PEMERIKSAAN RADIOLOGI

UNTUK OBSGIN
SISTEM REPRODUKSI
29 / 9 / 2016

dr SUDHARMADJI, SP RAD, MPH

Sistim reproduksi
KEPUSTAKAAN
• Asim Kurjak, Donald school textbook of ultra sound in Obsgyn
Tujuan Pembelajaran
Menjelaskan anatomi pelvis dan struktur anatomi organa genitalia maskulina dan feminina
Menjelaskan fisiologi sistem reproduksi dan obstetri normal (fisiologis)
Menjelaskan periode nifas (puerperium) dan fisiologi puerperium
Menjelaskan kehamilan dengan risiko
• 3.1. menjelaskan pengertian dan kriteria kehamilan risiko tinggi
• 3.2. menjelaskan etiologi, diagnosis dan pemeriksaan kehamilan serta monitoring pada kehamilan risiko
tinggi
• 3.3. menjelaskan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan kehamilan secara langsung
3.3.1. menjelaskan diagnosis, prognosis, komplikasi dan terapi hiperemesis gravidarum, preklampsia,
eklampsia, anemia gravidarum dan pengaruhnya terhadap kehamilan dan persalinan
• 3.4. menjelaskan kehamilan dengan kelainan alat reproduksi
3.4.1. menjelaskan diagnosa, pengaruh retrofleksi uteri gravidi dan prolapsus uteri terhadap kehamilan,
persalinan dan nifas
DAFTAR MASALAH YANG
SERING MUNCUL MENURUT KKI

Hiperemesis Perdarahan pervaginam

Nyeri abnormal
Kaki bengkak Keputihan (leukore)
Kontrasepsi Inkontinensia urin
Ketuban Pecah Dini Involusi uteri
Hamil tidak diinginkan Mastitis
DAFTAR PENYAKIT MENURUT
KKI DENGAN KOMPETENSI 3(A & B)
• Ibu mengkonsumsi obat obatan
• Ibu perokok
• Spontaneus complete abortion
• Iron deficiency anemia
• Megaloblastic anemia
• Primary mild contraction
• Secondary mild contraction
• Rupture of perineum
• Cracked nipple
• Inverted nipple
• Endometritis
• Incontinence of urine
• Incontinence of faeses
• Sub involution of uterus
DAFTAR PENYAKIT MENURUT
KKI DENGAN KOMPETENSI 3(A & B)
Syphillis
Gonorrhoe
Incomplete spontaneous
abortion
Hyperemesis gravidarum
Dysmaturity
Polyhydramnion
Premature contraction
Premature delivery
Postmature infant
Prolonged delivery
Hypoxia of fetus
Retained Placenta tissue
Postpartum haemorrhage
Mastitis
Inflammation of pelvis
(salpingitis, pelvioperitonitis,
perimetritis etc
SISTEM REPRODUKSI
• Organ reproduksi adalah sistim organ dan bagian dari tubuh
perempuan / laki-laki yang berfungsi dalam proses reproduksi atau
melanjutkan keturunan.
• Proses reproduksi tahapan mengagumkan yang berawal dari ovulasi
dan fertilisasi dan berlanjut dengan masa kehamilan yang akhirnya
mencapai titik puncaknya berupa persalinan. Melalui persalinan, lahir
insan baru.
• Sistim reproduksi manusia adalah sistim yang melibatkan proses
melanjutkan keturunan dan merupakan salah satu fungsi yang sangat
penting , karena dengan peran tersebut manusia dapat
mempertahankan diri dari proses kepunahan.
Catatan `Daud`
• 139:13 Sebab Engkaulah yang membentuk buah
pinggangku, menenun aku dalam kandungan ibuku . 139:14 Aku
bersyukur kepada-Mu oleh karena kejadianku dahsyat dan ajaib ;
ajaib apa yang Kaubuat, dan jiwaku benar-benar
menyadarinya. 139:15 Tulang-tulangku tidak terlindung bagi-Mu,
ketika aku dijadikan di tempat yang tersembunyi, dan aku direkam di
bagian-bagian bumi yang paling bawah; 139:16 mata-Mu melihat
selagi aku bakal anak, dan dalam kitab-Mu semuanya tertulis hari-
hari yang akan dibentuk, sebelum ada satupun dari padanya. (Mz)
Sistim reproduksi Pria (Masculina)
1. Eksterna :
- Penis
- Scrotum
2. Interna :
- Testis dan Epididimis
- Saluran keluar testis
- Kelenjar aksesoris
Sistim reproduksi Pria (Masculina)

• Penis :
Sistim reproduksi Pria (Masculina)

