABOLISME KALSIUM
TULANG PADA 3 ORGAN:
TULANG
GINJAL
USUS
KELENJAR PANKREAS
INSULIN
GLUKAGON
SOMATOSTATIN Mengatur motilitas GI dan
kontraregulator dng GH
POLIPEPTIDE PANKREAS Mengatur sekresi GI
KELENJAR ADRENAL
KORTEK ADRENAL:
GLUKOKORTIKOID = KORTISOL Metabolisme KH &
Hormone related stress
MINERALOKORTIKOID ALDOSTERON Keseimbangan
elektrolit
ANDROGEN Modulasi karakteristik seks sekunder
MEDULA ADRENAL:
EPINEFRIN Modulasi respons KV & respons metabolik thd
stres
NOR EPINEFRIN Neurotransmitter pada sistem saraf
perifer
DOPAMIN Neurotransmitter pada sistem saraf otonom
GI TRACT
CHOLECYSTOKININ (CCK)
GASTRIC INHIBITORY PEPTIDE (GIP)
GASTRIN
NEUROTENSIN
SEKRETIN
SUBSTANSI P
VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE (VIP)
Lanjutan:
Endocrine
KEGANASAN
System DEGENERASI
Dysorder
IDIOPATIK
DAMPAK GANGGUAN
TERHADAP KONDISI
KELENJAR
HIPERFUNGSI KELENJAR
SEKUNDER
HIPOFUNGSI KELENJAR
PRIMER
Manifestasi Gangguan Sistem Endokrin
Co.: Co.:
Struma/Goiter: sulit bernafas, Hipertensi, obesitas,
nyeri telan kehilangan cairan,
hiperglikemia
PENGKAJIAN UMUM
Data Demografi
Usia BB & TB
Jenis kelamin
Lingkungan tempat tinggal
Riwayat Kesehatan Keluarga
Kemungkinan adanya anggota keluarga yang
mengalami gg. seperti yang di alami klien atau
gg. tertentu yang berhubungan secara langsung
dengan gg. hormonal seperti:
Obesitas
Gangguan tumbang
Kelainan pada kelenjar tiroid
Diabetes melitus
Infertilitas
Lanjutan:
Riwayat Kesehatan Klien
Penyakit yang lalu
Tanda-tanda seks sekunder yang tidak berkembang,
misalnya amenore, bulu rambut tidak tumbuh, buah
dada tidak berkembang dan lain-lain
Berat badan yang tidak sesuai dengan usia
Gangguan psikologis seperti mudah marah, sensitif,
sulit bergaul, tidak mampu berkonsentrasi dan lain-lain
Riwayat hospitalisasi
Riwayat penggunaan obat-obatan di saat sekarang dan
masa lalu (dengan/tanpa resep, jenisnya terutama
obat-obatan yang mengandung hormon atau yang
dapat merangsang aktivitas hormonal seperti
hidrokortison, kontrasepsi oral dan obat-obatan anti
hipertensi
Lanjutan:
Riwayat Diit
Perubahan status nutrisi atau gangguan pada saluran
pencernaan dapat saja mencerminkan gangguan
endokrin tertentu atau pola dan kebiasaan makan yang
salah dapat menjadi faktor penyebab
Kaji:
Adanya nausea, muntah dan nyeri abdomen
Penurunan atau penambahan berat badan yang drastis
Selera makan yang menurun atau bahkan berlebihan
Pola makan dan minum sehari-hari
Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang dapat
mengganggu fungsi endokrin, co.: makanan yang bersifat
goitrogenik
Lanjutan:
Keluhan Utama
Fokuskan pertanyaan pada hal-hal yang
menyebabkan klien meminta bantuan pelayanan
kesehatan seperti:
Apa yang di rasakan klien
Gejala yang dirasakan sejak kapan dirasakan
Bagaimana gejala itu mempengaruhi aktivitas hidup
sehari-hari
Bagaimana pola eliminasi baik fekal maupun urine
Bagaimana fungsi seksual dan reproduksi
Apakah ada perubahan fisik tertentu yang sangat
mengganggu klien
Lanjutan:
Pengkajian Psikososial:
Mekanisme koping
Dukungan keluarga dan teman
Keyakinan klien tentang sehat sakit
Kemampuan klien dan keluarga dalam
memberi perawatan di rumah termasuk
penggunaan obat-obatan yang biasanya
dapat berlangsung lama
PEMERIKSAAN FISIK
Chandrashekar, A.J. (n.d), Myxoedema Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System
HYPOACTIVITY OF PARATHYROID
Trousseau Sign Chvostec Sign
HIPO/HIPERFUNCTION THYROID
Dwarfism Cretinism
Hipopituitari Hipotiroid
Penurunan GH Penurunan T3, T4
Proporsi tubuh pendek, Proporsi tubuh pendek,
namun “smart look” namun “ugly look”
Proporsi anggota badan Anggota badan tidak
sesuai proporsional kecil
Kondisi mental normal Retardasi mental
IQ normal IQ rendah
Infertil Infertil
OVERACTIVITY OF ADRENAL
CORTEX
Bayi 4 bln dgn Cushing Syndrome
ADDISON’S DISEASE