Differential Diagnosa

Hematemesis
Oleh:
Kelompok 2
 GERD
 Gastroeshophageal Reflux Disease
adalah suatu keadaan patologis
sebagai akibat reflux dari lambung ke
eshophagus (IPD,2015).
 Etiologi :
1. Abnormalnya sfingter eshofageal
2. Hiatal hernia pada eshopagus
3. Lambatnya pengosongan lambung
4. Motilitas yang terganggu
 GERD
Patofisiologi:
1. Reflux spontan pada saat relaksasi
LES yg tidak adekuat
2. Aliran retrograde yang mendahului
kembalinya tonus LES setelah
menelan
3. Meningkatnya tekanan intra
abdomen
 Manifestasi Klinis GERD
ESOPHAGUS NON ESOPHAGUS

 Rasa tidak nyaman pada  Suara serak

epigastrium  Adanya Laringitis
 HeartBurn  Batuk
 Dysphagia  Asma
 Mual dan Muntah
 Rasa pahit di lidah
 Diagnosa GERD
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan penunjang
 Endoskopi -> untuk mengetahui tempat
perdarahan,Striktur atau untuk terapi
endoskopi
 Radiologi dgn menggunakan barium swallow
untuk mengetahui adanya Hiatus Hernia atau
kelainan struktural dari oeshofagus.
 PH monitoring esofagus untuk melihat derajat
keasaman dari esofagus
 Farmakoterapi GERD
1. Perubahan pola hidup
2. Diberikan antasid
3. Antagonis reseptor H2
Simetidin 4x400 mg
Ranitidin 4x150mg
Famotidin 2x20 mg
4. obat-obatan prokinetik
Metaklopramid 3x10 mg
Domperidon 3x10 – 20 mg sehari
Cisapride 3x10 mg /hari
5. Sukralfat 4x1 gr
6. Penghambat pompa proton
Omeprazol 2x20 mg
Lansoprazol 2x30 mg
Pantoprazol 2x40mmg
 CA OESOPHAGUS
 Carsinoma yang berasal dari
skuamous sel carsinoma yang
melapisi lumen oesophagus.
 Etologi:
1. Faktor lingkungan
2. Faktor diet
3. Kebiasaan merokok dan konsumsi
alkohol
 Manifestasi klinik
 Sulit menelan
 Chest pain
 Penurunan berat badan
 Batuk kronis
 muntah
 Penegakan diagnosa
 Anamnesa
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan penunjang
1. Barium swallow untuk melihat lokasi
tumor, panjang lesi dan kelainan
jaringan sekitar tumor.
2. Endoscopy dilakukan untuk melihat
gambaran oesophagus sekaligus
biopsy jaringan.
 penatalaksanaan
 Sugery (oesophagectomy dan lymph
node removal)
 Radiation therapy(External beam
radiation therapy dan Internal
radiation therapy