Figure 3. Epididymitis. A, Color and spectral Doppler image showing an enlarged hypoechoic epididymis and
hyperemic blood flow. Note the normal
Figureecho
testicular 13.texture
Varicocele. A, Serpiginous
and lack of visible anechoic
testicular blood flow at this colortubular vessels
Doppler scale setting. B,of a
Enlarged
hypoechoic epididymal body (arrowheads)
varicocele. B, Color Doppler image during the Valsalva maneuver
with associated hydrocele and scrotal wall thickening.
showing flow.
Sistim reproduksi wanita
•Tuba
Ovarium.
falopii/oviduct (saluran telur)
Jumlah
jumlah sepasang,sepasang,
ujungnya miripbentuk oval yang
corong berjumbai
disebut
denganinfundibulum
panjangberfungsi untuk
3-4 cm,menangkap ovum
yang dilepas dari ovarium. Epithelium bagian dalam saluran
menggantung bertaut melalui
ini bersilia, gerakan silia akan mendorong ovum untuk
mesentrium
bergerak menuju uterus. ke uterus. Merupakan
gonade perempuan yang berfungsi
menghasilkan
Uterus (rahim) ovum dan
mensekresikan
Jumlah hormon
satu buah, berotot polos kelamin
tebal, berbentuk seperti
perempuan
buah pir, bagian bawahyaitu estrogen
mengecil dan
disebut cervix. Uterus
progesteron.
merupakan tempat tumbuhOvarium terbungkus
dan berkembangnya
dindingnya dapat mengembang selama kehamilan dan
embrio,
oleh kapsul pelindung yang kuat
kembali berkerut setelah melahirkan. Dinding sebelah
dandisebut
dalam banyak mengandung
endometrium, folikel.
banyak mengasilkan lendir
danSeorang perempuan
pembuluh darah. Endometrium kurang
akan menebal lebih
memiliki 400.000 folikel
menjelang ovulasi dan meluruh pada saat menstruasi.
PBL
PBL
PBL
Modalitas Radiologi
• USG
• X Ray konvensional (plain dan kontras)
• CT Scan abdomen
• MRI
Modalitas
Payudara / mammografi
USG :
Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan USG trans-abdomen dan pemeriksaan
trans-vaginal?
• Pemeriksaan trans-abdomen, yaitu alat USG diletakkan didinding perut wanita
yang akan diperiksa, sedangkan pemeriksaan Trans-vaginal, alat usg dimasukkan
kedalam vagina, pemeriksaan ini lebih akurat karena tidak terhalang oleh usus
dan organ yang akan diperiksa berada lebih dekat dari transducer USG.

Ada berapa macam pemeriksaan USG ginekologi?

• Pemeriksaan dengan USG 2D dan USG 3D. Pemeriksaan 2D dapat mengetahui
apakah ada tumor pada rahim dan indung telur, selain itu dapat mengetahui
ukuran tumor, ini berguna untuk mengetahui perkembangan dari tumor.
Pemeriksaan 3D selain pemeriksaan diatas dapat juga menghitung volume
tumor, mengetahui progresif tumor, lokasi tumor lebih akurat sehingga dapat
dipertimbangkan jenis tindakan operasi yang akan dilakukan.
USG :
Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan doppler
warna (color doppler)?
• Adalah pemeriksaan USG yang menggunakan frekuensi
tertentu sehingga dapat menampilkan warna pada
layar monitor yang bertujuan untuk mengetahui
kecepatan aliran darah dan tekanan dalam pembuluh
darah yang akan diperiksa, pemeriksaan dapat
membedakan apakah jaringan menunjukkan
peningkatan vascularisasi.
USG
• Endometrial polip,
• perlengketan dinding
selaput lendir dalam rongga
rahim (synechiae/adhesion),
• Adenomyosis,
• Leiomyoma,
• leiomyosarcoma.
Uterus normal
Anatomis
6 - 8 normal
cm
USG
Himen Imperforata (hematocolpos)
Haematocolpos adalah istilah
yang diberikan untuk darah diisi
vaginanya melebar tetapi tanpa
darah yang menyertainya (sering
darah haid) dalam rongga rahim.
klinis
• Pasien mungkin dengan
amenorea atau sakit perut yang
samar-samar.
CT Scan & MRI Abdomen Bawah :
• 14 year old girl presented with
primary amenorrhoea, with
normal secondary sexual
charectaristics and karyotyping.
USG suggested Mullerian ductal
developmental anomaly.
Diagnosis :
• Hypoplastic Uterus
USG Gravid TW I

A Gestational
Twin pregnancy
sac at 5 and
at 10
a half
weeks
weeks A fetusAatfetus at 12(vaginal
6 weeks weeks scan)
(vaginal scan). Fetal poles can not yet be
seen
USG Gravid TW 2

An 18 weeks fetus lying on its back with

mouth closed
Gravid TW II

The biparietal diameter The femur

The length
abdominal
circumference
Gravid TW III
IUFD
•Ultrasound
Kematian features
janin adalah istilah
absent fetal heart beat
yang fetal
absent digunakan
movementsketika kematian
janin terjadi
occasional setelah minggu ke-
findings
20overlapping
kehamilan, of sebelum
skull bonesini, itu
(Spalding
sign)
dianggap keguguran.
gross distortion of fetal anatomy
(maceration)
soft tissue oedema: skin >5 mm
uncommon findings
thrombus in fetal heart
Spalding sign gas shadow in fetal heart (Robert's
sign)